Undersøkelse av den voksne befolkningen

konsept

Dispensary voksen befolkningen( forkortet - DVN ) er en mer presis og detaljert navnet som best reflekterer sin essens: medisinsk undersøkelse av visse grupper for voksne befolkningen( forkortelse - DOGVN).Å si at den utbredte beholdning av DVN i befolkningen ikke har det full dekning for ett kalenderår, og gjelder bare for visse kategorier av voksne borgere i samsvar med bestillingen av Helsedepartementet i Russland( heretter - Helsedepartementet av Russland) på 03.12.2012, № 1006-N"på godkjenning av medisinsk undersøkelse av visse grupper av den voksne befolkningen."Dette forholdet skyldes det faktum at å holde DOGVN krever store økonomiske kostnader.

generell klinisk undersøkelse - en screening( fra engelsk « screening» - masse medisinsk undersøkelse).Formålet

sikte på settet av hendelser i vårt lands helsevesen er å oppdage og forhindre utviklingen av ulike sykdommer i befolkningen.

DOGVN kan representeres som et forebyggende legekontroll, forskjellig fra de siste par stort sett av medisinsk forskning og konsultasjoner med leger, utført i en spesielt valgt alders perioder i befolkningen.

løpetid til 2013 brukte begrepet « ekstra medisinsk undersøkelse «, men senere i Russland DOGVN hele befolkningen har blitt å være i obligatorisk helseforsikring system.

viktigste mål og oppgaver

I denne screening DVN kan identifisere de viktigste mål og målsettinger:

1. mest tidlig påvisning av sykdommer. Følgelig
2. og tidlig behandling.
3. mest gunstige tilstanden til pasienten.
4. reduksjon i dødelighet blant befolkningen.

Men ikke alle screeningmetoder unike fordeler!her er mulige ugunstige effekter slik som: feil diagnose hyperdiagnostics, falsk tro i fravær av sykdommen.

På medisinsk screening kan også si at det er:

1. masse eller universal, med involvering av alle personer i en bestemt kategori av undersøkelsen;
2. selektiv eller selektiv for den i risikogruppen.

Se video

Klinisk undersøkelse Klinisk undersøkelse i russiske

voksne

Bære DVN i Russland( personer i alderen atten år og eldre) er satt basert på rekkefølgen av Helsedepartementet av Russland fra 03.02.2015 nummer 36an "På godkjenning av medisinsk undersøkelse av visse grupper av den voksne befolkningen."Ifølge som innbyggerne i den russiske føderasjonen som har nådd myndighetsalder, som de ønsker, har rett til fri passering av medisinsk undersøkelse i medisinske spesialister og instrumentale medisinske undersøkelser på sitt bosted.

Vedlegg №1 til det russiske helsedepartementet ordre fra 03.02.2015, antall leger som spesialiserer 36an definert sett av undersøkelser og deres periodisitet.

periodisitet av passasjen av medisinsk undersøkelse er regulert som en gang hvert tredje år, med start fra en alder av 21 år, og så videre med tillegg av en tre-års intervall, det vil si, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48,49, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 år.

Men det er noen grupper av borgere, som angitt i punktene 1 til 3 av paragraf 4 i orden, som legeundersøkelse anbefales årlig, uavhengig av alder. Disse er:

• invalider og deltakere i den store patriotiske krigen og invalider av militære operasjoner.
• personer, utdelt med tegnet "Resident for den belejrede Leningrad".
• tidligere mindreårige fanger i konsentrasjonsleirene, ghetto, andre steder av forvaring, skapt av nazistene og deres allierte under andre verdenskrig.

Et obligatorisk krav for alle disse kategoriene av borgere: funksjonshemming bør ikke forekomme som følge av deres ulovlige handlinger.

profylaktisk medisinsk undersøkelse utføres i medisinske institusjoner som er involvert i gjennomføringen av programmet av statlige garantier for gratis helsetjenester til innbyggerne med hensyn til levering av primærhelsetjenesten.

klinisk undersøkelse som et rutinemessig inspeksjon avviker fra den klinisk veiledning, som utføres til innbyggerne består på apoteket med eksisterende kroniske sykdommer.

klinisk undersøkelse av barn og unge

klinisk undersøkelse av barnebefolkningen, altså. E. Borgerne før utbruddet av en alder av 18 år, bestemmes av rekkefølgen av Russland Ministry of Health på 21 desember 2012 № 1346n "i størrelsesorden mindre medisinske undersøkelser, inkludert opptaki utdanningsinstitusjoner og i opplæringsperioden i dem ".

barnebefolkningen i Russland bør holdes medisinske forebyggende undersøkelser med følgende regularitet:

• månedlig - opp til ett år av livet.
• En gang i tre måneder - i andre år.
• En gang hvert halvår i tredje år.
• Årlig fra alder av tre til fylte 18 år.

bestillinger for organisering av DOGVN

1. Bestillingsnummer 1006n fra 03.12.2012, erstatnings prosedyre for å gjennomføre medisinsk undersøkelse av den voksne befolkningen, sitt volum( listen over undersøkelser utført av medisinske spesialister, forskning og andre medisinske hendelser i menn og kvinner i visse aldersgrupper perioder, diagnostiske kriterier faktorerfaren for kronisk ikke-smittsomme sykdommer.
2. 36an ordrenummeret fra 3.2.2015, forrige oppdatering( 1006n), idet diagnosetester, en form for dokumentasjon, rapportering.
3. Ordrenummer nummer~~POS=HEADCOMP 1346n fra 21.120,2012, avslører detaljer regler og regler for små medisinske undersøkelser, inkludert opptak til utdanningsinstitusjoner og trene dem.

• Det er også metodiske anbefalinger for DOGVN.

Stages

grunnleggende prinsippet om helseundersøkelse av befolkningen er det to-trinns:

første( første) trinn

Basert på identifisering av innbyggerne i alle tegn på kronisk infeksiøs sykdom( t.dvs. sykdommer i sirkulasjonssystemet: . iskemisk hjertesykdom og cerebrovaskulær sykdom, diabetes, kreft, kronisk lungesykdom, økt intraokulært trykk), risikofaktorer for deres utvikling, samt forbruket av alle narkotiske og psykotrope legemidler og ingen lege avtale.

Den første fasen slutter med en mottakelse hos den lokale lege-terapeuten, med kort forebyggende rådgivning.

I tilfeller når mistanke om kroniske ikke-smittsomme sykdommer, høy og svært høy total kardiovaskulær risiko, skal fastlegen informere pasienten og sender det til andre fasen av klinisk undersøkelse.

andre( andre) trinn

ligger i ytterligere medisinsk undersøkelse og ytterligere forbedre diagnose, foreta grundigere forebyggelse rådgivning, inspeksjon av spesialister, og som holder en rekke instrument og laboratoriestudier for sikker på 1. trinn indikasjoner.

Alle gjester for utbyttet DOGVN delt inn i 3 store grupper av helse: relativt god( den første gruppen av helsetilstander), og deretter møte med høyt og meget høyt total risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom( den andre gruppen av helse), og allerede syke personer( tredje gruppe helse).

Kontroll

kontroll over organiseringen av DOGVN medisinske organisasjoner som gjennomfører et regionalt helseutvalg, territorielle CHI fond og helseforsikring organisasjoner. Eksempler

dispensary metoder:

1. En positiv skjult blod i avføring test viser den indre intestinal blødning, ondartede svulster.
2. Bek-depresjonsskalaen brukes til å diagnostisere en depressiv tilstand.
3. Alfa-fetoproteintesten ekskluderer fosterpatologier.
4. Tuberkulinprøve( Mantoux-reaksjon) avslører tuberkulose.
5. Radiografi av tennene er gjort for å hindre karies.

Forskning i perioden med klinisk undersøkelse gjør det mulig å diagnostisere maligne neoplasmer på et tidlig stadium.

Se en video om gratis legeundersøkelse

Her er et eksempel på pålitelige screeningtester:

1. på å identifisere forstadier til endringer i tilfeller av livmorhalskreft Pap testen brukes;
2. Identifiser brystkreft ved hjelp av Mammography-metoden.
3. Undersøkelsen av en hudlege gjør det mulig å gjenkjenne melanom.
4. koloskopi brukes til å utelukke tyktarmskreft.

Sykehusutstyr

Det medisinske utstyret som brukes i screeningsdiagnostikk, er ofte forskjellig fra det kliniske diagnostiske utstyret. Målet med screening - oppdage sykdommen i en klinisk asymptomatisk person i stedet for en undersøkelse allerede en syk mann, hvor du trenger å analysere naturen og alvorlighetsgraden av patologisk prosess. Derfor er screeningsutstyret mindre nøyaktig enn det diagnostiske.

Ulemper og fordeler med screening

Screening har, sammen med fordeler, også ulemper. Den endelige avgjørelsen om egnetheten til screening er basert på en intellektuell analyse av disse faktorene.

Fordeler med

Screening gjør det mulig å identifisere sykdommer i sine tidlige, men asymptomatiske stadier. Og kur for dette blir mest effektivt.

Ulemper ved

Skjermmetoden som enhver annen medisinsk forskning er ikke perfekt. Resultatene kan være falsk-positive, falsk-negative, den eksisterende sykdommen kan ikke påvises. I tillegg koster screening veldig mye økonomiske ressurser;har uønskede effekter av angst, ubehag, bivirkninger av skadelige kjemikalier og radioaktiv ioniserende stråling på menneskekroppen;psykisk ubehag i tilfelle av spesielt uhelbredelige sykdommer;stress og angst på grunn av et falskt positivt resultat( unødvendig ekstra forskning gjøres ofte her);En falsk følelse av sikkerhet utelukker den rettidige diagnosen farlige sykdommer hos personer med falsk negativt resultat.

Prinsipper for screening

Behovet for populasjonsundersøkelse skyldes en rekke problemer med forebyggende tiltak. Til tross for at enkelte screeningstester er ulønnsomme, observeres økningen i nivået av helse blant befolkningen som et resultat av massescreeningsundersøkelser.

I 1968 utviklet WHO retningslinjer for å definere screeningsprinsipper, som i dag ikke har mistet sin styrke. Den har slike grunnleggende prinsipper som:

1. Sykdom er et viktig medisinsk problem.
2. Behandling av sykdommen skal utføres.
3. Tilgjengelighet av diagnose og behandling av sykdommen.
4. Det er en skjult periode i sykdommen.
5. Forskningsmetoden for sykdommen bør eksistere.
6. Metoden bør være akseptabel for studien.
7. Det naturlige sykdomsforløpet må være tilstrekkelig forstått.
8. Politikkens sammenheng i behovet for behandling.
9. Investeringer i saksbehandling bør balanseres med totale utgifter.
10. Kontinuerlig screening.