I denne artikkelen vil du lære den generelle ordningen med behandling av hjertesvikt narkotika, hva narkotika målrettet av navnene på effektive piller og injeksjoner, praktiske anbefalinger for deres bruk.
innholdet i artikkelen:
- generelle skjema av behandling med hjertesvikt
- navnene og typene
- medikamenter Egenskaper ved behandling av hjerteglykosider
- Bruken av diuretika
- ACE-hemmere
- Slik som skal behandles med beta-blokkere
- kalsiumkanalblokkere
- nitrater søknad
- Metabolske medikamenter
- Praktiske tips for bruk av narkotika
hovedprinsipp som er basert på behandling av hjertesvikt - det er ikke en separat sykdom. Syndromet indikere hjertets manglende evne til å pumpe blod gjennom blodkarene( manglende evne til å utføre sin funksjon).Det hele kompliseres alvorlig hjertesykdom.
Konservative medisinsk behandling( medikamenter, piller, injeksjoner) - den eneste effektive måten å hjelpe pasienten. kur hjertesvikt uten medisinske preparater umulige. Men uvitende om deres mottak er heller ikke effektivt!
resultatene av behandling av hjertesvikt med medisinering avhenger av flere faktorer:
- på alvorlighetsgraden av symptomene av denne tilstanden( graden av hjertesvikt) - enn de er mer utpreget, jo vanskeligere er det å gjenvinne( ved 1-2 grad det er mulig, ved 3-4 - kan lindre symptomeneforbedre pasientens tilstand, men en full gjenoppretting er ikke mulig).
- fra samsvar med alle anbefalinger for behandling av( permanent eller systematisk administrering av legemidler) - hvis du forsømmer dem, vil selv mild hjertesvikt uunngåelig tynge.
- fra underliggende hjertesykdom - hvis det ikke blir behandlet, er det vanskelig eller tar - å kvitte seg med hjertesvikt er umulig.
sett av behandlingsprogrammer, valg av medikamenter og deres dosering foregått en kardiolog eller indre.
generelt skjema for behandling av hjertesvikt medikamenter
bedring av hjertefunksjonen skjer ved innvirkning på de underliggende mekanismene av sykdommen og starte eliminering av symptomer. Destinasjoner behandlingsgrupper og tilsvarende fremstillinger er beskrevet i tabellen.
| formål og retning av behandlings | grupper og typer av medikamenter |
|---|---|
| forbedre styrke og sammentrekningsevnen av hjertemuskelen( myokardium) | Midler fra gruppen av hjerteglykosider |
| redusere belastningen på hjertet i den sammentrekning fase - avslapping av blodkar, der hjertet sender ut blod, eliminering av motstanden | Preparaterutvider arterien: ACE-hemmere, betablokkere, kalsiumkanalblokkere |
| redusere belastningen på myokardiet i relaksasjonen fase - avslapping av venene, hvoravx blod strømmer til hjertet, fjerning av overskudd av blodtrykket | Formuleringer sprednings vener og arterier: nitrat gruppe, betablokkere |
| Løse ødem syndrom | betyr en diuretisk effekt |
| normalisering av metabolisme, forbedret næring, mikrosirkulasjonen, myokardial utvinning | Antioksidanter, metabolske narkotikavitaminer |
navn og type anvendt
legemidlene som oftest brukte legemidler for behandling av hjertesvikt med frigjøringsformer er beskrevet i tabelle.
| medikamenter Gruppe | Names injiserbare former( injeksjoner) | Names former for inntak( tabletter, kapsler) | |
|---|---|---|---|
| hjerteglykosider | Korglikon, Strophanthin, | digoksin | Digoksin |
| ACE-inhibitorer Ikke brukt | Lisinopril, enalapril, Berlipril, Enap, perindopril, Prestarium | ||
| diuretika( diuretika) | Lasix, furosemid, Trifas | Lasix, furosemid, Trifas, indapamid, Hypothiazid, Veroshpiron | |
| kombinasjonen av ACE-hemmere og diuretika | ikke tilgjengelig | Berliprilyl pluss Enap H Enalozid, | Liprazid |
| Betablokkere Ikke brukt | metoprolol, Inderal, bisoprolol, Nebilet, Konkor, Corioli | ||
| blokkere kalsiumkanalene av | Ikke brukt | cordipin, Corinfar, Amlodak | |
| Nitrater | Nitro-mikrofon, NitroglycerinIzoket | nitroglyserin, isosorbid, betyr Kardiket | |
| Metabolsk | Mildronate, Riboxinum, METAMAX, Tivomaks | Preductal, Triduktan, Mildronate, METAMAX | |
| vitaminer, antioksidanter | cocarboxylase, vitaminene B1 og B6 Milgama, asparkam | Vitamin E, omega-3, Asparkam, Milgama, Magne B6 |
Properties behandling av hjerteglykosider
hjerteglykosider opptre Som
- forbedre transporten av natriumioner, kalium og kalsium mellom celler;
- bremse akselerert hjerterytme,
- øke styrken av hjertemuskelen.
mottaksmodus
- Intravenøs administrering i form av injeksjoner eller drypp - viser en kraftig svekkelse hos pasienten som resulterer i en forverring av symptomer( alvorlig kortpustethet, rask puls
- Motta tabletter -. . Grunnleggende behandling av grad 3-4 sykdom Standard ordning innebærer bruk av en 5-dagers med digoksin. to-dagers pause
- doseringsregime - den gradvise oppbygging til et depot for legemidlet i kroppen for å fremme overgang til en vedlikeholdsdose
- mild sykdom ikke krever tilsetting av et glykosid.. I
Bivirkninger
- langsom hjerterytme,
- brudd kalium utveksling i organismen,
- dosering og forgiftninger glykosider;.
- felles side reaksjon hodepine, kvalme, allergi( er sjelden)
Applikasjons diuretika
Hjertesvikt kan ikke herdes uten diuretisk.
Hvilke effekter forårsake
- diuretika økt dannelse av urin;
- reduksjon i volumet av fluidet i det vaskulære rom, noe som reduserer belastningen på hjertet;
- redusere ødem som et hoved symptom på stagnasjon av blodet i karene;
Anbefalinger for bruk av diuretika
- Utpreget Ødem syndrom med dekompensert hjertesvikt på 3-4 grader - bruk intramuskulære injeksjoner av sterke diuretika i høye doser( Trifas, Lasix, Furosemide).Ved å redusere svelling redusert dose kan passere til tabletten.
- moderat eller lungeødem - brukes tabletter( Lasix furosemid), 2 ganger i uken, kontinuerlig eller periodisk tar daglig indapamide, Hypothiazid, Veroshpiron.
- alle diuretika, bortsett spironolakton veroshpiron og produksjon av kalium fra legemet. Derfor tar dem også medikamenter og kalium( Panangin, Asparkam).
viktigste negative symptomer
- brudd på kalium utveksling( reduksjon i mengde);
- tørr munn, hodepine;
- i overdose er det risiko for forstyrrelser i strukturen og funksjonen av nyrene.
ACE-hemmere
Det fullstendige navnet på ACE-hemmere er angiotensinkonverterende enzymhemmere. ACE-hemmere
hovedvirkning
hovedeffekt er å redusere blodtrykket ved å slappe av små kar. Det ble funnet at ved langvarig administrasjon( flere måneder), bidrar de til å gjenopprette myokardets struktur.
Egenskaper ved bruk
- Drikk en gang om dagen( om morgenen);
- må overvåke blodtrykket;
- disse stoffene er godt kombinert med diuretika, derfor er de tilgjengelige som ferdige kombinasjonspreparater;
- den uttrykte medisinske effekten kommer ikke tidligere enn i 2-3 måneder etter begynnelsen av behandlingen.
Bivirkninger av
Inhibitorer av ACE 90-92% av pasientene lider godt selv etter å ha tatt dem i årevis. Bivirkninger er sjeldne( plutselig reduksjon i trykk, tørr hoste, hodepine).
Betablokkere Betablokkere
Den positive effekten av beta-blokkere på hjerte
- blokkerer den stimulerende virkning av adrenalin;
- reduserer hjertefrekvensen;
- dilaterer arterielle kar, som reduserer motstanden mot utløsning av blod ved sammentrekning;
- akkumulerer blod i blodårene på grunn av deres ekspansjon, noe som reduserer byrden på hjertet i avslapningsfasen;
- hjelper myokardceller kontrakt synkront, noe som øker styrken av hver sammentrekning.
Indikasjoner
Ikke alle pasienter med hjertesvikt krever utnevnelse av beta-blokkere. Hovedindikasjoner:
- hyppig puls;
- arytmi( ciliary, fibrillasjon, ekstrasystoler);
- høyt blodtrykk;
- -tilstedeværelse av iskemisk sykdom.
Dosen velges gradvis. Hvis stoffet tolereres godt, blir minimumsdosen heller ikke endret( hvis pulsene har gått ned og trykket normaliseres), eller økt til effekten oppnås. Under mottak av beta-blokkere er det nødvendig å overvåke puls og trykk. Hvis disse parametrene reduseres mindre enn 60 slag per minutt og 110-120 / 60 mm Hg. Art.- dosen reduseres med halvparten eller fullstendig avskaffet stoffet.
Bivirkninger av
Uønskede symptomer er hovedsakelig forbundet med overdose:
- generell svakhet;
- smerte i hjertet;
- senking blodtrykk;
- bradykardi( sjelden puls);
- hodepine, svimmelhet;
- reduksjon i blodsukker( relevant for diabetikere, spesielt ved behandling med insulin).
Alvorlige symptomer fra en overdose av en betablokker Kalsiumkanalblokkere Kalsiumantagonister
Virkemåte
Som med beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere er ikke de viktigste legemidler for behandling av hjertesvikt. Generelt er deres terapeutiske effekter lik, selv om virkningsmekanismen er helt forskjellig. Forskjellen er at kalsium blokkere ikke reduserer hyppigheten av hjertekontraksjoner, men kan til og med øke den. Derfor er det tilrådelig å utnevne pasienter med: høytrykk
- ;
- med normal eller forsinket hjertefrekvens( 60-90 slag / min og mindre);
- for kronisk iskemisk sykdom uten tidligere hjerteinfarkt.
Bivirkninger
denne hyppige hjertebank, skjelving i kroppen, rødhet i ansiktet og en følelse av flushing, hodepine.
nitrater søknad
Nitrat Nitrat
mekanismen av hjertesvikt reduseres myokardial fase belastning avslapping. Deres avslappende effekt på muskler i venøse og arterielle kar er den sterkeste av alle andre midler.
Nitrater årsak:
- senking blodtrykk;
- dilaterte kranspulsårer( hjertens hovedkar);
- forbedret levering av blod til myokardiet;
- reduksjon av stillestående fenomener i lungene;
De påvirker ikke hjertefrekvensen.
Indikasjoner
hensiktsmessighet av sin avtale i hjertesvikt:
- 3-4 graden av hjertesvikt;
- overvekt av stagnasjon i lungekretsløpet( lunge) - dyspné, cyanose av ansiktet;
- normalt eller høyt blodtrykk;
- tilstedeværelsen av noen form for iskemisk sykdom.
For behandling av akutt hjertesvikt( lungeødem), kan du bruke nitroglyserinpreparater i form av intravenøse injeksjoner-droppere. I videre hensiktsmessig overgang til mottak av korte eller forlengede( langtidsvirkende) tabletter.
Hoved
negative symptomer denne hodepine( fjernet validol) trykk.
Metabolske medikamenter
Metabolske medikamenter Forbedret myokardial kraft - en uunnværlig del av en hvilken som helst behandling av hjertesvikt. Effekten av metabolske legemidler er høyere ved 1-2 grader av sykdommen, og ved 3-4 svært svake. Deres særegenhet, samt vitaminer og antioksidanter - en langsom inntreden av terapeutisk virkning - etter 2-3 måneder etter starten av mottaket. Hensiktsmessig
diett - begynnende behandling og intravenøse injeksjoner for å skape høy blodkonsentrasjon overgang til mottak av en vedlikeholdsdose tabletter.
viktigste bivirkning - de forskjellige manifestasjoner av allergi( kløe, utslett, rødming, kortpustethet).
Praktiske tips for bruk
medikamenter for å oppnå størst mulig positiv effekt i behandling av hjertesvikt - er ikke nok å vite navnene på narkotika. Pass på å vurdere alle de finesser som kan påvirke utfallet av medisinering( hvor uttalt er symptomene, funksjonene i handlingen og den individuelle toleransen for bestemte doseringsformer).
Generelle råd om medisinsk behandling for alle pasienter med hjertesvikt er:
- i noe tilfelle er ikke behandlet uavhengig av hverandre. Tildele, velg en dose, kan narkotika bare avbryte de relevante spesialister - en kardiolog eller indremedisiner.
- hvis du tar en visse medisiner, men har tenkt å gå til resepsjonen for en annen måte analog med samme virkestoff og dose, bør du kontakte lege.
- Informer spesialisten om eventuelle endringer som skjer med deg mot bakgrunnen av behandlingen( forbedring, forverring, nye symptomer, bivirkninger og deres tilknytning til å ta medisiner).
- Ikke forvent en type piller for å løse problemet. følger prinsippet av en integrert fremgangsmåte til behandling - behovet for å ta flere medikamenter( en fra hver gruppe av retningen handling) samtidig eller vekslende mellom dem for å påvirke alle deler av progresjon av sykdommen.
- Varigheten av medisinen avhenger av graden av hjertesvikt. Dette kan være en kurs tar 2-3 måneder medikament kompleksbundet med to eller tre måneders pause med kompensert former av sykdommen( 1-2 grader), eller kronisk behandling med kardial dekompensasjon( grad 3-4).
- Ikke glem at hjertesvikt er en komplikasjon. Være sikker på å behandle den underliggende hjertesykdom( myokarditt, hjerte, koronar hjertesykdom, og så videre.)
- være sikker på å følge reglene i diett( unntak av salt, væske begrensning) og doseringsregime av fysisk aktivitet. Dette vil øke effektiviteten av narkotika, vil redusere dose og varighet av opptak.
- injeksjon medisiner( injeksjoner) er raskere og sterkere, men effekten er kortvarig. Tabletter forårsaker gradvis og langvarig forbedring av hjertets tilstand.
