Angina pectoris: symptomer, nødstilfelle, arrestere et angrep

Angina - smerte i midt-området( bak brystbenet), forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. Med andre ord, angina( populært referert til som 'angina') - er ikke en selvstendig sykdom, men en gruppe av symptomer relatert til smertesyndrom. Stenokardicheskie syndrom eller bare angina - en manifestasjon av koronar hjertesykdom( CHD).

Temaet for møtet vårt i dag er angina, dens symptomer og hvordan å gi nødhjelp til lindring av brystsmerter angrep.

Angina: symptomer

Hovedsymptomerangina - smerte av forskjellig art, lokalisert bak brystbenet, i den sentrale delen av brystet i en stillingerdtsa. Vanligvis angina er beskrevet som en følelse av smerte, stivhet, kompresjon, trykk, ubehag, svie, kompresjon eller brystsmerter. Ubehag i brystet kan spre seg til skuldre, armer, nakke, hals, kjeve, skulder og tilbake.

stenokardicheskie smerte oppstår som et resultat av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen hos pasienter med koronar hjertesykdom.Øyeblikk der det er en sterk mangel på blodforsyning til hjertemuskelen, kalt ischemi.

Når ischemi oksygenmangel oppstår fordi hjertemuskelen bringes utilstrekkelig mengde blod for å fullt ut oppfylle sitt behov. At mangel på oksygen under iskemi forårsaker smerte i hjertet, angina heter.

ischemi i hjertemuskelen er vanligvis forårsaket av koronar aterosklerose( hjerte) fartøy i hvilket blod på veggene av arterier er plakk i forskjellige størrelser, lukker dem og forminsker lumen."Sult" begynner et resultat av koronararteriene til hjertet muskelen får mye mindre blod enn nødvendig, og kropp. I øyeblikk av særlig alvorlig sult utvikler angrep, som fra synspunkt av fysiologi kalles iskemi, og fra standpunktet om kliniske manifestasjoner - angina.

Det vil si, angina - er den viktigste kliniske manifestasjon av kronisk ischemisk hjertesykdom, i hvilken hjertemuskelen føles uttrykt anoksi, fordi de fartøy med trange lumen det ikke har mottatt tilstrekkelig blod.

Siden CHD er en kronisk sykdom er langvarig, den og dens viktigste manifestasjon - angina skjer også hos mennesker i mange år. Angina vanligvis har karakter av et angrep, noe som skjer i respons til en kraftig økning i hjertets oksygenbehov, for eksempel under trening, sterk følelsesmessig opplevelse eller stress.

I hvile stenokardicheskie smerte er nesten alltid fraværende. Angina, avhengig av levekår, tilstedeværelse av utløsende faktorer og behandling kan gjentas med varierende frekvens - fra flere ganger om dagen til noen episoder i måneden. Du bør vite at så snart personen har et anfall av angina, betyr det at oksygenmangel i hjertemuskelen.

Symptomer og tegn på angina

Symptomer på angina er få, men veldig karakteristisk, men fordi de er enkle å skille fra andre sykdommer. Så, angina manifestert intens undertrykkende eller trykksmerter eller en følelse av tyngde, svie og ubehag i brystet rett bak brystbenet. Smerte, tyngde eller brenning kan gis i venstre hånd i venstre skulder, nakke, kjeve eller hals. Relativt sjeldne smerter kan spre seg til høyre halvdel av brystet, høyre arm eller øvre buk.

Angina er alltid et angrep av beskrevet smerte i hjertet. Utenfor angrepet manifesterer angina seg ikke på noen måte. Vanligvis stenokardicheskie angrep utvikler på bakgrunn av fysisk trening, sterk følelsesmessig påvirkning, kald luft temperaturer, sterk vind.

Varigheten av angrepet er fra en til femten minutter. Angina angrepet begynner alltid skarpt, skarpt, plutselig, på toppen av fysisk aktivitet. Den mest alvorlige øvelsen, ofte provosere angina er rask gange, spesielt i varmt eller kaldt vær eller sterk vind, samt etter et tungt måltid gå eller trapper.

Smerte kan passere spontant etter opphør av øvelsen eller følelsesmessig påvirkning, eller under påvirkning av nitroglyserin gjennom 2 - 3 minutter etter administrering. Nitroglyserin har evnen til sterkt utvidet lumenet i koronarkarene, øker blodstrømmen til hjertemuskelen, som eliminerer anoksi legeme, som strekker seg langs og angina.

Fordi smertene går bort etter opphør av trening, er en person som lider av angina ofte tvunget til å stoppe når du kjører for å vente på normalisering av staten og stoppe angrepet. På grunn av denne intermitterende, med hyppige og mange banes bevegelse, angina billedlig kalt "sykdom viser observatører."

beskrevet symptomene på angina er klassisk, men det er fremdeles sammen og atypiske manifestasjoner av myokardial ischemi med dem. Hos menn er angina som regel manifestert av det klassiske smertesyndromet i hjertet.

symptomer på atypisk angina

atypisk angina smerter kan manifestere seg i hånden i scapula, i tennene, eller kortpustethet. Og kvinner, eldre eller lider av diabetes kan ikke oppleve noen smerte når anginaanfall. I denne kategorien av mennesker angina manifesteres ofte hjertebank, svakhet, kvalme og tunge svette. I sjeldne tilfeller, angina pectoris og alt er asymptomatiske, og i dette tilfellet er det som kalles en "stille" iskemi.

Generelt er det to hovedvarianter av atypiske manifestasjoner av angina:

• Dyspné som oppstår ved innånding og utånding.Årsaken til kortpustethet er ufullstendig avslapning av hjertemuskelen;
• sterk og skarp tretthet ved en hvilken som helst belastning som oppstår på grunn av utilstrekkelig oksygentilførselen til hjertemuskelen og lav kontraktile aktivitet i hjertet.

Atypiske symptomer på syndromet kalles nå som angina pectoris.Årsakene til angina pectoris: hvorfor har hjertet vondt?

Årsaker til angina kan være følgende faktorer:

1. Overvekt. Og jo sterkere fedme, jo høyere er risikoen og jo raskere utvikler personen angina. De umiddelbare årsakene til fedme spiller ingen rolle i utviklingen av angina pectoris;
2. Røyking. Jo mer en person røyker, desto mer sannsynlig og raskere utvikler han angina;
3. Høyt kolesterol i blodet;
4. Diabetes mellitus, hvor forekomsten øker risikoen for å utvikle angina i 2 ganger. For tiden mener forskere og leger at med en diabetesperiode på minst 10 år, har en person allerede angina pectoris, eller det vil manifestere seg i nær fremtid.
5. Sterkt følelsesmessig stress eller nervøs overbelastning;
6. Kronisk stress;
7. Utilstrekkelig fysisk aktivitet( hypodynami);
8. Arteriell hypertensjon( hypertensjon);
9. Økt blodpropper( høy PTI, INR, PTT og TV), mot hvilke mange tromber er dannet, brodannende klaring fartøy. Tromboser i kranspulsårene er den direkte årsaken til utviklingen av stenokardiske angrep eller hjerteinfarkt;
10. Tendens til trombose, tromboflebitt eller flebotrombose;
11. Metabolisk syndrom( fedme + hypertensjon + høyt kolesterol i blodet).

For utvikling av angina pectoris er det ikke nødvendig å ha alle årsaksfaktorene i en person, noen ganger bare en, men vanligvis er det flere. Utviklingen av angina pectoris kan forekomme mot en bakgrunn av forskjellige kombinasjoner av flere årsaker. Hvis en person har noen av de angitte årsakene til angina pectoris, men det er ingen anfall, tyder dette på en høy risiko for deres utvikling. Dette betyr at de kan vises når som helst.

Alle de ovennevnte faktorene er årsakene til angina pectoris, men de umiddelbare provokatører av et angrep er fysisk stress, følelsesmessig opplevelse eller ugunstige værforhold. Dette betyr at en person utvikler angina pectoris under påvirkning av årsaker, men hennes angrep utvikler seg bare under påvirkning av provokerende faktorer.

Hvordan bestemme angina angina?

For diagnose av angina er nødvendig for å vurdere kliniske symptomer, produserer en rekke laboratorie og instrumentelle undersøkelser og tester av funksjonell diagnostikk, som er nødvendige for å bestemme graden og funksjonelle klasse patologi.

Det første du må vurdere om en person har følgende kliniske tegn:

1. følelsen av å klemme, fylde, svie og tyngde i hjertet;
2. Opplevelsene er lokalisert bak brystbenet, men kan strekke seg inn i venstre arm, venstre skulder og skulderblad, nakke. Mindre vanlig er spredning av følelser i underkjeven, høyre halvdel av brystet, høyre arm og øvre underliv;
3. Varigheten av angrepet er minst ett minutt, men ikke mer enn 15;
4. Under hvilke forhold utvikler angrepet - plutselig på toppen av fysisk aktivitet( gå, klatre trapper, rikelig inntak av mat, overvinne sterke vindar etc.);
5. enn angrepet reduseres - smertereduksjon skjer svært raskt etter at fysisk aktivitet har gått, eller etter at du har tatt en Nitroglycerin pille.

Hvis en person har alle de ovennevnte kliniske symptomene, er dette en typisk angina. Tilstedeværelsen av to tegn fra alt ovenfor betyr at personen har atypisk angina. Hvis det bare er ett symptom på den listede, så er det en smerte av ikke-kardinal opprinnelse. I dette tilfellet, må du være testet for forekomst av magesår eller duodenalsår, esophageal sykdom, degenerative plate sykdom i thorax ryggraden, helvetesild, lungebetennelse eller pleuritt.

Emergency omsorg for angina -

angrep lettelse Med utviklingen av angina er nødvendig for å sitte komfortabelt, bena hengende ned. På bakgrunn av det pågående angrepet er det strengt forbudt å stå opp, gå og utføre fysisk arbeid. Det er nødvendig å frigjøre halsen og brystet til en person som utviklet anginaangrep, unbuttoned sin skjorte og fjernet slips eller skjerf. Det bør også være mulig å åpne vinduet eller vinduet, som gir tilgang til frisk luft.

I sittende, den mest avslappet stilling en person med et anfall av angina bør tygge halvparten eller en standard aspirintablett , deretter å lindre smerten satt under tungen Nitroglycerin eller Nitrolingval .Også for smertelindring kan anvendes Izoket , prysnuv en dose under tungen. Da bør du sitte stille og vente på slutten av anginaangrep, som ikke varer lenger enn 15 minutter.

Dersom det innen 3 minutter etter administrering av nitroglycerin eller Nitrolingvala smerte fortsetter uforminsket styrke, er det mulig å ta i bruk en annen tablett. Isoket kan sprinkles med et minuttsintervall i fravær av klinisk effekt. Kan ikke brukes for lindring av angina enn tre tabletter nitroglyserin og Nitrolingval Izoketa eller tre doser.

Når skal du ringe en ambulanse?

«ambulanse» for å være sikker på å få i følgende tilfeller:

1. Hvis angina angrep skjedde for første gang i mitt liv;
2. Smerter i hjerteområdet varer mer enn fem minutter, ikke avtar eller øker;
3. smerter i hjertet øker, varer i mer enn fem minutter, og kombinert med vanskeligheter med å puste, svakhet og oppkast;
4. smerter i hjertet har ikke stoppet eller økt etter administrering av tabletten Nitroglycerin i fem minutter.

I de ovennevnte tilfeller er absolutt nødvendig for å kalle "ambulanse" fordi en person ikke kan være et angrep av angina pectoris, og den innledende fasen av et hjerteinfarkt.

Angina: behandling er behandling av angina angrep

kan være konservativ eller kirurgisk. Kirurgi utført på vitnesbyrd, og konservativ behandling av angina piller personen skal gjennomføre hele livet etter å avsløre patologi.

Alle metoder angina behandling rettet mot å oppnå følgende mål:

1. forebygging av myokardielt infarkt og plutselig hjertedød;
2. Forebygging av sykdomsprogresjon;
3. Reduksjon i antall, varighet og intensitet i anfall. Konservative

angina terapi er bruk av følgende stoffer:

Formuleringer for forbedring av angina

betyr

Forebyggende midler, og profilaktiruet redusere trombedannelse( syre acetylsalicylsyre, Aspirin).

enn et dusin år for forebygging av trombose og ischemisk sykdom anvendt aspirin( acetylsalisylsyre), men lenge dens mottakelse kan forårsake problemer med mage-tarmkanalen, så som halsbrann, gastritt, kvalme, magesmerter.

For å redusere risikoen for slike skadevirkninger, er det nødvendig å ta penger i en spesiell enteric belegg. For eksempel kan man bruke stoffet "trombotisk ACC, er hver tablett belegges med enteriske filmbelegg er resistent til mage saltsyre og oppløses bare i tarmen. Dette unngår direkte kontakt med slimhinnen i magesekken og redusere risikoen for sure oppstøt, magesår, gastritt, blødning.

betablokkere( metoprolol, atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, etc.) til å redusere behovet av hjertemuskelen for oksygen. Dette eliminerer ubalansen mellom hjertets oksygenbehov, og en liten mengde av blod levert av vasokonstriksjon;

Statiner( simvastatin, atorvastatin, etc.) redusere konsentrasjonen av kolesterol og dens fraksjoner i blodet. På grunn av denne klaring av koronararteriene ikke er tette enda sterkere og blodtilførselen til hjertemuskelen ikke forringes;

Angiotensin-omdannende enzym( ACE) -. Perindopril, enalapril, lisinopril, Noliprel, etc. Preparater Sonoprel profilaktiruet vasospasme. Anti-anginale preparater

antianginale midler( antiischemiske) for å redusere mengden, varighet og intensitet av anginaangrep:

(. Metaprolol, atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, etc.)

1. Betablokkere senker hjertefrekvensen, lavere blodtrykk, og dermed profilaktiruya angina;
2. Kalsiumkanalantagonister( Verapamil, Diltiazem, Veragalid, etc.) reduserer oksygenforbruket ved hjertemuskelen;
3. Nitrater( Nitroglyserin, Isosorbid Dinitrat eller Mononitrate) dilaterer blodkar, reduserer behovet for hjertet i oksygen.

For komplisert behandling av angina, velger legen nødvendigvis narkotika fra gruppen av antianginal medisiner og forbedrer angina pectoris løpet. Vanligvis velges 1 til 2 preparater fra hver gruppe. Narkotika må tas kontinuerlig gjennom livet. Hvis den valgte behandlingen på et tidspunkt er ineffektivt, foreskriver legen andre stoffer.

For tiden er ineffektivitet av vitaminer, antioksidanter, kvinnelige kjønnshormoner, Riboxin og Cocarboxylase blitt bevist for behandling av angina pectoris.

Kirurgisk behandling av angina pectoris

Kirurgisk behandling av angina pectoris består i gjenoppretting av normal blodtilførsel til hjertemusklene. For dette utføres følgende typer operasjoner:

• koronar( ballong) angioplasti;
• Aorto-coronary bypass. Koronar

( ballong) -angioplasti er en ikke-invasiv prosedyre der femoralarterien er utført gjennom et kateter til området av innsnevring av hjertekarene. Deretter plasseres en ballong som befinner seg ved toppen av kateteret i området for innsnevring av fartøyets lumen og er fylt med luft. I ekspansjonsprosessen knuses ballongen plakkene, fjerner dens tilstopping og derved gjenoppretter fartøyets lumen helt. Som et resultat av prosedyren blir blodstrømmen i hjertearteriene gjenopprettet. Koronar angioplasti utføres under lokalbedøvelse.

I tillegg er koronar angioplastikk ofte kombinert med fartøystanking, laserbrennning av aterosklerotiske plakk eller ødeleggelse av dem ved boring. Stenting av fartøyet er installasjonen av en endoprotese på den, som er en metallramme som vil opprettholde kapillærlumenkonstanten. Etter angioplastikk

angina avsluttet, men, dessverre, kirurgi garanterer ikke en 100% gjenvinning, siden tilbakefall utvikle seg i ca 30 - 40% av tilfellene. Derfor, til tross for god tilstand etter operasjonen og fravær av angina angrep, er det nødvendig å utføre vedlikeholds konservativ behandling.

Aorto-coronary bypass er en operativ måling av stort volum. Som navnet tilsier drift, ligger essensen i det faktum at fra arterien under det området av sine begrensninger pålagt bypass graft til andre hjertekarene, slik at blod skal leveres til dem, til tross for hindringen. Det er kunstig opprettet en bypass-rute for å transportere blod til hjertemuskelen. Under operasjonen kan flere shunts brukes som vil gi blodtilførsel til alle deler av myokardiet som lider av iskemi.

Operasjonen gjør det mulig å eliminere angina pectoris helt, men for å forebygge tilbakefall vil det være nødvendig å gjennomføre konservativ behandling gjennom livet. Relapses of angina utvikles hos 20-25% av personer innen 8 til 10 år etter operasjonen av aorto-coronary bypass.

Forebygging

angina tiden angina forebygging teknikken er svært enkel og består i gjennomføringen av reglene I.B.S. hvor

1. og betyr - å bli kvitt tobakksrøyk. Hvis en person røyker, bør du slutte. Hvis du ikke røyker, bør du unngå steder der risikoen for å inhalere tobakk røyk er høy;
2. B betyr - å flytte mer;
3. C betyr å gå ned i vekt.

Dette enkle sett med regler IBS.effektivt forhindrer utviklingen av angina pectoris hos noen uavhengig av kjønn, alder og tilhørende sykdommer.

Angina: Behandling folk rettsmidler Folk rettsmidler

kan bare brukes for lindring av angina, samt for forebygging av forekomsten. For full kontroll over sykdomsforløpet vil en person imidlertid fortsatt trenge behandling med tradisjonelle medisiner. Derfor kan folkemetoder være et godt tillegg til den viktigste behandlingen av angina pectoris.

Så, i behandling av angina, kan følgende folkemidlene brukes:

1. Sennepplastene eller pepperplastene legger på føttens kalver vil redusere smerten i hjertet og akselerere passasjen;
2. Sugende mentolplater reduserer sværhetsgraden og varigheten av smerte under et angrep;
3. Rubbing gran olje inn i hjertet området stopper angina pectoris angrep;
4. Den lille fingerens massasje i venstre hånd under angrepet vil øke hastigheten på kuppingen.

Før du bruker noen av de ovenfor beskrevne måtene, er det nødvendig med konsultasjon av en terapeut og kardiolog.

Forfatter: Pashkov MK

Video: Førstehjelp for angina angrep

På videokanalen "LIFE OF HYPERTONICS".

Angina stammer fra mangelen på oksygen i myokardiet, noe som er negativt reflektert på hjertearbeidet. Dette er en alvorlig lidelse som kan forårsake hjerteinfarkt. Angina pectoris utvikler seg i anfall, hvor en person føler anginsmerter( presser og brenner arten av smerte) og andre symptomer. Disse symptomene skal være kjent for alle, siden i dag er denne sykdommen ganske vanlig. Det er nødvendig å forstå full risiko for angina pectoris. Jo raskere hjelpen er gitt, desto mindre sannsynlig forekommer komplikasjoner.

Typiske symptomer på angina pectoris:

1. Angina pectoris;
2. Smerte syndrom er tilstede ved innånding og utånding;
3. Kortpustethet, følelse av mangel på luft;
4. Smertefulle opplevelser i underarmen til venstre arm;
5. Puste svak;
6. Blodtrykksindeksen stiger.

Atypiske symptomer på angina:

1. Angrep av kvalme, oppkast;
2. Blek hud;
3. Generell svakhet;
4. Smerter gir til nakke, kjeve, rygg, tannpine;
5. Rikelig svette;
6. Ustabil puls og hjertefrekvens;
7. Halsbrann og tarmkolikk.

Ofte er symptomene på et angrep brystsmerter, kortpustethet, svakhet, kald svette, og personen er redd og engstelig.

Førstehjelp hjemme

Hva om jeg har et angrep? Førstehjelp for angina pectoris er rettet mot å normalisere pasientens tilstand. Hovedregelen for alle mennesker som lider av angina pectoris, er å alltid ha Nitroglycerin. I alle situasjoner bør den være til stede.Å ta smerte hjemme er å ta denne medisinen under tungen. Nitroglycerin fremmer vasodilasjon. Hvis det er tegn på angina pectorisangrep, trenger du ikke å vente på alvorlig smerte, du bør straks ta medisinen.

Du kan bruke medisiner i form av en spray. Disse er substitusjoner for nitroglyserin, for eksempel Nitromint. Det er mulig å fjerne symptomene raskt, bare hvis de sprinkles under tungen. Hvis det er hodepine, så kan det fjernes ved hjelp av smertestillende midler.

Hvis det er anginaangrep, må personen stoppe arbeidet som han gjorde, og forsøke å roe seg hvis det er en stressende situasjon. Det er bedre å ligge på gulvet. Må også sørge for luftstrømmen. Alle klær som komprimerer brystet, må du trykke på.

Angina-angrep kan også lindres hvis ansiktet og pasientens bryst tørkes med kaldt vann, men ikke kaldt. Hvis du ikke har tatt Nitroglycerin etter 5-10 minutter for å fjerne smerten, kan du ta medisinen igjen.

Hvis angina angrepet ikke går bort, kan legene ikke ta Nitroglycerin mer enn 3 ganger, men uten å øke dosen. Det er viktig at personen som er i nærheten, på alle mulige måter beroliger pasienten og påminnet om at det er nødvendig å puste dypt og dypt. Dette er nødvendig fordi på angrepstidspunktet kan frykt og angst manifestere seg.

Hvis, etter å ha tatt alle stoffene, stopper angrepet ikke innen 15-20 minutter, må du ringe en ambulanse for å gi medisinsk hjelp.

Kilde: http: //www.tiensmed.ru/news/ stenokardia-bc2.html