Ustabil angina, symptomer, behandling og alt knyttet til det

Angina - en patologisk tilstand der en person opplever sterke smerter i brystet som stråler til halsen, skuldrene, og noen ganger - de øvre ekstremiteter.

Dette problem er forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet blir kalt stabil angina.

motsetning stabil angina, ustabil skjema - ekstremt uforutsigbart i sykdomsutviklingen. Det kan føre til et hjerteinfarkt, selv uten spesifikke eksterne faktorer, utgjør derfor en særlig fare for menneskeliv.

Lær om symptomer på ustabil angina, diagnostisering og behandlingsstrategier i denne artikkelen.

innhold

• 1 sykdom Beskrivelse
• 2 Årsaker og risikofaktorer
• 3 Klassifisering av
• 4 risikoer og komplikasjoner
• 5 Clinic: tegn og symptomer
• 6 Diagnostics
• 7 Tactics terapi
• 8 Værmelding og

forebyggende tiltak av sykdom Beskrivelse

Den viktigste forutsetning for utvikling av koronar hjertesykdom er tilstedeværelsen av aterosklerose, som åveggene i blodkarene forsinket kolesterol og andre skadelige lipider.

lider av aterosklerose, nesten alle blodkar kroppen, men at koronararteriene, som ligger i hjertet, er mest utsatt for de negative virkningene av denne sykdommen. Til slutt

kolesterol plakk ekspandere, noe som reduserer de vaskulære hulrommet og forstyrrer normal blodstrøm. Hvis en person er rolig, dårlig sirkulasjon nesten ikke manifesterer seg, men når nervøs eller fysisk stress hjertet øker sin rytme , og ​​blodet begynner å raskt kjøre gjennom fartøyene.

Siden skip er smalere, blir blod bevegelse hindres, noe som resulterer i myokard mangler oksygen. Hypoksiske prosessene hindrer fjerning av ubehandlede produkter av metabolisme, noe som fører til utseendet smerte i hjerte. Denne tilstanden kalles angina pectoris angrep.

Stabil sykdom type kan være vellykket kontroll - ikke perenagruzhat seg fysisk, for å unngå stress under angrepet å ta nitroglyserin. Ustabil samme formen av sykdommen manifesterer seg annerledes.

ustabil angina kan betraktes som en border tilstand mellom normal svikt i hjertet og så truende fenomenet hjerteinfarkt. Dette patologi, uten betimelig medisinsk behandling, kan føre til utvikling av akutt hjerteinfarkt, og derfor krever øyeblikkelig innleggelse og pågående medisinsk tilsyn.

årsaker og risikofaktorer

ustabil angina tar form i det tilfelle hvor den kransarterien oppstår gap fibrøse plakk med påfølgende trombedannelse, og hindrer normal blodtilførselen til hjertemuskelen.

fibrøst plaque kan brekke på grunn av betennelsesprosesser, overflødig fett, hemodynamiske forstyrrelser eller et underskudd av kollagen.

viktigste årsaken til ustabil angina er koronarsykdom .Det ser ut når den klyngen av fettavleiringer i blodårene. På samme karlumenet smalner, stanser hjertet får tilstrekkelig med oksygen, noe som fører til smertefulle symptomer.

andre faktorer som kan føre til sykdomsutvikling er:

• -brutning av kapillærene etterfulgt av blødning i plakkene;
• økt evne til blodplater å lime;
• frigjøring av serotonin eller annen vasoaktivt middel i blod, i hvilken det er en brå innsnevring av koronarkarene;
• reduksjon i antitrombotiske egenskaper av endotelceller.

Klassifisering av

Det er 4 hovedtyper av ustabil angina:

1. Primær , hvor sykdommen er en bekymring for måneden.
2. Postinfarction , manifestert angrep i de første 2 dager etter myokardialt infarkt, eller i løpet av den akutte fasen, som typisk varer i omtrent åtte uker.
3. Progressiv , hvor helsetilstanden forverres og hyppigheten av angrepene øker med økende, gjennom hele måneden.
4. Prinzmetal angina pectoris, hvor fartøyene kontrakt som følge av spasmer, og ikke på grunn av aterosklerose.

Det er også delt opp med resept og alvorlighetsgrad:

• 1 grad .Sykdommen startet mindre enn 2 måneder siden, det er svært vanskelig å utvikle seg, det utvikler seg raskt, det manifesterer seg i en hvilemodus.
• 2 grad .Refererer til den subakutte fasen av sykdommen, med symptomene som vises for første gang, og smerte kan vare mer enn to dager.
• 3 grad .Smertefulle opplevelser oppstår for de siste 2 dagene.

Avhengig av utseende og klinisk bilde er delt inn i tre klasser:

• 1 klasse .Smerte syndrom vises først ved høy belastning, så - i det minste. Antall anfall øker med tiden. Det første angrepet er ikke tidligere enn 2 måneder siden. I en rolig tilstand kan anfall ikke vises i 2 måneder.
• 2. klasse .Den er preget av konstant smerte i en rolig tilstand. Det første tilfellet av et angrep ble registrert tidligere enn 2 måneder siden.
• 3. klasse .Til den akuttte stenokardi i hvilemodus som har oppstått i de to siste dagene.

Av hensyn til dannelsen av sykdom er klassifisert i tre grupper: Gruppe A

• - angrep oppstår på grunn av sykdommer som ikke er relatert til hjertet - hypertyreoidisme, hypoksi, anemi, akutt infeksjon.
• -gruppe i - angina utvikler seg på bakgrunn av andre hjerteproblemer.
• Gruppe C - Opprinnelsen til sykdommen er knyttet til et tidligere infarkt.

diagnosen ustabil angina er satt nettopp på grunnlag av sin klassifisering og ser omtrent slik ut: "ustabil angina, en A klasse".Ifølge denne karakteristiske, kan du bestemme at angrepene skje ved lav belastning for de siste 2 månedene, har pasienten en sykdom som provoserer innsnevring av koronarkarene.

komplikasjoner Ubehandlet ustabil angina kan forårsake følgende problemer:

• akutt myokardialt infarkt;
• pulmonal arterie tromboembolisme;
• plutselig ventrikkelfibrillering med påfølgende dødelig utfall;
• akutt hjertesvikt, ledsaget av lungeødem.

Clinic: tegn og symptomer

identifisere sykdom er noen ganger vanskelig, fordi symptomene på denne sykdommen kan tilskrives mange andre hjertesykdommer.

Bestem ustabil angina, hvis du opplever følgende symptomer:

• Endre symptomer: økt frekvens og varighet av smerte angrep, hjelper nitroglyserin å ha mindre smertene øker og sprer seg til nærliggende deler av kroppen, angrep oppstå selv ved lavere belastninger enn noen gang før.
• Et smerteangrep som varer mer enn 10 minutter, ikke doseres av med nitroglyserin.
• Angrep begynte å bryte for en måned siden eller senere.
• Smertefulle følelser i brystet under behandling av postinfarkttilstanden - dette tegn indikerer dannelsen av en ny trombose i det berørte karet.
• Angrep begynte å skje i ro.
• Symptomer oppstår etter aortokoronær bypassoperasjon, utført mindre enn tre måneder siden.

Prinzmetal angina har sine egne spesifikke symptomer:

• blir oftest angrepet av unge menn;
• smerte er ikke relatert til fysisk aktivitet;
• -angrep forekommer oftere i morgen enn andre ganger på dagen;
• høy effektivitet ved behandling med kalsiumantagonister og narkotika fra nitratgruppen.

Siden patologi er en stor fare for menneskeliv, når de første symptomene bør umiddelbart ta kontakt med en kardiolog .Personer som lider av hjertesykdom og angina pectoris bør regelmessig se en lege og gjennomgå undersøkelser.

diagnose for diagnostisering av følgende typer diagnostiske fremgangsmåter går ut på:

• generell inspeksjon pasient lytting til hjertelyder, studiet av symptomer og medisinsk historie;
• blodprøve , som tillater å identifisere inflammatoriske prosesser;
• urinanalyse - er nødvendig for å utelukke andre patologier;
• EKG - for påvisning av komplikasjoner av iskemisk sykdom;
• Holter ECG - brukes til å bestemme forholdene, frekvensen og varigheten av tilstedeværelsen;
• Echo EKG - er nødvendig for å studere strukturen, og størrelsen av hjertet, såvel som tilstanden av ventiler og blodsirkulasjonen;
• koronar angiografi , som gjør det mulig å undersøke blodstrømmen i hjertekarene;
• Stress ekko EKG - blir utført for å identifisere regioner av myokardial hypoksi i form av fysisk aktivitet;
• scintigrafi , som gjør det mulig å studere tilstanden til hjertets vegger og hulrom.

Bare etter å ha samlet de fullstendige dataene for alle undersøkelsene, legger de den tilsvarende diagnosen.

Taktikk av terapi

Når en ustabil angina oppdages, er akutt sykehusinnleggelse med strenge senger og medisinsk behandling foreskrevet. Følgende midler brukes i behandling:

• smertestillende midler - neuroleptanalgesi, nitroglyserin;
• preparater som forbedrer blodstrømmen - desaggreganter og direkte antikoagulantia( clopidogrel, prasugrel, aspirin og andre);
• -legemidler som reduserer behovet for myokardium i oksygenkalsiumantagonister, beta-blokkere.

I fravær av en positiv effekt av legemiddelbehandling kan kirurgiske måter å behandle sykdommen vises:

1. angioplastikk .En stent( metallrør) blir introdusert i den innsnevrede beholderen, som holder beholderveggene fra å stikke sammen og gir normal blodgass.
2. Aorto-coronary bypass .Denne operasjonen brukes hvis hovedkaronararterien eller de fleste koronarbeinene er blitt rammet. I dette tilfellet opprettes en ekstra seng for å omgå de berørte fartøyene, som sikrer levering av blod til hjertet.

Det er også viktig å vite om de første tegn på angina angrep og måter å lindre på. Dette er dekket i en egen artikkel. Noen ganger kan behandling av angina med folkemidlene hjelpe.

Prognose og forebyggende tiltak

Prognosen av sykdommen avhenger av graden av alvorlighetsgrad, utviklingsvarighet og samtidig patologier. For å forhindre angina angina anbefales å følge forebyggende tiltak:

• avslutter;
• bekjempe overflødig vekt;
• sport;
• moderat drikking;
• et stort antall frukter, fisk, grønnsaker, hele korn og magert kjøtt i kosten.

I tillegg bør straks behandle sykdommer som forårsaker økt blodtrykk og innsnevring av arteriebeholderne .Ta en pille med aspirin om dagen kan redusere antall smerteangrep og redusere sannsynligheten for å utvikle et akutt myokardinfarkt.