akutt hjertesvikt - er et sett av symptomer som er karakteristiske for forstyrrelser underliggende hjertefunksjon - å opprettholde normal blodstrøm i kroppen.
Det er en generell hjerterytmeforstyrrelse forårsaket av forverringen av pumpen som en funksjon og operasjon infarkt eller overføring av et sinusformet signal( det er ansvarlig for tidsperioden og reduksjon av hver brønn i hjertemuskelen).
Med alt dette utgjør denne lidelsen en trussel mot menneskelivet. Hvilke prinsipper for behandling av akutt hjertesvikt brukes i moderne medisin? Kan jeg helt kvitte seg med hjertesvikt?
Generelt behandlingsdata
terapi, som brukes i akutt hjertesvikt kan deles inn i to kategorier: diagnostikk og direkte - behandling. Og det er diagnosen som tar det meste av tiden. Hjertesvikt - er ikke en sykdom, og har en mening om tilstanden til pasienten, noe som indikerer at hans hjerte fungerer med flere feil .
Og hva inkluderer diagnose? Pasienten bør gå gjennom:
- en primær undersøkelse hos en lege;
- analyse av livets anamnese
- EKG( elektrokardiografi);
- vanlige blodprøver, urin, avføring;
- biokjemisk blodprøve;
- analyse av biomarkører;
- MSCT( datamaskin multispiral tomografi);
- MR i hjertemuskelen. Og fremfor
ligger bare en grunnleggende sett av tester som må passere gjennom pasienten. På anmodning fra en hjerte - stille ytterligere sikte på å identifisere konsentrasjonen av BNP-peptid, kolesterol, proteiner, sukker og så videre.
Faktisk er leger på jakt etter eventuelle negative virkningen av faktorer på hjertemuskelen, forårsaker alvorlig nød.
Basert på vår diagnostiske etablere de følgende faktorene for AHF:
- kardiogent sjokk - utvikles på bakgrunn av reduksjon i det systoliske blodtrykket til et kritisk nivå på 90 mm. Hg.kolonnen. På grunn av dette forstyrret mykt vev og organ perfusjon, såkalte "cardiac output";
- lungeødem - svikt utvikler seg i luftveiene omveltninger. Når det er diagnostisert, for lavt en konsentrasjon av oksygen i blodet, noe som provoserer kortpustethet.
- hypertensive krise - for høyt blodtrykk, fordi der hjertemuskelen er i en konstant spenning. Kan provosere hjerteinfarkt eller komplikasjon i form av et slag
- akutt dekompensasjon - betyr at DOS ikke oppfyller de ovennevnte brudd i det kardiovaskulære systemet. Oftest viser det seg at de "skyldige" er feil nevralgi og signalering mot hjertet.
påført narkotika
sett av medikamenter som er foreskrevet for pasienten ved bestemmelse OCH - sterkt individ. Den avhenger kun av brudd som finnes i arbeidet av det kardiovaskulære systemet, så vel som muligheten for ytterligere komplikasjoner. Standard terapi listen inkluderer:
- Pressoraminer ( Norepinefrin, Dopamin, Dobutamin).Med deres hjelp reguleres myokardets funksjon( det stimuleres gradvis).Doseringsvalg utføres personlig( invasivt), med utgangspunkt i minimum. Optimal bestemmes innen 1-2 uker.
- Inhibitorer av fosfodiesterase ( 3-fase-virkning).De anbefalte stoffene i denne gruppen er Milrinon, Amrinon.
Styrker tonen i lungekarrene, og eliminerer dermed tegn på kortpustethet og lungesvikt.
Dosering bestemmes også individuelt for hver pasient for å øke hermodynamikken til arteriene til et nivå på 17-19 millimeter kvikksølv eller høyere.
- Levosimendan .Dette er det eneste legemidlet som er tilgjengelig i hjemmemarkedsfarmakologi, hvorved arbeidet med mikrofibriller( deres kontraktile funksjon) er regulert fra kalsiumkonsentrasjonen. Med OCH, forverres en slik reaksjon drastisk, noe som forårsaker en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet. Som regel foreskrive dette legemidlet kun i de tidlige stadier av DOS i det nøyaktige øyeblikk til effekten av hovedterapien er oppnådd.
- Digoxin .Det brukes sjelden i praksis på grunn av mange bivirkninger. Brukes til å redusere frekvensen av ventrikulære sammentrekninger av hjertemuskelen med arytmi.
- Nitroglycerin .Forårsaker avslapping av de glatte veggene i blodårene, og reduserer kroppens respons på høyt blodtrykk( ved blodutkastning).Det påføres direkte hvis det er nødvendig. Effekten etter å ha tatt stoffet begynner om noen minutter, fortsetter effekten til 0,5 timer.
- natriumnitroprussid .Som nitroglyserin, brukes det til å raskt eliminere de smertefulle symptomene på OSH.Ta 0,1-3 mg per kilo levende vekt. Det anbefales ikke å bruke mer enn 4 ganger i uken.
- Furosemid .Det gir en venodilerende effekt og akselererer utløpet av urin, fjerner effusjoner i nedre og øvre ekstremiteter. Påfør om nødvendig med en dose på 0,1-1 milligram per kilo levende vekt( dosering skal spesifiseres av den behandlende legen).
- Morfin .Et smertestillende middel med en utbredt narkotisk effekt. Brukt i ekstreme tilfeller for å øke vagal tone og kortsiktig optimalisering av hjertemuskelen. Har flere bivirkninger og en uttalt vanedannende effekt. Brukes kun med utstedelse av tillatelse fra behandlende lege( på sykehus).
Ofte foreskriver legene de gruppene medikamenter som ikke gjelder for ovennevnte.
taktikk herde enkelte manifestasjoner
OCH Når lungeødem hovedmål - normalisering av trykket i beholderne, for derved å akselerere heten av blod og blod oksygenmetning. For det meste benyttes for dette fosfodiesteraseinhibitorer , og i tillegg til dette, at pasienten er anbefalt å utføre såkalt kondisjonstrening( under kontroll av den behandlende lege).
Hovedoppgaven til leger er å raskt redusere trykket og forhindre hypoksi. Sistnevnte oppnås ved å ta diuretika. I kritiske situasjoner ved hjelp av morfin - det nesten øyeblikkelig reduserer trykket ved å øke vagal tone og permeabilitet av kapillærer.
Med hjertesjokk og hypertensjon, mot hvilken hjertesvikt utvikler seg, er hovedoppgaven å normalisere blodtrykket og regulere pulsfunksjonen til hjertemuskelen. Siste
utføres ved å motta kalium syntesehemmere, og nitrogenoksid, og trykkjustering utføres i den samme diuretikum eller nitroglycerin( mottak bare når det er nødvendig).
Brudd ledningsevne hjertemuskel eller delvis ikke er sinusformet puls( signal) respons stimulert myokard. For dette brukes pressoraminer, og en spesialisert diett er også foreskrevet, vektoptimalisering.
Derfor er pasienter med mistanke om OSD strengt forbudt stekt, fett, peppert, salt, produkter som inneholder kolesterol og så videre. Men for hurtig eliminering av takykardi, bruk Digoxin i terapeutisk dosering( det er 1,5 ganger anbefalt).Men dette stoffet bør tas med stor forsiktighet!
Og mot bakgrunn av eventuelle lidelser i arbeidet med det kardiovaskulære systemet , vil legene regulere konsentrasjonen av magnesium, kalsium, nitratoksyd i blodet .For dette formål foreskrive klassisk antiarytmi og råd fra en ernæringsfysiolog.
Ellers skal pasienten være forberedt på å forverre helsemessige forhold og øke sannsynligheten for hjerteinfarkt, slagtilfelle. Hjertemuskelen, i motsetning til andre myke vev, gjenopprettes med ekstremt lav frekvens av , spesielt hos personer i pensjonsalder( nemlig at de ofte har OCH.)
Se en video om en ny behandling for hjertesvikt:
