over feil eller brudd av den anatomiske strukturen av hjertet - fører alltid til en forverring i funksjonering av hele organismen.
Spesielt hvis denne defekten forstyrrer den normale aktivitet av den største arterien av sirkulasjonssystemet - aorta blodtilførselen til alle indre organer og systemer. Det handler om aortastenose eller aortastenose.
forholdsregler for å hindre sykdom beskrivelse
aortastenose er en endring i strukturen av aortaventilen på en slik måte som forstyrrer den normale ledningsevnen til blodfra hjertet til aorta. Som et resultat, forverres blodstrømmen til de fleste av de indre organer og systemer i menneskekroppen , «koplet» til den systemiske sirkulasjon.
Enhver sunn person på grensen av venstre ventrikkel i hjertet og ta fra det begynnelsen av aorta er trikuspidalklaff - en slags "dør", som passerer blod fra hjertet til fartøyet og ikke slipp den tilbake. Med denne ventil, som når den fullstendig redegjørelse har en bredde på ikke mindre enn 3 cm, beveger blod fra hjertet til de indre organer bare i én retning.
Av forskjellige grunner, kan denne ventil begynne å åpne, er ikke fullt ut åpnet sin overgrodd av bindevev og smalner. Som et resultat av utstøtingen av blod fra hjertet inn i aorta blir redusert, men ikke avfyrt av skip stillestående blod i venstre ventrikkel , noe som gradvis fører til sin vekst og strekking.
menneskes hjerte, begynner dermed å operere i unormale tilstander, det forsterket av stagnasjon - alt dette er den mest negativ innvirkning på helsen.
årsaker og risikofaktorer
sykdom kan være medfødt eller ervervet. Den kjøpte form av sykdommen utvikler seg på grunn av forskjellige grunner. Klassiske instigators av sykdommen er:
- organiske lesjon ventil spisser på grunn av reumatiske sykdommer, - 13-15% av tilfellene;
- aterosklerose - 25%;
- forkalkning av aortaventilen - 2%;
- smittsomme betennelse av den indre foring av hjerte eller endokarditt - 1,2%.
Som et resultat av alle disse patologiske effekter er et brudd på mobilitet av ventil brosjyrer : De er spleiset sammen, binde arrvev overgrow, brent - og ikke lenger helt åpen. Og en gradvis innsnevring av aorta åpningen.
tillegg til de ovennevnte grunner er det risikofaktorer, nærvær av noe som i historien av øker risikoen for aortastenose i mennesker betydelig:
- genetisk predisposisjon for denne vice;
- arvelig patologi elastin-genet;
- diabetes;
- nyresvikt;
- høyt kolesterol;
- røyking,
- hypertensjon.
klassifisering og graden av sykdommen er klassifisert
:
- lokalt innsnevring lokalisering: supravalvulær, subvalvulær og klaffe.
- I henhold til graden av innsnevring:
| forandring i trykket i aorta i sammenligning med den venstre ventrikkel( i mmHg) | aortisk munningsareal( i cm2) | |
| I - initial | større enn 25 | 1,5 |
| II - moderat | 25-50 | 1-1,5 |
| III - uttrykt | 50-80 | 0,7-1 |
| IV - mer enn 80 | skarp | 0,7-1 |
| V - kritisk aortastenose | større enn 80 | 0,5-0,7 |
akseptert gi flere stadier av hjertefeil:
- Trinn kompensasjon - tilsvarer den første graden av stenose. Hulområdet har gått mindre enn halvparten. Det er ingen kliniske symptomer. Patologi kan bare oppdages ved et uhell.
- latent stadium .Kliniske tegn på sykdom i stedet for ikke-spesifikk( svakhet, svimmelhet, takykardi), mens åpningsarealet redusert nesten 50%.Fase av første tegn på .De første spesifikke tegnene på hjertesvikt vises. Hullet har gått ned med mer enn 50%.
- Stage alvorlig hjertesvikt , hvor selv i resten tilstanden til vedkommende spesifikke "hjerte" symptomer pasienten. Sluttstadiet
- irreversible endringer i kroppen. Det dødelige utfallet er uunngåelig.
risiko og komplikasjoner
Ifølge medisinske studier etter den første manifestasjon av kliniske symptomer på sykdommen og pasienten til et dødelig utfall vil ikke ta mer enn 5 år hvis sykdommen forblir ubehandlet .
Typiske komplikasjoner av sykdommen er:
- hjerterytmeforstyrrelser uforenlig med liv;
- veksten og utviklingen av sekundære mitralstenose;
- akutt hjertesvikt;
- tromboembolisme. Symptomer
første alvorlig hjertefeil symptomene vises allerede når aorta lumen er lukket i det minste halvparten. Kompenserende mulighetene for det menneskelige hjertet er så stor at opp til dette punktet sykdommen er nesten asymptomatisk : en person kan føle seg sliten, han ofte føler seg svimmel, men han er neppe å binde disse plager av hjertesykdom.
