Hjerteinfarkt kalt fenomen der på grunn av manglende blodtilførsel begynner å dø tilbake en del av en kropp.
Hjerteinfarkt - hjertemuskelen - vanlig og ekstremt farlig for livet, fordi de hører mange mennesker som er interessert i medisin og omsorg for egen helse.
La oss se hva transmuralt hjerteinfarkt, og hva er staten skiller seg fra andre former.
Funksjoner
prefikset "trans" i medisin og biologi betyr «gjennom», «gjennom» .Transmuralt skiller seg fra andre typer hjerteinfarkt at når det celledød skjer ikke bare i midten av hjertemuskelen, men også andre lag av hjertet - det epikardet og endocardium.
1/5 av alle plutselige dødsfall forekommer i transmuralt hjerteinfarkt .Hos menn er sykdommen spres 5 ganger større enn for kvinner. Av alle gjennomgår dette skjemaet opp til 19-20% dør innen den første måneden.
årsaker og risikofaktorer
hjerteinfarkt forekomme som et resultat av utilstrekkelig blodtilførsel organ eller en del derav. Fratatt tilgangen av oksygen og næringsstoffer, cellene begynner å dø, det vil si, det er nekrose. Transmuralt myokardialt infarkt oppstår på samme måte.
Blodsykdommer oppstår fra det faktum at lumen av koronar lapper aterosklerotisk plakk .Som et resultat, ikke hjertet ikke får oksygen og næringsstoffer, men det er ikke farlig i ro.
Når en stressende situasjon eller en person er engasjert i tungt arbeid , blodstrøm hastigheten øker, er det en plakett rundt de turbulente virvler. Det skader den indre overflate av beholderen og forårsaker dannelse av en blodpropp, som blir ytterligere komplisert av hjerteblodtilførsel.
Årsaken til denne typen av hjerteinfarkt er tilstedeværelsen av sklerotiske plakk i koronararteriene. Risikofaktorer er:
- Alder( transmuralt infarkt - en sykdom av personer over 45 år);
- Genetisk predisposisjon;
- Økt kolesterol;
- fedme;
- røyke tobakk;
- Fysisk inaktivitet;
- stressende situasjoner;
- Feil kosthold;
Således mer enn 35% av tilfellene er forbundet med røyking , og er den viktigste risikofaktor.
Komplikasjoner og konsekvenser
Av alle varianter av denne type hjerteinfarkt er den farligste, fordi det påvirker alle tre foring av hjertet. Avhengig av området av nekrotiserende endringer avgir lite fokus og transmuralt hjerteinfarkt macrofocal. Siste preget av mange og svært farlige komplikasjoner , inkludert:
- Tromboembolisme;
- Lungødem( årsaker, klinikk, omsorgstakt);
- Lammede lemmer;
- Brudd på tale;
- Fibrillering av ventriklene, som fører til døden;
- Svikt av ulike organer og systemer;
- I alvorlige tilfeller, et hjerteslag.
små tromber dannet i myokardial som i store mengder kan legges inn fra blodet inn i hjernen eller ryggmargen, tilstopping kapillærer og berøver de enkelte delene av organperfusjon. Dette er årsaken til tale eller lammelse .Blokkering
hjerteinfarkt kommer plutselig og er et brudd på integriteten til hjertet i et område herjet av nekrose. Jo større dette området er over området, desto større er sannsynligheten for brudd.
ventrikkelflimmer - et fenomen som i stedet for de vanlige satsen ventriklene begynner å skjelve måfå .Samtidig er de ikke kan presse blodet, på grunn av hvilken stopper blodforsyningen til alle organer og systemer, som forblir uten tilførsel av oksygen og næringsstoffer.
ventrikkelflimmer snart kan bevege seg til å flagre - tremor frekvenser opp til 400 Hz. I denne tilstanden kan hjertet også ikke gi blodsirkulasjon, og derfor begynner døden snart.
Symptomer Symptomer kan være forskjellig og avhenger av egenskapene til sykdommen. Men det gruppe av symptomer som er felles for de fleste av overlevende akutt transmural myokardinfarkt:
- ofte smertefulle hjertebank( takykardi);
- Sensasjon av "fading" av hjertet;
- kraftig sammentrekkende smerte som gir den venstre arm, venstre skulder, venstre halvdel av den nedre kjeve, tenner, det venstre øret;
- Sløret hud og slimhinner;
- bølgete varig smerte som ikke kan la gå fra noen timer til en dag;
- Astmaangrep( kardial astma).
diagnose for å diagnostisere transmural myokardinfarkt, trenger for å gjennomføre EKG .Som EKG er basert på studier av elektriske potensialer i de ulike deler av hjertet, og nekrose fordelingsmønsteret av disse mulige endringer brått, vil en erfaren spesialist være i stand til på grunnlag av EKG og finne ut hvor lesjonsetet, og om dens område, og for å skille transmuralt infarkt fra andre typer av nekrotiske endringeri hjertet. Om
drepe sonen området kan bli funnet på grunnlag av blodprøve. Så, etter et hjerteinfarkt, øker antall hvite blodlegemer( leukocytter).Den leukocytose kan vare opp til 14 dager, og når antall hvite blodceller begynner å avta, økt senkning av røde blodceller( erytrocytter).
Førstehjelp
transmuralt hjerteinfarkt - en svært farlig tilstand, kan døden inntreffe plutselig og når som helst, for å få hjelp aktiviteter bør begynne før ankomst av legen. Her er listen over slike hendelser:
- Ring en ambulanse;
- Ta pasienten i horisontal stilling;
- Pasienten bør ta nitroglyserin - 1 tablett. Hvis smerten ikke går bort, etter 5 minutter, ta en annen. Mer enn 3 tabletter skal ikke tas
- Du bør også ta en aspirin tablett;
- Når kortpustethet og piping i lungene til pasienten må oversettes til sittende stilling, og under ham å skli tilbake pute eller pute.
Mer om omsorg for pasienter med hjerteinfarkt og besvimelse titt på videoen:
Tactics
behandling på sykehus scenen behandling er basert på tre retninger:
- Fighting smerte og psykologiske konsekvenser;
- Kontroll av trombose;
- Bekjempende hjerterytmeforstyrrelser.
å avlaste pasienten fra smerten, gjelder sterke narkotiske midler, inkludert morfin og Promedolum, men å takle frykt og spenning - beroligende, f.eks relanium. .Trombolytisk terapi
sikte på å fjerne blodpropp i koronararteriene og gjenopprette normal blodtilførsel til hjertet. For dette formålet stoffer som fibrinolizin, alteptaza heparin. Kampen mot blodpropp bør startes allerede i de første timene etter et hjerteinfarkt.
For å bekjempe arytmier benyttes midler som blokkerer beta-adrenerge reseptorer( atenolol) og nitrater( nitroglycerin som allerede er nevnt).
Værvarsel Prognosen avhenger av området for hjertesykdom skins. nederlag mer enn 50% fører til hjerteinfarkt død. Selv med et lite område berørt, beholder den muligheten, ryggraden død av emboli eller hjerteinfarkt.
Selv om den akutte perioden ble vedtatt, og alvorlige komplikasjoner har oppstått, prognose anses betinget negativ grunn av irreversible endringer i muskelvevet, som oppstår som en følge av et hjerteinfarkt.
Rehabilitering i rehabiliteringsperioden svært viktig riktig ernæring .Mat skal være strukturelt ustabile, lett fordøyelig og tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Ved første, bør kostholdet bestå av korn, tørket frukt, juice og yoghurt. Det er også nyttige tørkede aprikoser, rødbeter, og andre produkter som fremmer avføring.
fysisk rehabilitering omfatter gradvis tilbakevending til pasienten fysisk aktivitet .I den tidlige fasen er det viktig å hindre opphopning i lungene, muskelatrofi og andre effekter av stillesittende livsstil. Etter hvert som utvinningen av pasienten begynner fysiske øvelser, turgåing.
ønskelig å gjennomføre attføringsvirksomhet i sanatorier .Rehabilitering sikt individuell og avhenger av området for hjertesykdom, og komplikasjoner.
forebyggende Forebyggende tiltak for å redusere risikofaktorene nevnt ovenfor. trasmuralnogo å unngå et hjerteinfarkt, må du:
- Slutte å røyke;
- Observer lav-kolesterol diett;
- redusere inntak av salt;
- Bekjempe fedme;
- styretrykk( det bør ikke overstige 140/90 mm Hg);
- Unngå sterk stress;
- Unngå tung fysisk aktivitet.
fra andre typer av myokardinfarkt transmuralt myokardialt, karakterisert ved at den påvirker ikke bare miokrard, men også to andre skall hjerte( epikard og endokrad), som består av bindevev. Av denne grunn, det øker sannsynligheten for hjerteinfarkt og tromboembolisme.
