Myom i livmoren er en gynekologisk sykdom, som er preget av utseende av godartede neoplasmer i livmor muskellaget.
Størrelsen på fibroids kan være forskjellig: fra små, med en ert og til stor, når livmorsk myoma når en vekt på 3 kg og tilsvarer volumet av full sikt graviditet. Og det kan være en neoplasma eller flere svulster, små i størrelse, de såkalte multiple uterine fibroids.
Etter hyppig forekomst fortsetter denne sykdommen å okkupere en ledende posisjon blant alle gynekologiske patologier. Ifølge statistiske data finnes lignende svulster i livet hos mer enn 28% av kvinnene. Blant kvinner dominerer kvinner over 30 år.
I denne artikkelen vil vi vurdere hva som er livmodermomé, hvilke tegn som foregår før denne sykdommen, og hvilke symptomer bør tas hensyn til når myomaen allerede har dannet seg. Ikke ignorere behandlingsmetodene til livmorfibroider, inkludert fortelle om behandling uten kirurgi. Anmeldelser av kvinner med dette problemet kan leses i kommentarene.
årsaker
Hvorfor utvikle myoma, og hva er det? Myom i livmoren er en godartet svulst som utvikler seg fra livmorets muskelvev. I medisin er denne sykdommen også kalt fibromyom, leiomyoma.
Som en godartet svulst i myomahar en rekke karakteristiske trekk:
- er den vanligste svulsten hos kvinner 35-55 år gammel;
- er i stand til regresjon (reduksjon i størrelse) og til og med fullstendig forsvunnelse i postmenopausal perioden;
- kan lenge lagre sin størrelse og ikke vokse, eller vokse veldig raskt;
- kan heller ikke manifestere seg på noen måte og være et utilsiktet funn ved ultralydundersøkelse, eller være ledsaget av visse symptomer.
Hovedårsaken til myomutvikling er spontan deling av livmorceller, dette kan forekommesom følge av noen endringer i kroppen til en kvinne:
- hyppige inflammatoriske prosesser,
- aborter
- operasjoner på livmoren,
- bruk av lUD,
- feilaktig inntak av hormonelle stoffer,
- andre faktorer.
Med andre ord kan nesten alle avvik knyttet til reproduktive organer føre til den videre utviklingen av svulsten. Noen ganger er årsakene til myomutvikling ikke klart, men sykdommen må likevel behandles, ellers kan nodale formasjoner øke i størrelse og forårsake en rekke symptomer.
klassifisering
Det er flere typer av denne svulsten avhengig av hvilken type vev det kommer fra:
- veggmaleri. Det er den vanligste formen for myoma. Den kommer fra midten av muskellaget. Med denne typen sykdom betyr økningen i fibroid i størrelse også en økning i selve livmorens størrelse. Det uttrykkes av følgende tegn: forekomsten av smerte, utseendet av en følelse av tyngde og trykk i bekkenregionen, ofte er det et brudd på menstruasjonssyklusen.
- subserous. Med denne typen sykdom utvikler svulsten i det ytre muskellaget. Det er faktisk utenfor livmoren, utenfor, men det spiser seg i bekkenhulen. Med denne typen sykdom er menstruasjonssyklusen ikke forstyrret, men i en tilstrekkelig stor tumorstørrelse kan en kvinne oppleve ubehag og ubehagelige opplevelser.
- Submucous eller submucosa. Dette er en av de minst vanlige uterine myomas. En slik neoplasm utvikler seg under den tynne slimhinne i det indre laget av livmorveggen. Det er derfor submucous myoma gir de mest utprøvde kliniske symptomene. I dette tilfellet kan de myomatiske knutene ha et ganske langt ben, noe som gjør at de kan komme ned i livmorhalsen og til og med vaginale hulrom. I slike situasjoner snakker klinikere om en "nascent" tumor node.
Avhengig av størrelsen på de myomatiske noder,som er sammenlignet med tidspunktet for graviditet, tildeles:
- myoma liten (5-6 uker),
- medium (7-11 uker),
- store størrelser (mer enn 12 uker).
Myomens noder kan ordnes i grupper, eller møtes som en enkelt enhet. Størrelsen varierer avhengig av myomaens sværhet, fra et par millimeter til dusinvis av centimeter. Noder er plassert i 95% av tilfellene direkte i livmorhulen, mindre ofte - i området der legamentets apparat eller livmorhalsens livmoderhals.
Første tegn
I tilfelle av livmorfibroider er tegnene på sykdommen som følger:
- smertefull, kraftig og langvarig menstruasjon;
- Utgivelsen av store blodpropp under menstruasjon;
- acyklisk intermenstruell blødning og utslipp med en blanding av blod;
- periodisk smerte;
- trykke og trekke opp følelser i bunnen av magen, og også en konstant vekt.
Jo større myoma og storheten i dens fordeling, desto intensere vil dets manifestasjoner være.
Symptomer på livmorfibroider
Ofte er hysteromyom et utilsiktet funn under profylaktisk undersøkelse av en gynekolog. Mange kvinner med livmor myom klager ikke eller legger ikke vekt på tegn på sykdommen.
I disse tilfellene, når livmoromyomen manifesteres, kan symptomene være:
- Ekstremt rikelig månedlig (du må bytte mer enn 3 pads i 1 time);
- Uvanlig lang månedlig (mer enn 7 dager);
- Skarp forandring i menstruasjonens natur. For eksempel, hvis allerede uregelmessig månedlig ble enda mer uforutsigbar;
- Uregelmessig, sparsom, spotting spotting fra skjeden i perioden mellom menstruasjon;
- Langvarig, trekker smerter i underlivet;
- Smerte under samleie
- En økning i omkretsen av magen, uten en betydelig økning i kroppsvekt;
- Følelse av trykk i underlivet.
Med store størrelser av livmorfibroider, vil syndromet for kompresjon av naboorganer bli med. I dette tilfellet, hyppig vannlating eller kronisk forstoppelse. I nærvær av submukøse fibroider utvikler vanskeligheter med unnfangelse og svangerskap.
Emerging symptomer er ikke alltid fibroids, en lignende klinikk er observert med andre gynekologiske sykdommer, nemlig med kjønnsorganer, endometriose, etc. For å nøyaktig etablere sykdommen, trenger du en rettidig undersøkelse fra en spesialist.
Myom i livmoren: foto
Hvordan ser uterine myoma ut, et bilde av godartede neoplasmer presenteres nedenfor.
diagnostikk
Det er ganske enkelt å diagnostisere myom i livmoren. Selv ved den første gynekologiske undersøkelsen kan en lege med 90-100% selvtillit gjøre en diagnose. Når palpating en forstørret livmor med en eller flere tette noder er bestemt. Mobiliteten er ikke begrenset.
Ytterligere undersøkelsesmetoder inkluderer:
- Ultralyd av bekkenorganene. Det utføres ved hjelp av en vaginal sensor. For å forbedre visualiseringen utføres studien med fylt blære. Denne metoden er svært informativ, lar deg identifisere eksakt størrelse og form av svulsten;
- hysteroskopi. Denne metoden er informativ for anerkjennelse av myomer, hvor veksten deformerer hulrommet. Under denne prosedyren tar gynekologen en biopsi (stykke vev) fra livmorhulen for videre analyse;
- laparoskopi. Denne metoden brukes bare i de tilfellene når en spesialist ikke kan skille mellom livmorfibroider og en ovariesvulst.
Diagnostisk skraping av livmorhulen er indikert for alle detekterte livmorfibroider for å fastslå endometriumpatologien og utelukke livmorhalskreft.
Uterin fibroids: behandling uten kirurgi, vurderinger
Ved deteksjon av livmorfibre, avhenger behandlingen av mange faktorer: forekomst eller fravær av symptomer, pasientens alder, samtidige sykdommer, utdanningsstørrelsen. Hvis svulstørrelsen ikke er stor, er symptomene fraværende eller bare forstyrres litt, kan legen foreskrive medisiner for livmorfibroider, det vil si uten kirurgi, samt periodisk undersøkelse. Dette vil bidra til å overvåke veksten av svulsten og sykdomsforløpet.
Konservativ terapier utnevnelsen av spesielle rusmidler. Bruk stoffer av forskjellige grupper:
- gestagens (norkolut, dyufaston, premolute) kurs i 4-6 måneder;
- derivater av androgener (danazol, gestrinon) ved et kurs i 6-8 måneder;
- gonadotropinfrigivende hormonagonister (buserilin, zoladex) i 3-6 måneder;
- Orale hormonelle prevensjonsmidler (Yarina, Zhanin, Regulon);
- intrauterin spiral Mirena (inneholder gestagen - levonorgestrel) i 5 år.
Grunnleggende retningerkonservativ behandling av livmorfibroider er som følger:
- sanitet av seksuelle infeksjoner;
- stimulering, aktivering av immunitet med fytoterapi og andre medisiner;
- korreksjon av ernæring, matinntak;
- normalisering av metabolisme;
- normalisering av den psyko-statiske tilstanden;
- behandling av anemi, normalisering av menstruasjonssyklusen, eliminering av blødning.
Også behandling av fibroids uten kirurgi innebærer et spesielt diett, visse immunmodulerende preparater, fytoterapi, preparater av gomeptisk medisin, spesiell fysioterapeutisk prosedyren.
Kirurgisk inngrep
Ved avgjørelse om arten av kirurgisk inngrep og omfanget av pasienten, pasientens alder, tilstanden for generell og reproduktiv helse, er graden av antatt risiko tatt i betraktning. Avhengig av måldataene som er oppnådd, kan kirurgisk inngrep være konservativ, med bevaring av uterus eller radikal, med fullstendig fjerning av uterus. Når det gjelder unge, nulliparøse kvinner med uterine myoma, er taktikken for konservativ kirurgisk behandling valgt så langt som mulig for å bevare reproduktiv funksjon.
Det erindikasjoner på kirurgisk behandling av sykdommen:
- størrelser for tumoroperasjon mer enn 12 ukers svangerskap;
- submukosal myoma, hvor nodene vokser i retning av livmorhalsens indre hals;
- rask vekst av svulsten til tross for kontinuerlig konservativ behandling;
- Tilstedeværelse av andre sykdommer i den kvinnelige seksuelle sfæren;
- menorrhagia og metrorrhagia (acyklisk uterin blødning), som fører til anemi;
- abort og infertilitet.
Hvordan behandles? Basert på type, størrelse og plassering av svulsten, bestemmer legen hvilken operasjon som skal fjerne myomaen:
- laparoskopi- gjennomført gjennom små hull på magen
- hysteroskopi- gjennom skjeden med et spesielt verktøy arbeid med livmoren;
- Kavitetsoperasjon- Et snitt i underlivet åpner tilgang til myomaen (en ekstremt sjelden operasjon);
- hysterektomi- Fullstendig fjerning av uterus, gis til pasienter uten håp om å stoppe fibroid vekst ved hjelp av milde operasjoner.
Laparoskopi og hysteroskopi er de mest populære operasjonene, siden de har en rekke fordeler: nesten fullført Fravær av spor fra kirurgi, bevaring av evnen til en kvinne til å føde i fremtiden, meget rask gjenoppretting etter operasjoner.
Embolisering av livmorarterier
En moderne metode for å behandle uterine myoma, hvis prinsipp er å stoppe blodet gjennom livmorarteriene, og erstatning av myomoder med bindevev.
Metoden består i å føre et kateter gjennom lårarterien i livmorarterien og blokkere blodstrømmen i den ved hjelp av et emboliseringsmateriale. Prosedyren utføres i røntgenoperasjon, refererer til minimalt invasive inngrep og krever ingen anestesi. Som regel er sykehusinnleggelse nødvendig for en dag.
Noen leger hevder at etter en slik operasjon kan en kvinne tenke og bære et sunt barn, andre tro at dette kan være problematisk, alt er veldig individuelt og avhenger av typen myoma, dens størrelse, vellykket operasjoner.
Folkemidlene
Svært mange kvinner ser etter effektive folkemidler for behandling av livmorfibroider. Nesten alle behandlingsmetoder hjemme reduseres til introduksjon av tamponger og douching med urte medisinske løsninger.
Imidlertid er det ingen effektiv folkemedisin for å forandre de dype interne årsakene til fibroids. Uansett, før du prøver noen folkemetoder for å behandle fibroider, bør du definitivt fortelle legen din og diskutere denne metoden.
forebygging
Det er ingen spesielle tiltak for å forebygge livmorfibroider. Imidlertid, med mistanke om livmorfibroider, er det viktigste å få rettidig diagnostikk og rettidig behandling. Dermed er den eneste forebyggingen periodiske undersøkelser hos gynekologen minst 1-2 ganger i året
outlook
Ved rettidig deteksjon og korrekt behandling av livmorfibroider er en ytterligere prognose gunstig. Etter organsparende operasjoner hos kvinner i reproduktivperioden er sannsynligvis begynnelsen av graviditeten.
Den raske veksten i livmorfibre kan imidlertid kreve en radikal operasjon med unntak av barnefunksjon, selv hos unge kvinner. Noen ganger kan en liten uterusmoment føre til infertilitet.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.