Ved hvilket press utnevnes Kapoten: instruksjon for bruk

bredde = Kapoten er en hemmer av angiotensin-konverterende enzym (ACE).

Det aktive stoffet i tablettene senker blodtrykket uten å forårsake takykardi, og reduserer behovet for myokardium i oksygen (kardioprotektor). Legemidlet absorberes raskt og når maksimal konsentrasjon i blodet etter 1 time, 25-30% ved binding til plasmaproteiner, 75% utskilles av nyrene. Halveringstiden er 2-3 timer.

I kliniske studier viste stoffet god effekt, det kan brukes i standard medisinske ordninger for behandling av hypertensjon. Kapoten har bevist seg for mennesker som står overfor problemet med høyt blodtrykk situasjonelt, fra tilfelle til tilfelle.

Klinisk og farmakologisk gruppe

ACE-hemmer.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster et kjøretøy? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med200 rubler.

Form for utstedelse og sammensetning

Hetten produseres i form av hvite, firkantede tabletter med en karakteristisk lukt. På hver tablett, på den ene siden, er det en kryssformet hakk som letter dosering.

instagram viewer

Tabletter kan inneholde 25 eller 50 mg kaptopril + hjelpestoffer (cellulose, stearinsyre, stivelse, laktose, etc.).

Tabletter på 10 eller 14 stykker er pakket i blister. I pakken med stoffet kan inneholde to eller fire blister med tabletter.

Farmakologisk effekt

Kapoten er en ACE-hemmer. Den undertrykker dannelsen av angiotensin II og eliminerer sin vasokonstriktiv effekt på arterielle og venøse kar. Legemidlet reduserer OPSS, postnagruzku, senker blodtrykket, samt reduserer forspenning, reduserer trykket i høyre atrium og en liten sirkel av sirkulasjon. Det reduserer produksjonen av aldosteron i binyrene.

Maksimal effektivitet er notert 60-90 minutter etter inntak. Graden av reduksjon i blodtrykket er det samme i pasientens stående og liggende stilling. Ved mottak under måltid absorberes et preparat på 30-40%. Halveringstiden er 2-3 timer. Legemidlet utskilles i urinen til 50% - uendret, resten - i form av metabolitter.

Indikasjoner for bruk

I henhold til bruksanvisningen foreskrives tabletter fra trykket av Kapoten ved følgende indikasjoner:

Arteriell hypertensjon av renovascular type.
Kronisk hjertesvikt.
Reduksjon i venstre ventrikulær funksjon etter behandling av hjerteinfarkt.
Diabetisk nefropati.

Ofte er pasientene interessert i hvilket trykk administreres av Kapoten? Alt avhenger av pasientens tilstand og arbeidstrykk. Vanligvis er legemidlet foreskrevet dersom trykket stiger over 160/100. Behandlingsregimet og doseringen velges av legen individuelt, med tanke på mulige farer og bivirkninger. Faktum er at når trykkprøver tar medisin med forsiktighet, under tilsyn av en spesialist, siden sannsynligheten for hjertesykdommer er høy.

bredde =

Kontra

Kontraindikasjoner til bruk av Kapoten er:

Uttalte sykdommer i nyre- og leverfunksjonen;
Tilstand etter nyretransplantasjon;
hyperkalemi;
Graviditet og ammingstiden;
Angioneurotisk ødem (forbundet med arvelige faktorer eller ved bruk av ACE-hemmere i anamnesen);
Stenose av arterien til en enkelt nyre med progressiv azotemi eller bilateral stenose av nyrearteriene;
Overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene og andre ACE-hemmere;
Stenose av aortaåpningen og lignende obstruksjonsendringer kompliserer utstrømningen av blod fra venstre ventrikel;
Alder under 18 år (sikkerhet og effekt av stoffet for denne aldersgruppen er ikke etablert).