Spesifikke symptomer som vises på senere stadier av sykdommen er:
- dyspné - først bare etter trening, og som forverring av sykdommen og i ro;
- svakhet, besvimelse og presyncopal tilstand;
- blek hud - den såkalte "aorta blekhet";
- muskel svakhet;
- langsomme og svake følbar puls;
- takykardi og brystsmerter som bestråler mellom skulderbladene, i armen eller skulderen;
- hyppige hodepine;
- heshet;
- hevelse i ansikt og ben;
- magesmerter og ascites( ansamling av væske i bukhulen).
Diagnostics
I klinisk praksis kan aortastenose være vanskelig å skille fra andre typer stenose, aortaregurgitasjon og ventrikkelseptumdefekter.
Under undersøkelse av pasienten legen bruker følgende diagnostiske metoder:
| -diagnoseverktøy | Symptomer på aortastenose |
| studium historie | bestemt klager og en historie for provokatører sykdommer |
| Visuell inspeksjon | spesifikk blekhet uten cyanose, hevelse av ansiktet, muskelsvakhet og hjertefrekvens, forstørret lever, hjerte symptomer på kronisk lungekomplikasjoner |
| å lytte på kroppslyd | støyarealet av aortaventilen, knitrer pulmonal |
| Laboratoriemetoder metoder~~POS=HEADCOMP av biologisk materiale | urin og blod inflammatorisk |
| Eletrokardiografiya | kan være uinformative lenge nok, etter å vise tegn på venstre ventrikulær forstørrelse |
| hjerte ultralyd med Doppler | endrings klaffer og ventilåpningen, fortykkelse av det venstre ventrikulære veggen, er endringen i blodstrømningshastigheten |
| radiografi | spesifikk "aorta-" endring av hjerte konturer endre pulmonal mønster |
| Hjartekateterisering og koronar angiografi | invasive diagnostiske teknikker, som brukes før kirurgi og nøyaktig fange områdetav fiske hull og en endring i trykket i kamrene i hjertet |
Lær også farlig enn pulmonalstenose, og hvor den skiller seg fra andre ervervet begivenheter av et separat materiale. Alt om atresi lunge ventilen og dens fare for livet til en nyfødt, kan du lese i denne publikasjonen.
Og om hvilke symptomer ledsaget Ebstein anomali, finne ut ved å klikke her.
Therapies
sannsynlighet for medisinsk( uten kirurgi) behandling av aortaventilen stenosis er begrenset fordi det har praktisk talt ingen virkning på den patologiske mekanismen for ventilen innsnevring av lumen.
Medikamentbehandling blir bare brukt for å forebygge mulige komplikasjoner og lindre symptomene. dette formål er foreskrevet:
- dopaminerge midler( dopamin, dobutamin);
- vasodilatorer( nitroglyserin);
- hjerteglykosider( digoxin, Strophanthin);
- diuretika( Veroshpiron, furosemid);
- antihypertensiva( Lisinopril);
- antibiotika for å forhindre endokarditt.
følgende operasjon:
- ballong valvuloplasty - minimal invasiv radikal metode i hvilken munningen av aorta blir ekspandert ved å injisere luft inn i en spesiell ballong ikke klarte å målstedet gjennom en hovedtanken. Metoden blir sjelden brukt i tilfeller av ervervet sykdom - hovedsakelig i forberedelse for den etterfølgende åpen kirurgi hos eldre og svekkede pasienter.
- plast smeltet ventilklaffer åpen hjerte .Komplisert operasjon, der du må koble til hjerte-lungemaskin. Sjelden praktiseres.
- Protese pulsåreklappen av biologiske eller mekaniske implantater. Det er allment praktiseres i dagens metode for radikal behandling av aortastenose. Kan også brukes til behandling av eldre, det gir gode resultater i alvorlig sykdom.
lære om aortastenose i video:
prognoser og
forebyggende tiltak isolert aortastenose forutsatt at riktig behandling gir en gunstig prognose for fremtiden .Pasienter med denne sykdommen kan være i stand til å arbeide i lang tid, og dermed begrense deres fysisk aktivitet.
Kirurgisk inngrep i denne patologien garanterer nesten alltid et gunstig utfall. Dødelighet, selv i alvorlige tilfeller hos svekkede pasienter, overstiger ikke 10% i dette tilfellet.
Alle pasienter, uavhengig av metodene og resultatene av behandlingen, må revidere deres livsstil til fordel for:
- fysiske arbeidsbegrensninger;
- avvisning av dårlige vaner;
- er et saltfritt kosthold.
Det skal huskes at aorta stenose etter utseendet av de første kliniske tegnene ikke gir en person mye tid til å tenke på og søke etter alternative sparing metoder for behandling. Beslutning til fordel for livet i dette tilfellet - umiddelbar appell for hjelp til en kardiolog og samtykke til en operasjon hvis det er nødvendig. Bare på denne måten blir pasienten sikret mot død i de neste årene.