Coarctation av aorta hos nyfødte og eldre barn

aorta coarctation i utseende ligner dannelsen av midjen til det legeme, som visuelt ligner formen av et timeglass. Dette er en farlig patologi, i tilfelle av svikt i behandling som kan være alvorlige komplikasjoner eller død.

kurere det rett og slett fordi etter at diagnosen er lett å identifisere nødvendige tiltak for å eliminere brudd.

innhold beskrivelse

  • 2
    • 1 sykdomsårsaker og risikofaktorer
    • 3 skjemaer, skjemaer, stadier
    • 4 risiko og komplikasjoner
    • 5
    • 6 Symptomer Diagnose behandlinger
    • 7
    • 8
  • prognoser og sykdomsforebyggende tiltak beskrivelse


    Koarktasjon - delvis innsnevring av dens indre plass. Denne tilstanden resulterer i hendene på vaskulær hypertensjon, gastrointestinale hypoperfusjon og ben, en betydelig økning i størrelsen av den venstre ventrikkel.

    antallet og intensiteten av symptomene avhenge av størrelsen av fritt rom inne i aorta rest. Hvis

    patologi utvikler seg i en tidlig fase, føler pasienten ubehagelig følelse i brystet, hodepine, sykdomsfølelse, kjøling øvre og nedre ekstremiteter. Symptomene verre med en økning i intensiteten av patologi.

    instagram viewer

    når du ikke er på behandling eller tilstand av et sykt barn tiltak i utgangspunktet veldig vanskelige, har en risiko for å utvikle fulminant hjertesvikt, som fører til sjokk .Innsnevringen blir bestemt ved å lytte til brystet. Legen ser en liten støy.

    årsaker og risikofaktorer

    Koarktasjon er vist ved dannelsen av patologier fremdeles i ferd med sin dannelse og bokmerke det skjer på scenen i fosterutviklingen fosteret. Oftest observert den mest merkbare innsnevring i området av ductus arteriosus.

    Forskere har foreslått at prosessen opererer endre plasseringen av noen vev kanalen , som de blir drevet direkte til aorta. Når du lukker de påvirker arterieveggen, som etter en stund kan det provosere en liten og en betydelig innsnevring.

    genetisk bestemt, i henhold til leger, denne patologi mottas kun i pasienter med en medfødt syndrom Shereshevscky-Turner. Den utmerker seg ved pasientene bare ett av de to halvdelene av X-kromosomet med et fullstendig fravær av den andre.

    Skjemaer, skjemaer, stadier

    Det finnes to typer av sykdommen:

    1. Preduktalnaya.
    2. Postduktalnaya.

    Begge disse lidelsene kan holdes med funksjonen av ductus arteriosus eller hans passivitet .

    Johnson 1951 og Edwards 1953 er to typer av sykdommen:

    1. coarctation i isolert form.
    2. coarctation med normal blodstrøm-kontakt.

    Pokrovskij identifiseres 3 typer coarctation:

    1. isolert form.
    2. coarctation med patent ductus arteriosus.
    3. coarctation med andre hemodynamiske forstyrrelser som utløser funksjonell patologi av det kardiovaskulære systemet.

    risiko og komplikasjoner

    Koarktasjon kan forårsake alvorlig hjertesykdom og død for pasienten, og derfor krever umiddelbar medisinsk intervensjon. Hvis ikke blir utført riktig tiltak, er det en risiko for slike komplikasjoner:

    1. Stroke.
    2. Hypertensjon av pasientens arterier.
    3. Mangel ventrikkel i hjertet til venstre, med forverring fører til utseendet på hjerte astma og lungeødem interiør, med det som i barndommen ikke kan håndtere hver pasient.
    4. Blødning i subaraknoidrommet.
    5. Destruktive fenomener i aneurysmområdet.
    6. Nephroangiosklerose på grunnlag av hypertensjon.
    7. endokarditt smittsomme art som er vanskelig å kurere selv med hjelp av potente antibiotika. Symptomer

    Den farligste er koagulering av aorta hos nyfødte og spedbarn ( det er en voksen type sykdom).Det er farlig for rask dannelse av pulmonal hypertensjon, som forutbestiller en kraftig forverring i pasientens tilstand.

    kan tydelig gjenkjenne innsnevringen i det lange løpet av sykdommen, som barnets kropp reflekteres høyt trykk, er stasjonert i området av de minste aorta lumen. For Koarktasjon er karakterisert ved anskaffelse av legemet pseudo-atletisk bygninger , det vil si, er i bunnen av bagasjerommet mindre utviklet enn skuldrene og den øvre delen av brystet.

    Spedbarn lider hyppige neseblod, og klager også på smerte i hodet.

    I noen tilfeller forekommer endringer i funksjonen av kransarteriene på den morfologiske tegn, cerebrovaskulær ulykke, inkludert alvorlig blødning i hjernen eller dets omgivelser , fibroelastose et sekundært symptom på forskjellige sykdommer i venstre ventrikkel.

    Noen ganger har et nyfødt barn allerede utviklet en sterk innsnevring av aorta. I dette tilfellet er det risikoen for sirkulasjonssjokk sammen med nyresvikt og acidose, med start på basis av metabolske forstyrrelser.

    Vanlige symptomer forvirrede foreldre og ikke nok erfarne leger med unormalt av en systemisk karakter, for eksempel sepsis.

    ofte innsnevring indre rom i aorta uttrykt minimal, mens i det første året av et barns liv, kan slike sykdommer ikke har lyse tegn, så gå ubemerket i lang tid. Hvis det er mistanke om slik sykdom, bør sjekke barnet for tilstedeværelsen av følgende symptomer:

    1. Smerter i brystet.
    2. Hyppig hodepine.
    3. Manglende evne til å utføre anstrengende trening fordi nesten umiddelbar utseende halthet( uten ekstra grunner).
    4. Hyppige manifestasjoner av svakhet, sløvhet.

    De oppførte symptomene på utvikler seg gradvis etter hvert som barnet vokser .Et av de første karakteristiske tegnene manifesterer økt hypertensjon.

    Hvis du ikke merke sykdommen i tid, kan utvikle alvorlige komplikasjoner, som for eksempel aneurisme ruptur ledsaget av blødning direkte inn i rommet rundt arterien, noe som kan føre til døden.

    Konsultasjon med lege er nødvendig når de første symptomene på aortakoagulasjon oppstår. ønskelig å besøke barnelege, vil det gi retning for besøket til kardiolog .Med dannelsen av signifikant i intensitet og spesifikk for denne sykdoms symptomene, kan du umiddelbart besøke en kardiolog.

    Diagnostikk

    For å identifisere sykdommen bruk slike metoder:

    • EKG. Metoden er spesielt nyttig for barn som har nådd flertallet. Med hjelpen blir det også registrert små avvik knyttet til en økning i størrelsen på venstre ventrikkel.
    • fonokardiografi. Under forskningen registreres vibrasjoner og lyder, som publiseres under funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Hvis pasienten har en patologi, observeres en økning i tone II.
    • ekkokardiografi. Det er mulig å ringe ultralydet av hjertet allegorisk. Med riktig tolkning er både spesifikke og ekstra symptomer på patologi indikert.
    • røntgen. Bildet viser hevningen av den øvre delen av hjertet, utvidelsen av den oppadgående aorta.
    • Hjertekateterisering. Med fast trykk forskning på dette området, og deretter utført analyse av forskjell i systolisk og arterielle blodstrømningsparametre på.De passerer steder over og under området for komprimeringen av hovedarterien.
    • Aortografi. Definerer detaljerte rest lumen i arterien, lengden av patologien og særlig innsnevring som det ofte er ujevn, og har en vilkårlig kontur.
    Hva er lungearterose stenose hos nyfødte og hvorfor er det så farlig for babyer? Finn ut fra et eget materiale.

    Om diagnostiske tiltak og behandling av ekstremt ubehagelig vaskulitt - Wegeners granulomatose - en titt her.

    Og i denne artikkelen blir fortalt om hjertesykdommen under det vakre navnet på tetotogen av Fallot. Men dens manifestasjoner er mye farligere.

    Terapi

    radikal og ofte nødvendig i løpet av aorta coarctation behandlingsmetode er kirurgi. Hovedindikasjonen for bruk av dette tiltaket er den signifikante forskjellen i systolisk trykk på under- og øvre ekstremiteter. Indeksene skal avvike med mer enn 50 mm Hg. Artikkel .

    øyeblikkelig operasjon for å fremstille babyer med betydelig, noe som øker hypertensjon og kardial dekompensasjon .

    Noen ganger blir patologi kun diagnostisert etter noen tid etter fødselen. Ofte er sykdomsforløpet stabil. Ved avgjørelsen av leger kirurgi er utført, men bare 5-6 år etter fødselen .

    kirurgi kan utføres, og i en eldre alder, men i dette tilfellet er det en risiko for å nå bare en del av den positive effekten, siden hypertensjon elimineres kun i tidlig alder.

    brukt flere typer kirurgi når det er nødvendig å normalisere kroppens konturer:

    • plastisk kirurgi på aorta med bruk av proteser for å erstatte fartøy. Denne metoden er relevant for patologier hvor arterien har begrensningen på den minste delen størrelse som ikke tillater å koble endene av naturlig dannede fragmenter.
    • reseksjon anastomose innsnevring med en innsats i enden på de to sidene sunn. Denne metoden utføres når blenderen er innsnevret kort avstand og med helt sunne andre deler av aorta.
    • Bypass. En vaskulær protese er laget av materialet som er beregnet til dette formålet. Kantene på denne enheten sys til vevet på et nivå under og over innsnevringsstedet. Dette er nødvendig for fri bevegelighet av blod.
    • angioplastikk og stenting. .Du må utføre disse prosedyrene i tilfelle at operasjonen er utført for normalisering av strukturen i aorta, men patologi gjentas igjen. Hulrommet aortiske ballong er plassert, gjennom hvilken det blåses luft inn i det, kunstig ekspanderende plass.
    Hvis det er en risiko for reduksjon av aorta åpning, den neste gang det er plassert stent fulgt av fiksering. De bidrar til å opprettholde den nødvendige størrelsen av aortahulen.

    Lær om sykdommen mer av videoen:

    prognoser og forebygging


    Prognosen varierer avhengig av graden av aorta reduksjon i et bestemt barn, en normal livsstil er utstyrt med små manifestasjoner av patologi. Den gjennomsnittlige forventede levetiden til av slike pasienter er lik denne gangen hos mennesker uten lignende sykdommer.

    Med alvorlig patologi kan pasienten leve opptil 30-35 år hvis den nødvendige operasjonen ikke utføres. Dødsårsaken er endokarditt av bakteriell natur, samt alvorlig hjertesvikt. Uventet død av kan oppstå på grunn av en skarp brudd av aortavirus, en aneurysm eller et alvorlig slag.

    Forebygging av denne patologien hos et barn er overholdelse av en sunn livsstil av foreldrene sine. Før unnfangelse og under graviditet er både far og mor forpliktet til ikke å røyke, ikke ta alkohol og rusmidler.

    Coarctation av aorta er preget av spesifikke symptomer som ikke kan gå glipp av for å forhindre en skarp progresjon av sykdommen. Selv med normal fysisk utvikling hos barn, kan denne lidelsen manifestere seg og forekomme i moderat eller til og med alvorlig form. Hvis du oppdager en sykdom i tide, er det en sjanse for en fullstendig kur for sykdommen og en retur til det normale livet.