I denne artikkelen vil du lære: hva som kan være årsakene til hjerneslag, enkelte faktorene øker risikoen for å utvikle denne sykdommen.
innholdet i artikkelen:
- grunner aterotrombotiske iskemiske slag
- grunner embolisk iskemisk slag, hemoragisk slag
- grunner
alle slag kan deles inn i iskemisk, utvikle grunn av mangel på blodtilførsel til hjernen vev, og hemoragisk, noe som resulterer i brudd på integriteten av den vaskulære vegg.
Iskemisk slag kan være forårsaket av en innsnevring av cerebrale arterier på grunn av arteriosklerose og trombus eller embolus overlapping som rammet hjernen gjennom blodårene.
hemoragisk slag utvikles ved brudd av den vaskulære vegg på grunn av høyt blodtrykk, aneurismer nærvær eller arteriovenøs misdannelse.
diagnose og behandling av sykdommer som er involvert nevrologer og nevrokirurger.
grunner aterotrombotisk hjerneinfarkt
Selv om årsakene til iskemisk hjerneslag, noe som skjer mye, mest av alle tilfeller av sykdommen forårsaket av cerebral aterosklerose.
Aterosklerose - en sykdom hvor de indre veggene i arteriene akkumulere fettavleiringer kalt aterosklerotisk plakk eller aterom. Arterier - blodkar som bærer oksygenrikt blod til forskjellige organer, inkludert hjernen.
atheromas kan forårsake innsnevring og åreforkalkning, å begrense tilførselen av hjernen med blod og oksygen, samt øker faren for dannelse av klumper i blodkar, som potensielt kan fullstendig blokkere blodstrømmen.
eksakte årsaken til åreforkalkning er ukjent. indikerer imidlertid vitenskapelig bevis for at det er en langsom og kompleks sykdom som begynner i barndommen.
Utviklingen av aterosklerose starter når visse faktorer skade det indre lag av karveggen i arteriene. Deretter skadestedet inne i vaskulærveggen begynner å hope seg opp fett, kolesterol, kalsium og blodplater. Disse stoffene stimulere arterie cellevegger til dannelse av bindevev og divisjon. Så etter hvert dannet aterosklerotisk plakk smalner arterien og svekker blodstrømmen gjennom den.
Faktorer som skader karveggen hører:
- røyking - er skadelig og spasmer av blodkar, øker nivået av kolesterol og blodtrykket;
- høye nivåer av fett og kolesterol i blodet;
- høyt blodtrykk;
- høye blodsukkerverdier assosiert med redusert følsomhet for insulin eller diabetes.
viktigste risikofaktorer skader karveggen Andre faktorer av iskemisk slag risiko hører:
- overvekt eller fedme.
- Mangelen på fysisk aktivitet.
- Feilaktig diett som inneholder store mengder mettet fett, kolesterol, salt og sukker.
- Alderdom - hos menn øker risikoen for åreforkalkning, etter 45 år, kvinner - etter 55 år.
- nærvær av iskemisk slag hos nære slektninger.
- søvnapné syndrom - en sykdom der pasienten har en kortvarig opphør av pusting under søvn. Dette syndromet øker risikoen for høyt blodtrykk, diabetes, hjerteanfall og slag.
- Stress.
- Alkoholmisbruk.
slutt dannet på stedet av skade på vaskulære veggen av aterosklerotiske plakk øker og forminsker lumen av fartøyet. Til slutt overflaten kan revne. Når dette skjer, et sted av aterom brudd sammenføyning blodplater som danner en blodpropp, som ytterligere omfatter hulrommet i arterien. Dette begrenser eller stopper leveringen av oksygenrikt blod til hjernen vev og forårsake hjerneinfarkt.
grunner embolisk hjerneinfarkt
Noen ganger er iskemisk berøring forårsaket av overlapping av lumen med en embolus - en blodpropp som kommer inn i cerebral blodstrøm fra et annet sted. De vanligste kildene til emboli er hjerte- eller karoten arterier.
Embolisk iskemisk berøring Carotid arteriesykdom er en signifikant årsak til iskemiske slag, som utgjør ca 20% av tilfellene av akutte cerebrovaskulære ulykker. Det er tre hovedmekanismer for utviklingen av sykdommen i patotikk av karoten arterier:
- Aterosklerotisk plakk øker i størrelse og blokkerer helt lumen av karoten arterien.
- En trombose dannes ved stedet for den aterosklerotiske plakkutbrudd, som skjærer blodstrømmen gjennom halspulsåren.
- Fra den dannede på stedet for brudd på en aterosklerotisk plakk, kan en trombose løsne en partikkel som kommer inn i hjernens arterier og blokkerer dem.
Kardiogen cerebral emboli utgjør ca. 20% av alle iskemiske slagtilfeller. Til sin utvikling fører mer enn 20 forskjellige hjertesykdommer. Vanligvis deler leger disse sykdommene ut fra risikoen for slag i to grupper - høy og lav risiko.
Årsakene til et iskemisk slag i en høyrisikogruppe inkluderer følgende:
- Atrieflimmer er den viktigste årsaken til kardioemboliske slag, spesielt hos eldre pasienter. Dette er den vanligste formen for hjertearytmi, hvor kaotiske elektriske signaler forårsaker uregelmessig og svært rask atrieflimmering. Hjertets ventrikler samler seg mye langsommere. På grunn av dette brudd på koordineringen av sammentrekningene til hjertekamrene, stagnerer blodet i atriellhulen. Stasis av blod er en av hovedårsakene til blodpropper. I atriumhulen er det ganske mange "lommer" der mange blodpropper dannes. Disse trombiene kan når som helst rive seg bort fra hjertets vegger og med blodstrøm til ethvert organ, inkludert hjernen. Avhengig av dens størrelse, stikker trombopen i arterien med stor eller liten diameter og blokkerer lumen, stopper blodstrømmen. Hvis denne arterien forsyner blod til hjernen, utvikler et iskemisk slag. Det antas at atrieflimmer øker risikoen for forekomsten med 5 ganger. I løpet av året oppstår sykdommen i 0,5 til 12% av pasienter med atrial fibrillering, er avhengig av hastigheten på tilstedeværelsen av andre risikofaktorer som inkluderer hjertesykdommer, hypertensjon, høy alder, diabetes, tidligere tilstand med hjerneslag eller forbigående ischemisk angrep.
- Mitral stenose er innsnevringen av lumen i mitralventilen i hjertet, som deler det venstre atrium og ventrikkelen. På grunn av denne begrensningen er forstyrret blodstrømmen fra venstre forkammer til den venstre ventrikkel, noe som fører til dannelse av blodpropper i hulrommene i hjertet. Hovedårsaken til mitralstenose er revmatisme - en sykdom forbundet med streptokokkinfeksjon. Noen ganger smalrer mitralventilen på grunn av kalsiumavsetninger på ventiler.
- Syndrom av svakhet i sinusnoden er en sykdom som utvikler seg når sinusnoden brytes - hovedpacemakeren, hvis impulser vanligvis gjør hjertet til en riktig kontrakt. I dette syndromet utvikler ulike forstyrrelser i hjerterytmen, som fører til dannelse av blodpropper i hjertehulen. Risikoen for å utvikle iskemisk slag hos pasienter med denne sykdommen er 5-10%.
- Kunstige hjerteventiler er mekaniske enheter som erstatter dine egne hjerteventiler i deres sykdommer. Trombi kan danne seg på overflaten av kunstige ventiler, slik at personer med dem har en 2-4% risiko for å utvikle iskemisk slag.
- Infeksiv endokarditt er en betennelse i hjertets indre skall( endokardium) forårsaket av bakterier eller andre mikroorganismer. På det betente endokardiet er vegetasjonen meget godt formet - våte formasjoner, bestående av bakterier og fragmenter av blodceller. Fra disse vegetasjonene kan en partikkel løsnes, som bringes inn i cerebral arteriene av en blodstrøm som forårsaker et iskemisk slag. Ifølge statistiske data utvikler den hos 20% av pasientene med infektiv endokarditt.
- Ikke-bakteriell trombotisk endokarditt - Betennelse i endokardiet av ikke-smittsom opprinnelse. Oftest utvikler denne form for endokarditt med kroniske nyresykdommer, systemisk lupus erythematosus og onkologiske sykdommer.
- Atrial myxoma er den hyppigste svulsten i hjertet. I nærvær av atrial myxom i hulrommet kan danne tromber som brøt bort fra veggene i hjertet, som er overført til hjernen arterien og forårsake et slag.
- Akutt myokardinfarkt er død av en del av hjertemuskulaturens celler, forbundet med en kraftig forverring av blodtilførselen. Over det sted et hjerteinfarkt utvikler en inflammatorisk reaksjon av den endokardiale og kan danne en aneurisme - utbuling av poseveggen av hjertet. I hulrommet til aneurismen blir ofte dannes tromber, deretter forårsaker iskemisk slag, hvis frekvens ligger innenfor de første 3 månedene etter hjerteinfarkt er 2%.
Den åpne ovala blenderåpningen, en atrial septal aneurisme, mitral ventil prolapse, forkalkning av mitral og aorta ventiler tilhører lavrisikogruppen.
Årsaker til hemorragisk hjerneslag
Hemorragisk slag er blødning i hjernevevet. Den vanligste årsaken til denne sykdommen er hypertensjon. Over tid svekker høyt blodtrykk veggene i blodårene, noe som øker risikoen for brudd. Hvis integriteten til hjernenes mur er forstyrret, går blodet inn i hjernevevet og utvikler et hemorragisk slag.
Andre årsaker til hjerneslag for hemorragisk type:
- En aneurysm i cerebral arterien er et sacculært fremspring av vaskulærveggen. I områdene av en aneurisme, er vingen av arterien svak, den kan bryte når som helst og forårsake et hemorragisk slag.
- Arteriovenøse misdannelser er et bunt av unormale blodårer som forbinder arterier og vener i hjernen. Fartøy av arteriovenøs misdannelse kan sprekke og forårsake blødning i hjernen.
- Sykdommer i blodsystemet som fremmer økt blødning( f.eks. Hemofili).
- Leversykdommer der blodkoagulering er svekket.
- Maligne hjerner i hjernen - Noen ganger utvikler blødninger på steder som påvirkes av den onkologiske prosessen.
- Amyloidose - hos eldre kan deponering av patologisk amyloidprotein i vaskulære vegger gjøre arteriene svake og forårsake brudd, noe som fører til et hemorragisk slag.
- Narkotikamisbruk - kokain og andre rusmidler kan svekke blodkar og føre til blødning i hjernen.
- Bruk av legemidler som svekker blodproppene( warfarin, heparin, enoksaparin, streptokinase, alteplase, etc.).