Legemidlet administreres med forsiktighet under følgende forhold / sykdommer:

Iskemisk hjertesykdom;
Hjernens iskemi;
Primær hyperaldosteronisme;
Diabetes mellitus (på grunn av økt risiko for hyperkalemi);
Undertrykkelse av benmargshomopoiesis (på grunn av risikoen for agranulocytose og nøytropeni);
Betingelser ledsaget av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod (inkludert oppkast, diaré);
Alvorlige autoimmune sykdommer i bindevev (inkludert systemisk lupus erythematosus, sklerodermi).

Kapoten skal tas med forsiktighet eldre pasienter (dosejustering er nødvendig), samt pasienter på hemodialyse og observere diett med natriumrestriksjon.

Bruk under graviditet og amming

Kapoten under graviditet og amming er forbudt for bruk, da stoffet kan ha en negativ effekt på veksten og utviklingen av fosteret. I eksperimentelle dyreforsøk ble det funnet at Kapoten er embryotoksisk og kan provosere intrauterin føtal død, abort, etc. Derfor, under hele graviditetsperioden, bør en kvinne ikke ta det

Hvis en kvinne tar Kapoten som rutinebehandling, bør legemidlet avbrytes så snart det blir kjent med graviditeten. Hvis graviditet er planlagt, er det anbefalt før unnfangelse forsøk på å bytte til andre antihypertensiva, som kan tas av gravide kvinner (f.eks, nifedipin, etc.).

Dosering og administreringsvei

Bruksanvisningene angir: Ta innsiden av hetten 1 time før måltider. Doseringsregimen under økt trykk settes individuelt.

Med arteriell hypertensjonstartdosen er 1, mg (1/2 tabell. 25 mg) 2 ganger daglig. Om nødvendig øker dosen gradvis (med et intervall på 2-4 uker) til den optimale effekten oppnås. Ved mild og moderat arteriell hypertensjon er vedlikeholdsdosen 25 mg 2 ganger daglig. Maksimal dose er 50 mg 2 ganger daglig. Ved alvorlig arteriell hypertensjon er initialdosen 1, mg (1/2 tabell. 25 mg) 2 ganger daglig. Dosen økes gradvis til en maksimal daglig dose på 150 mg (50 mg 3 ganger daglig).
Ved brudd på venstre ventrikulær funksjon etter tidligere hjerteinfarktHos pasienter i klinisk stabil tilstand kan bruk av Kapoten-stoffet begynne så tidlig som 3 dager etter hjerteinfarkt. Startdosen er , 5 mg / dag (1/4 tab. 25 mg), og den daglige dose kan økes til 37.5-75 mg i løpet av 23 timer (avhengig av toleranse) opp til et maksimum på - 150 mg / dag.
Med diabetisk nephropatiLegemidlet er foreskrevet i en dose på 75-100 mg fordelt på 2-3 doser. I type 1 diabetes mellitus med mikroalbuminuri (albumin clearance 30-300 mg / dag) er dosen av legemidlet 50 mg 2 ganger daglig. Med proteinuri mer enn 500 mg / dag er legemidlet effektivt i en dose på 25 mg 3 ganger daglig.
Med kronisk hjertesviktDen første daglige dosen er , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 ganger daglig. Øk dosen gradvis (med intervaller på ikke mindre enn 2 uker) om nødvendig. Vedlikeholdsdosen er 25 mg 2-3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 150 mg. Dersom før tilsetting av stoffet Capoten båret diuretkami terapi, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av betydelig reduksjon av innholdet av elektrolytter og BCC.

For eldre pasienter velges dosen individuelt. Behandling anbefales for å begynne med en dose på , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) 2 ganger daglig, og oppretthol det om mulig på dette nivået.

Pasienter med moderat nyresvikt (CK ≥ 30 mL / min / , 3 m2) får en dose på 75-100 mg / dag. Ved sterkt nedsatt nyrefunksjon (-l, 0 ml / min / , 3 m2), er den initielle dosen ikke mer enn 1, mg / dag (1/2 tab. 25 mg). I fremtiden, om nødvendig, økes dosen gradvis (med tilstrekkelig store intervaller), men bruk en mindre, enn vanlig, daglig dose av legemidlet.

