Diffusive leverendringer

diffuse endringer i leveren - en term som angir typen av skadeomfanget på kroppen. I motsetning til dette, lokal, fokal forstyrrelse av strukturen, foreslår de spredning av patologiske forandringer i hele levervevet( parenchyma).Årsakene og karakter av morfologiske endringer i leveren, avhenger av den spesielle sykdom

De er funksjonelle, alltid forårsaket av endringer i cellestrukturen, lever galle kanaler, blodårer. For å identifisere endringer i diffuse lever konstruksjoner kan bare ekko vivo-egenskaper i løpet av en ultralydundersøkelse. Vesentlig mindre ofte - med histologisk analyse av det fjernede organet. Endringer oppdages av patologer hos personer som døde av alvorlige leversykdommer.

Hvordan manifesterer den anatomiske strukturen i leveren i ultralyd?

Det er en rasjonell lobed struktur i arbeidslivet. Inne i hver lobule passende arterielle og venøse blodårer, i tillegg er blodsirkulasjon opprettholdes intralobular( sinusformet) interlobular og( i bindevev septa) kapillærer.

blodstrøm bringer i levercellene( hepatocytter) med behov for behandlingen av stoffet, utløpet - leverer alle de indre organer av sunne ingredienser, fjerner giftstoffer. Lobler har form av prismer. Forskere foreslår en diffusjonsmekanismen plasma inntrengning i hepatocytter gjennom karveggen.

Hver hepatocytter trekker galle utarbeidet en spesiell løpskanal, som forstørrer og sammenslåing med andre, kommer til galleblæren. Venyler å ligge parallelt med de intrahepatiske galleveier, og som går over til hver lapp, da de to til en enkelt hepatiske gallekanal munner ut i choledoch. Dermed er en del av gallen "dumpet" omgå galleblæren.

se og sette pris på hva hver strukturell enhet kan bare være under mikroskopet. For å diagnostisere viktig mulighet til å klargjøre status av den funksjonelle nytten av apparatet i hepatocytter og deres omgivende vev. De fleste assistanse gis ved studiet av den ultrasoniske bølgerefleksjon evne oppnås ultralyd funn. De avslører ubestridelige områder av leverskade eller diffus spredning.

Hva er symptomene på diffuse lidelser?

lydbølgene passerer gjennom en frisk lever, uten å stoppe og uten refleksjon, idet tettheten er en homogen masse. Skjermen ser ut som ehostruktura jevnt mørk( homogen) område, kalles det en hypoechoic.

fartøy og kanaler striper enda mørkere( ekkofritt), men veggene som danner en lysbane, som kan reflektere lyd. Dette prinsippet gjør det mulig å se retningen og størrelsen på portvenen, gallegangene. For å endre

vev ekkogenisitet forårsake forskjellige forstyrrelser struktur innskudd biokjemiske stoffer, sporelementer, for å erstatte den arrvev parenchyma. Føre til en økning i omdannelsesegenskaper ekkogenisitet og lever på skjermen blir lyse( medisinske spesialister si "lys leveren").Diffuse forandrer

leverparenchymet kan være mørkere skygge forskjellige ujevne deler "kornethet".Det avhenger av heterogene manifestasjoner av ulike områder av betennelse, metabolske forandringer. For nøyaktig vurdering av hypoechoic lege på samme tid ser høyre nyre og fokuserer på en mørkere nyanse av sin parenchyma.

På ultralyd kan se en tett cirrhotisk vev som stammer fra bindevevet septa, og erstatte frisk parenchyma av kroppens avfallsprodukter( fett inneslutninger, forekomster av kobber, jern).

Bildets natur tyder på årsakene til hyperecho. For eksempel, i infeksjonssykdommer( viral hepatitt) dominerer karforandringer, spesialister kalles perspektivriss leveren "snøstorm" eller "stjerne sky".I tilfeller

metabolske ansamlinger ekkogrammet nedre del ser lys på grunn av komprimering av leverparenchymet

For å klargjøre diagnose av en pasient som har behov for å sammenligne resultatene, studiet av symptomene og forløpet av sykdommen. Identifisering av endringer diffus parenchymale lever krever detaljert inspeksjon ved komparativ analyse av kliniske og biokjemiske symptomer på forskjellige sykdommer, immunologiske reaksjoner.

Morfologisk forårsaker brudd av ekko struktur

ehoskopicheskim identifisert av tegn diffuse leverforandringer ikke gjenspeiler den sanne histologiske abnormaliteter, men erfaringen av funksjonell diagnostisering tillater leger for å identifisere og målrette bestemte årsaksforhold parenchymale lesjoner. Forklar følgende alternativer for endring.

Metabolisk - alltid forbundet med stoffets patologi. Dette fremmes av: arvelige sykdommer, hormonelle endringer, underernæring. Den gruppe av sykdommer omfatter Gauchers sykdom, glycogenoses, diabetes, fructosemia, tyrosinemi, hepa-arvelig mangel eller Wilsons sykdom( lever, hjerne akkumulert kobber), galaktosemi, fettinfiltrasjon når de forstyrres fettstoffskiftet.

Infeksiøs - betennelse i parenchyma med viral hepatitt( akutt og kronisk), miliærtuberkulose, mononukleose( forårsaket av Epstein-Barr-virus), AIDS, brucellose, cytomegalovirus-infeksjon, noen helminter, soppsykdommer.

giftig - oppstår under virkningen av levervev giftige stoffer( alkohol, nikotinavhengighet, effekter av steroidterapi, som får cytotoksiske medikamenter, strålingseksponering, antibiotika, forgiftning av tungmetallsalter, produkter med et høyt innhold av trans fett, frie radikaler).

Maligne tumorer - i tilfellet omfattende spredning( seeding).Kronisk hjertesvikt - på grunn av venøs lunger i leveren og portvenen system. Autoimmun - arvelige og oppkjøpte sykdommer av allergisk art.

Morfologiske endringer påvirker ekkogenisiteten

vev Blant diffuse leveren endrer utveksling karakter i mer detalj følgende tilstander kan skilles. Steatosis( fett synonym) - bestående av hepatocytter etter hvert dannes fettinneslutninger, cellene blir ødelagt og danner cyster. Det er fastslått at et brudd av den type fett infiltrering skjer under påvirkning av akkumulering av en vesentlig mengde av triglyserider, som leverceller ikke kan resirkuleres.

innskudd mellom - jern( hemokromatose, kompliserte blodoverføring virkninger hemolytisk anemi), kobber( Wilsons sykdom), hyaline( alkoholisk cirrhose).Endringer kan være både brennvidde og diffuse. Oppdaget hos mennesker i ulike aldre, inkludert barn. Nonalcoholic steatosis er oftere funnet hos personer med overvekt.

Stil morfologiske endringer i leveren struktur endres mot:

• parenchymal ødem og hevelse( avhengig av alvorlighetsgraden av inflammasjon);
• sclerosing( erstatning på arrvev);
• hypertrofi( spredning av strukturelle elementer);
• dystrofi.

Slike endringer kan bli sekvensert og forårsake forverring eller remisjon av sykdommen, men snakke om sykdommen, selv om dårlig identifisert. Den første fasen av sykdommen i henhold til ECHO-tegn kan ikke ses. Uuttrykte små symptomer reflektere graden av ødeleggelse av strukturen i leverparenchymet.

forårsaker sykdom i barndommen

diffuse endringer i leveren av et nyfødt barn er mistenkt i løpet av langvarig alvorlig gulsott, hepatomegali, splenomegali. Ultralyd kan brukes til å utelukke eller bekrefte en diagnose. Endringene er vanligvis forbundet med medfødte metabolske forstyrrelser, sykdommer gjennomført i løpet av moren under graviditet( hepatitt, toksiske effekter av legemidler).

om nødvendig behandle barnets leger velger antibiotika med minimal skadelige effekter på leveren, sjekk individuell mottakelighet av organismen. Noen allergiske manifestasjoner, diathesis påvirke strukturen i leverceller.

å finne ut hvorfor barnet er først og fremst utelukke misdannelser og arvelige sykdommer, utført blodprøver, urinprøver, om nødvendig, biopsi

Skjemaer

Beskrivelse Ultralydet til en lege er basert på hans erfaring. Spesielle nyanser og former for leversykdommer behandles av en lege i utseende, graden av endring i ekkogenitet. Konklusjonen om diffuse endringer kan formuleres av følgende setninger:

• "ubetydelig";
• "moderat";
• "uttalt".

Jo mer uttalt ekkoet er, desto mer er bildet av sykdommen lysere og det kliniske kurset er tyngre. Til nederlaget i leveren er det ofte forbundet med betennelse i bukspyttkjertelen, et organ som er sterkt avhengig av levercellens funksjon og biliært system. I "Konklusjon" lege nødvendigvis indikerer en økning i størrelse av lever, milt, og galleblære tilstand kanaler( concrements åpenhet, innsnevring anatomiske), ingen store vaskulære vegger.

"Diffusielt heterogene forandringer" - legger vekt på den forskjellige graden av ekkogenitetsforstyrrelse av individuelle parenkymsteder. En slik struktur av leverskade forbundet med akkumuleringen av celler i kalsifikasjoner, jern, kobber, ujevn cirrhotisk prosess intrahepatisk gallegang obstruksjon, tumorer, tuberkulose, parasittiske infeksjoner.

Tegnet på heterogenitet kan betraktes som et positivt øyeblikk som indikerer bevaring av organets kompenserende evner. For leger og pasienter indikerer dette at det er hensiktsmessig å bruke alle tilgjengelige terapier.

Inhomogene nodulære endringer( granulomer) forårsaker medisiner i 30% tilfeller. Disse inkluderer: Allopurinol, karbamazepin, alfa-metyldopa, sulfonamider, isoniazid, kinidin, prokainamid."Diffusivt dystrofiske forandringer" - oppstår med ulike sykdommer i organer og systemer, som er ledsaget av tap av protein, vitaminer, fullstendig utmattelse av energireserver.

de ofte sammen med kroniske sykdommer i blod, blodmangel, men kan også være resultatet av hepatitt, leveren selv resulterende lesjon( sopp forgiftning, nitroforbindelser, sedativa) forårsaket av en overdose av diuretika.

Varianter av endringer for ulike sykdommer

Tapet i fordøyelsessystemet er preget av gjensidig komplikasjoner, en klar sammenheng mellom funksjonene. Derfor kan det i enkelte sykdommer forekomme diffuse endringer i hepatisk parenkyma.

Med levercirrhose

Skilt av skrumplever i USA-studien er delt inn i grunnleggende og indirekte. De viktigste er: økning i størrelse, ujevn nedre kant, et antall hyper- og hypoechoic små områder på grunn av utskifting av friske celler i bindevevet, portvenen fortykkede og vaskulær forringelse av synligheten av konturer. Ytterligere indirekte bevis: på portal hypertensjon indikerer vekst milt diameter og portalblodårer, forstørret milt, tilstedeværelse av væske i bukhulen( ascites).

Ved kronisk cholecystitis

Påvirkning av hepatocytter av infeksjon, trengsel i gallekanaler, endringer i galleegenskaper og dannelse av steiner er viktig. På ultrasonografi blir utvidelsen eller spasmen av kanalene avslørt( dyskinesi av galdekanaler), forstørrelse av lever og galleblæren størrelse.

Med hepatomegali

En signifikant økning i leverstørrelse ledsages av en diffus strukturforstyrrelse. I differensialdiagnose bør rollen som kroniske infeksjoner( malaria, tuberkulose, ekkinokokker), sarkoidose og mononukleose utelukkes.

Med pankreatitt

Som respons på betennelse i bukspyttkjertelen, reagerer leveren med reaktive diffuse endringer. I klinikken er det viktig å finne ut denne mekanismen og å utelukke utviklingen av tumorprosessen, steiner i galdekanaler. Samtidig avsløres endringer i strukturen av bukspyttkjertelvev. Når

nyresykdom

Diffus leverforandringer og til detekteres samtidig med økningen i nyre, bekken forlengelse, inflammasjon, nyrearterien trombose, steiner i urinveiene. Forbindelsen mellom de to organene sikres ved gjensidig "inntekt" i tilfelle brudd på utsöndring av slaggstoffer, akkumulering av metabolske produkter. Derfor, med leverinsuffisiens, lider nyrene og vice versa.

Nodulære formasjoner kan ha en annen opprinnelse

I miltssykdommer

Milten er hovedlymfeknuten i kroppen, ansvarlig for blodsirkulasjon, immunitet. Det påvirkes sammen med leveren med økende trykk i portalveinsystemet. Feilen er muligheten for å tømme blod og øke lasten. På ultralyd oppdager de hepato- og splenomegali. Behandling av levercirrhose, rask tilførsel av blodstrøm, bidrar til å gjenopprette miltens funksjon. Behandling

diffunderer endringer i leveren

Therapy tilordnet lege avhengig av den spesielle type av sykdom. Konklusjonen om diffus leverskade er ikke en diagnose, og har derfor ingen spesifikk behandling.

anti-tuberkulosemedisiner som kan forårsake lever knuter flere dannelse av arrvev etter type

Denne informasjonen blir registrert for inkludering i ordningen med timebestilling:

• diett i henhold til tabell №5( ekskluderer alle irriterende krydret, fet, stekt mat, sauser, klar-modus, balanseav en person, lossing dager);
• anbefalinger for livsstilsendringer og vaner( med unntak av alkohol, røyking, obligatoriske turer, trening);
• antiviral eller antiparasitisk behandling, antituberkulosemedisiner, kolagogue;
• cytostatika;
• mest egnede hepatoprotektorer, vitaminer;
• av folks anbefalinger.

innhente uttalelse fra ultralyd studier med uforståelige setninger, ikke prøv å tyde det selv eller slå til nonprofessionals. Diagnosen vil være korrekt bare etter ytterligere funksjonstester, som viser leverens kvalitet, og identifiserer spesifikke årsaker til patologi.