Blant de sykdommer som påvirker menneskelig arterier og blodårer, det er mange av disse, som fortsatt er et mysterium for leger og forskere.
Blant dem er Takayasus sykdom( Takayasus arteritt, brachiocephalic arterie, uten puls syndrom, ikke-spesifikk aortoarteriit) - dens årsaker og mekanismer for forekomst er ikke blitt klarlagt, noe som sterkt kompliserer tidlig diagnose og kan føre til tidlig uførhet av pasientene.
beskrivelse og statistikk
Takayasus sykdom er en kronisk autoimmune betennelse, påvirker hovedsakelig aorta og dens hovedgrener .
Prosessen ofte involvert aortabuen, hals, subclavian arterie og navnløs, minst - mezentrialnaya, iliaca, renal, koronare og lungearteriene.
første gang sykdommen ble beskrevet av legen Mikita Takayasu i 1908, som bemerket spesifikke kardiovaskulære manifestasjoner i retina pasienter øyet. Noen av hans kolleger bemerket at slike manifestasjoner ofte blir ledsaget av mangel på puls på håndledene.
Årsaker og risikofaktorer
etiologi av sykdommen Takayasu er ikke klart, men studier har vist det klart forbindelse med smittsomme-allergiske og autoimmune faktorer.
Den mest sannsynlige genetiske predisponering av pasienter til patologi, som også bekreftes av en rekke studier. Personer med denne diagnosen ofte avsløre lymfocytt antigen-MB-3 og HLA-DR4 genet.
Klassifisering
Ved begynnelsen av sykdommen i veggene i aorta og dens hovedgrener starter en inflammatorisk prosess, som etter hvert utvikler seg .I
fartøy akkumulere immunkomplekser, hvoretter oppstår mikronadryvy årehinnen, herding av veggene økes trombogenese .I senere stadier blir inflammasjon transformert til en aterosklerotisk lesjon av karene som er involvert i den patologiske prosessen.
Basert på lokalisering av inflammasjon, kan i det kliniske forløpet av ikke-spesifikk aortoarteritis skille mellom fire typer :
- I - Sykdommen rammer arteriene som forgrener seg fra aortabuen;
- II-er preget av lesjoner av abdominal og thorax aorta;
- III - aortabuen er involvert i prosessen, sammen med buk- og brystkroppene;
- IV er en vanlig aortisk lesjon som påvirker lungearterien.
symptomer på et tidlig stadium av Takayasus sykdom hos pasienten er angitt symptomer som ligner på andre fartøyer og arteriesykdom:
- svak økning i temperaturen;
- kuldegysninger og nattesvette;
- vekttap, mangel på appetitt;
- økte tretthet selv etter lys fysisk anstrengelse;
- smerte i store ledd;
- noen ganger - hud knuter, pleuritt, perikarditt.
karakteristisk trekk ved patologi på hvilken den kan skilles fra andre vaskulitter er fravær av en puls på minst en arterie, som er involvert i den inflammatoriske prosessen .Berørte arterier kan være smertefulle på palpasjon, noen ganger er det merket stenotiske lyder nederst. Hvis sykdommen påvirker bryst, abdominal aorta eller nyre, på omtrent halvparten av pasientene har hypertensjon.
Hvis ingen passende behandling Takayasus sykdom går inn i en andre, en kronisk trinn som kjennetegnes av kliniske symptomer innsnevring eller okklusjon av arteriene skadede .
Ved langvarig sykdomsforløpet og en høy grad av vevsskade hos noen pasienter forekomme degenerative forandringer og iskemiske sår lemmer, og deltagelse i ferd med å carotis kan føre til tap av tenner og hår, og hudlesjoner.
Ikke mindre farlig er en annen vaskulitt - Behcet syndrom. Sammenlign symptomatologien for ikke å forvirre disse sykdommene. Detaljer symptomer og behandling av reumatoid vaskulitt, så vel som deres forskjeller fra andre typer sykdommer er beskrevet i dette materialet.
Lær alt om behandling og symptomer på Kawasakis sykdom hos barn - dette farlig patologi er viktig å være oppmerksom på den tiden!
fare for komplikasjoner og patologi
Komplikasjoner være avhengig av dens lokalisering( arterier, som er involvert i den patologiske prosess):
- endringer i arterielle fartøy kan føre til svikt i aorta, som blir årsak til myokarditt, myokardialt infarkt, og koronar sirkulasjonsforstyrrelser;
- i tilfeller av abdominal aorta-lesjoner avdeling er det en forringelse av den nedre lem blodsirkulasjonen, kan pasienten oppleve smerter når han går;
- hvis den inflammatoriske prosessen som er involvert nyrearterie , kan dette resultere i trombose;
- nederlag lungearterien kan føre til kortpustethet og brystsmerter.
Når skal jeg se en lege?
Gitt den ikke-spesifikke aortoarteriit diagnostisert hovedsakelig i en alder av 35-40 år , pasienter bør varsles alvorlig muskelsvakhet, leddsmerter, nedsatt koordinasjon, hodepine og andre symptomer som er uvanlig for unge mennesker.
Hvis dette skjer, bør du umiddelbart gå til revmatolog , da disse symptomene kan tyde på en arteriell patologi, inkludert Takayasu sykdom.
Diagnostics
Takayasus sykdom er diagnostisert til pasienter i de tilfeller, når det er tilgjengelig er det ikke mindre enn 3 symptomer:
- svakhet eller fravær av en puls i arteriene i de øvre ekstremiteter;
- pasientens alder er mindre enn 40 år;
- claudicatio intermittens( slapp, som veksler med perioder være normal);
- forskjellen mellom arteriell trykk i hendene er ikke mindre enn 10 mm. Hg. Artikkel.;
- -lyder i aorta, som bestemmes ved å lytte;
- innsnevring eller okklusjon av arterier, avslørt ved en detaljert undersøkelse;
- aortaklafffeil;
- vanlig økning i blodtrykk;
- økning i ESR, som ikke har noen spesiell årsak.
Som ytterligere forskning kan pasienten tildeles:
- blodprøve konstruert for å detektere avvik i kvaliteten blod indikatorer( vanligvis mild anemi, forlenget økning i ESR, leukocytose);
- ultralyd fartøy gjennom hvilken blodstrømshastighet anslag og tilstand av koronarkar;
- angiografi - en metode for røntgenstudium av skip, slik at for å identifisere stedet for innsnevring av arteriene;
- brystrøntgenbilde blir utført i tilfeller hvor det foreligger mistanke for innblanding i den patologiske prosess av stammen av aorta og lungearterien;
- ekkokardiografi for å evaluere funksjonen av hjertemuskelen og for å identifisere mulige brudd;
- elektroencefalografi og rheoencephalography - Gjennom disse studiene kan diagnostisere sykdommer i blodårene i hjernen og dens aktivitetsnivå.
Behandling Behandlingen av Takayasus sykdom har tre mål:
- stoppet opp, og hvis mulig eliminere betennelser i arteriene;
- bekjempelse av iskemiske komplikasjoner;
- eliminering av symptomer på hypertensjon.
viktigste metoden for behandling av en patologi er kortikosteroider, fortrinnsvis en medikament kalt « Prednisolon ».
Hvis han ikke har den ønskede effekt, er pasienten tildelt en annen ganske effektivt medikament « Metotreksat ».Det dreier seg om, og har tsistotatikam protivoopuholem handling, så vel som evne til å inhibere DNA-syntese.
En annen metode for å behandle sykdommen Takayasu - ekstrakorporal hemocorrection , som også kalles gravitasjons blod kirurgi. Det er prosesseringselementene i blodet, som er gjennomført utenfor kroppen til pasienten for isolering av partikler som forårsaker utvikling av sykdom. Når
uttalt forstyrrelser i hjernefunksjoner og pasientens lem vist kirurgi , som er beregnet på å gjenopprette nedsatt blodtilførsel til vev og organer.
I tilfelle av vaskulære komplikasjoner ofte reiser spørsmålet om angiografisk intervensjon ( bypass kirurgi innsnevring, endarterektomi, perkutan transluminal angioplasti), og stenose av kransarteriene, ledsaget av nyrearteriestenose og myokardial iskemi, bruke vaskulær plastisitet.
Forebygging og prognoser
primær forebygging av sykdom måler Takayasu ennå ikke blitt utviklet ( hovedsakelig på grunn av ukjent etiologi av sykdommen).Sekundær forebygging befinner seg på egnet pasientbehandling, rehabilitering og forebygging av forverring av infeksjon foci.
Med adekvat behandling er prognosen for pasienter med uspesifikke aortoarteritis ganske gunstig - 5-års overlevelse i dette tilfellet mer enn 80% .
Takayasu sykdom er en sjelden patologi, men forsikre seg mot det, dessverre, er umulig .For å unngå mulige komplikasjoner som følge aortoarteriit uspesifikke, er det viktig å ta ansvar for staten deres helse - spesielt for unge mennesker, som ofte blir neglisjert av alarmerende symptomer på arterielle lidelser.
pasienter med denne diagnosen, viktig å huske at denne sykdommen er uhelbredelig, men tilstrekkelig behandling gir pasienten til å leve et normalt liv uten ubehag og smerte.
Mer om syndrom( sykdom), Takayasu oss se:
