klassifisering av kliniske former og variasjoner av kronisk hjertesvikt er nødvendig for å skille mellom de årsaker, strengheten av pasientens tilstand, særegenheter i patologi.
Dette skillet bør forenkle diagnoseprosedyren og valg av behandlingstaktikk.
I egen klinisk bruk HSN klassifisering Vasilenko-Strazhesko og funksjonell klassifisering av New York Heart Association.
CHF ved Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 trinn)
klassifisering vedtatt i 1935 goduog brukes fortsatt med noen avklaringer og tillegg. Basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen tre etapper fordeles innenfor CHF:
- I. skjulte sirkulasjonssvikt uten samtidig hemodynamisk. Symptomer på hypoksi forekommer med uvanlig eller langvarig fysisk anstrengelse. Mulig kortpustethet, alvorlig tretthet, takykardi. Det er to perioder A og B.
Trinn Ia er en preklinisk versjon av strømningen, karakterisert ved at hjertefunksjonen har nesten ingen innvirkning på pasientens helsetilstand. En instrumentell undersøkelse avslører en økning i ejektionsfraksjonen under fysisk anstrengelse. På stadium 1b( latent CHF) manifesterer sirkulasjonsmangel seg under trening og passerer i ro.
- II. I den ene eller begge av sirkulasjonen uttrykt stagnasjon, ikke bestått i ro. Periode A( stadium 2a, klinisk uttrykt CHF) er preget av symptomer på blodstagnasjon i en av sirkulasjonskretsene. Pasienten manifestert akrozianoz, perifere ødemer, tørrhoste og andre, avhengig av plasseringen av lesjonen. I periode B( stadium IIb, alvorlig), er hele sirkulasjonssystemet involvert i patologiske forandringer.
- III. Den siste fasen av utviklingen av sykdommen med tegn på mangel på begge ventrikkene. På bakgrunn av venøs kongestion i både den systemiske sirkulasjon manifesterer alvorlige hypoxia av organer og vev. Multiorgan insuffisiens, en sterk puffiness, inkludert ascites, utvikler hydrothorax. Trinn 3a
behandles med tilstrekkelig integrert hjertesviktbehandling kan delvis gjenvinning av de berørte organer funksjoner, stabilisering av sirkulasjons og Chastain decongesting. Trinn IIIb er preget av irreversible endringer i metabolisme i berørte vev, ledsaget av strukturelle og funksjonelle lidelser.
bruk av moderne medisiner og aggressiv behandling eliminerer ofte symptomer på CHF tilsvarer trinn 2b preklinisk tilstand.
New York( 1, 2, 3, 4 FC)
basert funksjonell klassifisering sette arbeidskapasiteten som en indikator på graden av mangel på naturlig sirkulasjon. Bestemmelse av pasientens fysiske evner er mulig på grunnlag av en forsiktig samling av anamnese og ekstremt enkle tester. Ved denne funksjonen er fire funksjonelle klasser preget:
- I FC .Daglig fysisk aktivitet forårsaker ikke svimmelhet, dyspné eller andre tegn på nedsatt myokardfunksjon. Manifestasjoner av hjertesvikt forekommer på bakgrunn av uvanlig eller langvarig fysisk anstrengelse.
- II FC .Fysisk aktivitet er delvis begrenset. Daglig stress forårsaker ubehag i hjertet eller angina smerter, takykardi, svakhet, dyspné.I hvilemodus er helsetilstanden normalisert, pasienten føler seg komfortabel.
- III FC .Vesentlig begrensning av fysisk aktivitet. Pasienten opplever ikke ubehag i hvilemodus, men hverdags fysisk anstrengelse blir uutholdelig. Svakhet, smerte i hjertet, kortpustethet, takykardiangrep er forårsaket av masse mindre enn vanlig.
- IV FC .Ubehag oppstår med minimal fysisk anstrengelse. Angrep av angina pectoris eller andre symptomer på hjertesvikt kan også oppstå i ro uten tilsynelatende forutsetninger.
Se tabellen over samsvar av CHF klassifikasjonene for NYHA og N.D.Strazhesko:
Funksjonell klassifisering er nyttig for å vurdere dynamikken til pasientens tilstand under behandling av .Siden alvorlighetsgraden av kronisk hjertesvikt i henhold til funksjonstegnet og ifølge Vasilenko-Strazhesko er basert på forskjellige kriterier og ikke akkurat korrelerer med hverandre, er scenen og klassen indikert for diagnose i begge systemene.
Til din oppmerksomhet video om klassifisering av kronisk hjertesvikt:
