Konservativ og kirurgisk fjerning av varicocele hos menn før og etter operasjonen

Varikotsele representerer varicose blodkar som er en del av sædlederen, nemlig pampiniform vene plexus og testis.

Dette patologi er ikke sjelden blant voksne menn og unge gutter, som forekommer i ca 16% av dem.

Boys tidligere alder varicocele skjer mye sjeldnere, men det betyr ikke at sykdommen er mindre farlig for dem.

etiologiske faktorer og patogenesen

tiden, etiologien av denne sykdommen er den mannlige reproduktive systemet er tvetydig, på grunn av pasientens alder oganatomiske strukturen av sædlederen fartøyer og i deres sammensetning.

av varicocele i barn ofte er venstre-sidede natur er idiopatisk hos voksne - et sekundært tegn som et resultat av denne patologi. Meget sjelden taler detektere testikkel åreknuter på begge sider eller i isolasjon på høyre side, hvilket forklares av de forskjellige frø som strømmer inn i blodårene fra alle sider.

etologisk tillegg til de ovennevnte faktorer, inneholder den litteratur informasjon om testikkel vene ventil insuffisiens apparat eller genetisk forårsaket hans fravær .

Dette fører til en økning i blodreturstrøm på testicular vein og pampiniform plexus flyter varicose under deformasjon.

også bemerkes de ulike alternativene løpet av de renale blodårer testikkel vener og venøs insuffisiens vegger fordi redusere antall muskelfibre i deres erstatning med bindevev.

Separat ble ansett som en forårsakende faktor som muskelsvakhet, løfte egg.

Generelt patogenetiske mekanismer for varicocele vanskelig og underlagt omfattende diskusjon blant forskere og helsepersonell.

Symptomer og Diagnose vanligvis klinisk

varicocele er svak .Det er en økning og en minskning i halvparten av pungen, en gnagende følelse av svakt uttrykt på samme side med styrking av gange eller fysisk aktivitet og seksuell opphisselse.

Dersom patologi har fått uttalt, var det en betydelig økning i størrelsen pungen kan forstyrre normal gange. Testikkelen på den berørte side er redusert i størrelse.

diagnostiske tiltak:

• Inspeksjon .Påvises visuelt ekspanderende veneplexus.
• palpasjon .Noder forstørret årer pampiniform plexus, dimensjonering og testikkel konsistens.
• avhørt .Legen trekker oppmerksomheten mot den avsides av symptomene, tilstedeværelsen av skader i korsryggen.
• ultralyd med doppleroskopiey.
• Venografi ( retrograd nedsatt testieular, transskrotalnaya, antegrad).
• spermiogram .

Terapi

Utvalg nøyaktig hvordan du skal behandle varicocele, avhenger av graden av patologisk prosess. I denne forbindelse har vi følgende klassifisering basert på alvorlighetsgraden av utvidelsen pampiniform plexus og trofiske forandringer i testiklene:

• 1 grad .Varicose forstørrelse er kun kjent når pasienten er palpabel, eller når han er stresset i stående stilling.
• 2 grad .Åreknuter som skal bestemmes ved palpering ikke bare i en liggende, men i en sittende pasient stilling. Testiklen endres ikke.
• 3 grad .Det er uttalt årer pampiniform plexus, endre størrelse og konsistens testiklene spermiogram avvik fra normale verdier.

Varicocele terapi metoder er delt inn i konservative og kirurgiske arter.

Konservativ

Denne arten omfatter bruk av alle behandlinger som utelukker kirurgi. En av disse metodene er den første uavhengige terapi hjemme i samsvar med anbefalinger fra en spesialist.

Urologer denne måten å håndtere varicocele ikke er akseptert som en form for dokumentert imidlertid at slik behandling kan betraktes som en forberedelse til den mest effektive kirurgisk behandling og hvordan rehabilitering etter det. I

uavhengig hjem innbefatter profylaktisk terapi :

• Svikt i langvarig tilstedeværelse i en sittende eller stående stilling i den samme stilling.
• Obstruksjon av muskeloverbelastning og iskemi.
• Obstruksjon av blodstasis i den vaskulære kanalen i bekkenorganene.
• Daglig mosjon, jogging om morgenen, gåing.
• Opprettholde en sunn livsstil.
• Oppgivelse av dårlige vaner( nikotinavhengighet, alkohol).
• Kontroll av rasjonell og fullstendig ernæring med det mest balansert forbruket av frukt og grønnsaker.
• Kroppsviktskontroll. Konservativ

varicocele eliminert også bruke farmakologiske midler, men denne metoden, som den forrige, ikke hatt stor etterspørsel etter .Dette skyldes umuligheten av å endre den patogenetiske mekanismen for sykdomsutviklingen ved hjelp av medisinske stoffer.

varicocele tabletter Følgende typer legemidler som er brukt:

1. vitaminer A, E og C( som enkeltstoffer som er inkludert i standard antioksydantterapi).
2. komplekser antioksidanter( antioksidant i form av en kapsel to ganger per dag, tre-vie pluss 1 tablett per dag før måltider; Vitamax en kapsel i løpet av dagen; Triovite 2 kapsler hver dag i løpet av 2 måneder).Pentoksifyllin
3. forbedring av mikrosirkulasjon i vev( Agapurin 100 mg to ganger om dagen, eller Arbifleks Trental i samme dose).Beskyttere
4. pampiniform veneplexus( Ginkor forte; Aescusan ved en dose på 14 dråper tre ganger om dagen, Detraleks som en tablett til 2 doser per dag).
5. Kombinasjonsmidler( Ascorutin; Tocopherol).