Om nødvendig, foreskrev i tillegg "loop" diuretika, og ikke diuretika tiazid-serien.

Bivirkninger

Ved bruk av Kapoten tabletter kan følgende bivirkninger oppstå i henhold til instruksjonene:

Krenkelse av kardiovaskulærsystemet (vedvarende senking av blodtrykk, forstyrrelse av hjerterytmen);
Brudd på sirkulasjonssystemet (ulike endringer i prosentandel av blodceller, følelsesløp i hendene);
Forstyrrelser i huden (økt følsomhet mot lys, elveblest, kløe, ulike utslett);
Forskjellige allergiske reaksjoner (Quinckes ødem, urtikaria, bronkospasme, serumsykdom);
Forstyrrelser i fordøyelsessystemet (lidelser i smakoppfattelsen, stomatitt, irritasjon i magen, økt aktivitet leverenzymer, magesmerter, betennelse i leveren, overbelastning i galdekanalen, ledsaget av gulsott);
Brudd i urinveiene (økning i innholdet av forskjellige elementer i urinen (proteiner, kaliumioner, kreatinin, urinstoff), forskyvning av syre-base-balanse av urin til den sure side).

overdose

Symptomer på overdosering av narkotika er en kraftig reduksjon i trykk, sjokk, stupor, bradykardi. En person er forstyrret av vannelektrolyttbalanse og nyresvikt blir observert.

For behandling skylles mage angi adsorbenter natriumsulfat i en halv time, eller saltoppløsning intravenøst prokapat plazmozameschayuschie preparater holde hemodialyse. Ved en bradykardi er atropinen inngått, noen ganger kan den kunstige føreren av en rytme påføres. Peritonealdialyse er ikke effektiv.

Spesielle instruksjoner

Før starten av behandlingen, så vel som regelmessig i ferd med å ta Kapoten, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen. Hos pasienter med kronisk hjertesvikt skal legemidlet brukes under nøye medisinsk tilsyn.

På bakgrunn av langvarig behandling kan det forekomme en økning i kreatinin og urea i blodserumet.

Når man utvikler seg etter å ha fått Kapoten symptomatisk arteriell hypotensjon, må pasienten ta en horisontal posisjon og øke bena.

Hos pasienter med hypertensjon med bruk av stoffet, observeres alvorlig arteriell hypotensjon bare i enkelte tilfeller; sannsynlighet for utvikling av denne tilstanden øker med overdreven tap av salter og væske (f.eks. etter intensiv diuretisk behandling), hos dialysepasienter eller hos pasienter med hjerte insuffisiens.

Ved gjennomføring av hemodialyse anbefales det å unngå bruk av dialysemembraner med høy permeabilitet (for eksempel AN69), som er forbundet med økt risiko for anafylaktoide reaksjoner.

Muligheten for kraftig senking av blodtrykket kan minimeres hvis inntaket av natriumklorid øker etter 4-7 dager, diuretika avbrytes eller på forhånd (om 7 dager). Også dette kan oppnås ved å foreskrive små doser Kapoten (, 5-1, mg per dag) ved begynnelsen av behandlingen.

Risikoen for hyperkalemi ved bruk av Kapoten øker hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og diabetes, samt hos pasienter som ta kaliumpreparater, kaliumsparende diuretika eller andre medisiner som fører til økt kaliumkonsentrasjon i blodet (for eksempel, heparin). Samtidig bruk av kalium og kaliumsparende diuretika med Kapoten bør unngås.

I de første tre månedene av behandlingen er det nødvendig å overvåke antall blodleukocytter månedlig, i fremtiden - en gang om 3 måneder. Pasienter med autoimmune sykdommer i de første 3 månedene av behandlingen, bør antallet leukocytter monitoreres hver 14. dag, deretter hver 2. måned. Når antall leukocytter er mindre enn 4000 / μl, utføres en generell blodprøve, mindre enn 1000 / mm3 - behandlingen skal avbrytes.

Med utviklingen av angioødem, bør Kapoten avskaffes og grundig medisinsk tilsyn skal utføres. Ved lokalisering av ødemet i ansiktet, er det vanligvis ikke spesialbehandling (for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, er det mulig å foreskrive antihistaminer). Når ødemet sprer seg til tungen, halsen eller halsen, er det en trussel om å utvikle luftveisobstruksjon. I dette tilfellet kan det være nødvendig med en umiddelbar administrering, ml, av en oppløsning av adrenalin (epinefrin).

Kapoten bør tas med forsiktighet til pasienter som observerer et saltfritt eller lavt salt diett, da risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon øker i dette tilfellet.

Under behandling kan en falsk positiv reaksjon observert ved analyse av urin for aceton.

Pasientene som mottar Kapoten, bør avstå fra å håndtere motor transport og utføre andre potensielt farlige aktiviteter, krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon og hurtige psykomotoriske reaksjoner (på grunn av risikoen for svimmelhet, spesielt etter inntak startdose).

bredde =

Drug Interaksjoner

Legemidlet kan forandre sin effekt på kroppen når den interagerer med ulike typer stoffer, og påvirker også effekten av dem. Derfor, i kombinasjon med andre legemidler, må du kontakte en spesialist om kompatibiliteten.

Her er de vanligste eksemplene på effektendringen når de samhandler med andre midler:

Ved interaksjon med immunosuppressive midler øker sannsynligheten for å utvikle hematologisk type forstyrrelser.
Indometacin og andre NSAIDs: Den antihypertensive effekten av stoffet kan reduseres.
Ved interaksjon med litiumsalter: Kapoten kan øke konsentrasjonen av litium i blodserumet.
Med kaliumsparende diuretika øker sannsynligheten for å utvikle hyperkalemi.
Med prokainamid og allopurinol: Stevens-Johnson syndrom og / eller nøytropeni kan oppstå.
Ved interaksjon med diuretika og vasodilatatorer: Den antihypertensive effekten av Kapoten blir forsterket.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av personer som tok stoffet Kapoten fra høyt blodtrykk:

Angelica. Jeg prøvde analoger, inkludert den nevnte blokkaden, men fortsatt fungerer hetten best, i hvert fall reduserer trykket mer effektivt med færre bivirkninger.
Anna. Et godt forberedelse er Kapoten. Arbeidet i butikken, et sterkt hopp i press, vel sjefen var neste! Han tok meg til et apotek i nærheten, der trykket ble målt - 140/100. Han kjemper selv med press, men på grunn av fylde, veier den 180 kg, og jeg er tynn 56 kg. Sier, hvor fikk den slankere så mye press, han dro og tok "Kapoten" fra bilen. Jeg satte et fjerdedel under tungen, i 15-20 minutter var normalt, men han sa straks, hvis etter at det blir bedre, og så igjen begynner å bli dårlig, et annet kvartal, hvordan han så på vannet! Etter det i en pose jeg bærer på alle alltid!
Julia. Kapoten hjalp meg når presset gikk ut for 180/120. Etter en måned med behandling kom trykket tilbake til normalt. Nå tar jeg stoffet jevnlig, i dosen som er foreskrevet av legen. Men nylig begynte han å plage tørr hoste og et lite rødt utslett dukket opp på skulderen. Legen sa at antihypertensive stoffer ofte provoserer lignende reaksjoner, men mens du avbryter pillen, sa han at han ville plukke opp et annet middel hvis disse symptomene blir mer uttalt.
Fedor. Jeg er diabetiker, pluss press øker ofte. Leger ved inspeksjonen fant at du kan drikke tabletter Kapoten. Rettet til meg en dose i lys av funksjonene mine og har fortalt eller sagt å begynne med minimum. En måned senere økte litt. Jeg har det bra, bare noen ganger føler jeg meg svimmel og svimmel, og stoffet er utmerket.

analoger

Analoger av Kapoten tabletter er preparater på den aktive substansen av kaptopril, de er ganske mange og har ofte et navn som ligner på DV. Kanskje en av de mest populære analogene til Kapoten er tabletter med samme navn Captopril og variasjoner av Captopril Akos, Vero-Captopril.

Andre analoger: