Akutt kolecystitt - en akutt betennelse i galleblæren. Kvinner rammes oftere enn menn i tre-fire ganger. Det er mest vanlig hos personer over-full, men kolecystitt er ikke eksepsjonell sjeldenhet og asthenic kroppsbygning personer( astenikov).
Her ser vi på hvordan en paramedic eller nødsituasjon lege som gir akutt førstehjelp i et anfall av akutt magesmerter.
INNHOLD
Symptomer som oftest utbruddet av sykdommen er lik biliær kolikk, men med tillegg av symptomene på inflammasjon( en kraftig økning i kroppstemperaturen til 39-40grader, ofte med feber, rus, nøytrofil leukocytose).
vanligvis vises tidlig i begrensning av bukveggen bevegelighet i å puste, første lokale og deretter helt muskel forsvar. Det sprer seg ofte til hele høyre halvdel av magen. Palpasjon avdekket bred sone sterke smerter i øvre høyre kvadrant. Når
involvering av peritoneal parientalnoy bestemt symptom Shchetkina-Blumberg. Noen ganger, som når prosessen begynner å avta, og minsker muskelspenninger, er det mulig å undersøke en smertefull anstrengt blære eller omgivende infiltrasjon.
Pasienter kan identifisere alle de lokale symptomer på kolecystitt: en svak trykke håndflate høyre ribben er en kraftig økning i smerte under dype åndedrag, kraftig smertefullt lys effleurage på kanten av nedre ribben, frenikus positive-symptom.
Spredning av betennelse i leveren, tiltredelse kolangitt, og obstruksjon av galleveiene steiner eller puss og slim forårsake ikteriske utseende og noen ganger uttalt gulsott. Akutt kolecystitt
ofte ledsaget av lesjoner i bukspyttkjertelen og symptomer på pankreatitt tiltredelse - holetsistopankreatit.
Perforering av galleblæren vises plutselig sterke smerter i epigastriet regionen, ofte rett. Peritonitis kan oppstå på grunn av utsiving og infiserte galle gjennom veggen og overstretched cystisk fibrotisk lever skall( Glisson kapsel) uten å kompromittere integriteten av galleblæren( eksudativ galle peritonitt).
diagnose av akutt kolecystitt ofte nødvendig å skille fra sykdommer som akutt blindtarmbetennelse, akutt pankreatitt, subdiaphragmatic abscess, nephrolithiasis, magesår, etc. .
akutt kolecystitt og leverkolikk refleks kan føre til angina.
Vanskeligheter i differensieringen av akutt kolecystitt akutt blindtarmbetennelse forekomme i en høy plassering av vedlegg, når det gjelder galleblæren eller med utelatelse av leveren, i tillegg til overdreven mobilitet av galleblæren.
blindtarmmuskelspenninger er mer uttalt i den høyre iliaca region, med kolecystitt i den øvre høyre kvadrant. For kolecystitt typisk bestråling av smerter i høyre skulderblad og skulder.
Gamle mennesker med ødeleggende kolecystitt kan presentere med milde symptomer på peritoneal irritasjon.
Help: første akutt
Emergency omsorg og sykehusinnleggelse. Pasienter med akutt kolecystitt være akutt innleggelse i kirurgisk avdeling.
behandling er rettet mot eliminering av smerte, reduksjon av inflammasjon og generell rus. Hvis det som følge av konservativ behandling av smerter er forankret og den generelle tilstand er i ferd med å stabilisere, da behandlingen fortsettes. Som undersøkelsen viser en form for kolecystitt, og vurdere behovet for kirurgisk behandling.
absolutt indikasjon for akutt kirurgisk behandling er mistenkt for perforering, koldbrann, phlegmon av galleblæren, peritonitt på basis av ødeleggende cholecystitis.
Akutt og kronisk kolecystitt, kolangitt, dyskinesi ZHVP
Akutt og kronisk kolecystitt, kolangitt.Årsaker, behandling av kolecystitt, kolangitt og dyskinesi GVP.Gall kolecystitt, kolangitt.
Akutt kalkløs cholecystitis
Akutt kalkulert cholecystitis - forelesning. Plyusnin Boris Ivanovich - lektor for medisinsk vitenskap, professor. Video forelesninger er gitt av Institutt for fakultet kirurgi nr. 2( moshirurg.ru) av Moscow State Medical and Dental University.
Kilde til : Eliseev OM(Compiler).En veiledning til beredskaps og nødhjelp.- SPb.: Izd. Leyla LLP, 1996