Litteraturen inneholder informasjon om utprøving av folk rettsmidler for medisin som ennå ikke er fullt ut bevist. Derfor er bruken av populære oppskrifter virker snarere muliggjør visning behandling hos pasienter som forbereder for kirurgi.

Følgende verktøy brukes:

1. Kok 3 middels store epler til helt myk og pakk en plate med dem i et håndkle, la dem stå i 3 timer. Etter sliping av massen og tørking den gjennom en sigte. Den resulterende kjøttkraft bør tas til 50 ml hver dag i morgen og kveldstid.
2. Kombiner 1 spiseskje eikepiker, pil og kastanje, hell den resulterende blandingen med 1 liter vann. Kok blandingen i 30 minutter, til den resulterende kjøttkraft legge en teskje av kamille, johannesurt og rad, rør og insisterer 12 timer. Legemidlet kan tas oralt, men du bør gjøre det litt søtere ved hjelp av skjeer med honning. Vi tar 3 ganger om dagen, avbryter behandlingen i 1,5 uker etter 20 dagers opptak.
3. I samme mengder blandes tørket kamille, eikebark, kastanje og bringebærrot. I 50 ml kokende vann brygger du 1 spiseskje av blandingen og insisterer i 24 timer, filtrer. Etter å ha tatt 150 ml om morgenen og om kvelden.
4. Bland 1 spiseskjepper og blader av malurt og rømme( du kan melk).Den resulterende blanding blir plassert på gasbind og påføres daglig som en komprimering til stedet som er berørt av varicocele. Behandlingen foregår i 5 dager, så avbryter vi i 3 dager og gjentar kurset igjen.

Typer av kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er mest foretrukket for pasienter med denne sykdommen. Målet med operasjonen i dette tilfellet - sikre normalisering av blodstrøm opphør sin retrograd retning pampiniform plexus.

Følgende typer operasjoner utføres:

1. Palomo operasjon med varicocele. Krysset mellom spermatene og arterien utføres, noe som negativt påvirker testiklernes normale trofisme. Denne typen intervensjon er anvendelig hos pasienter som ikke setter målet om å opprettholde fruktbarhet.
2. Drift Ivanissevich( åpen) for fjerning av varicocele. Ligering blir utført ved hjelp av to ligaturer i retroperitoneale cellulære rom og skjæringspunktet for den valgte delen ligaturer indre spermatica vene til venstre.



3. Dannelse av testikulær eller testiculosafen venøs anastomose .

   indikasjon for å utføre den er nedsatt venøs hypertensjon eller organisk obstruksjon av blod utstrømning fra nyrevenen. I den første utførelsesformen

   anastomose produsere transplantasjon øvre segment spermatica vene til iliacea interna vene. I andre tilfelle er dette øvre segmentet forbundet med den store subkutane femorale venen.

4. Embolisering av testisvenen .En spiral eller preparater som fremmer dannelsen av bindevev, etableres. Den kan brukes til tilbakefall hos en pasient som gjennomgått Ivanissevichs operasjon. Klipping
5. spermatica vene brak av titan fjerning varicocele, blir bindeoperasjonen utføres under styring av anordningen for laparoskopi. Operasjoner av
6. minidostupa , der fra et lite snitt i projeksjon plassering utenfor lyskeåpning( 1 cm i innrykket fra roten av penis).Etter isolering av sædlederen venene i komposisjonen er knyttet sammen med den forventning om at veneblodstrømmen i fremtiden vil være gjennom den overfladiske venesystemet.
7. Mikrokirurgisk operasjon( revaskularisering) av av testisvev med varicocele. Kirurger oppnår normal blodsirkulasjon i testikkel på grunn av venetransplantasjon av testikkel i epigastrisk ven.

Oppmerksomhet! Disse bildene viser testiklene før og etter operasjonen for behandling av varicocele hos menn, på video - som de vanligste operasjonene. Svake øyne og personer under 18 år anbefales ikke å se på.

Krevende tilstrekkelig behandling og korrekt diagnose mot bakgrunnen av mangel på kliniske manifestasjoner, er denne sykdommen fortsatt ikke fullt ut forstått og forårsaker kontrovers på mange verdens vitenskapelige kongresser.

Blant behandlingsmetodene er konserverte og operative, sistnevnte er den mest foretrukne blant spesialister. Pasienten med varicocele bør være under kontroll av androlog og urolog selv etter vellykket kirurgisk inngrep, siden risikoen for reduksjon og tap av fruktbarhet forblir alltid.

Denne videoen forteller mer om alle teknikker som opererer med denne sykdommen: