Fibrillering av hjertekammerene: Hvordan hjelpe pasienten og redde livet sitt

utseende arrhythmic, ineffektive og ukoordinerte sammentrekninger av muskelgrupper som kalles ventrikkelflimmer.

I denne tilstanden ikke skaper press i ventriklene. Hjertet slutter å virke som en pumpe, som pumper blodet.

tilbakefall Funksjoner sykdommer

Ventrikkelflimmerhjerte( VF) er karakterisert ved kaotiske kontraksjoner myokardialt vev. Frekvensen er økt fra 250 til 480 minutter. Bevegelse av ventriklene ikke lenger koordinert. Som et resultat av dette stopper blodstrøm og hjertet stanser.

EKG ha kaotiske og uregelmessige bølger som varierer i høyde, bredde og form. Ved begynnelsen av angrepet, de høy-amplitude. Denne såkalte krupnovolnovaya flimmer. Etter en bølge med lav amplitude er, deres varighet øker. På dette stadiet

Ofte denne tilstanden oppstår som en komplikasjon av omfattende hjerteinfarkt.

utbredelse, utviklingsstadier

Om 75-80% av tilfellene plutselig død, som er forårsaket av hjerteproblemer, er det nødvendig å VF.Denne sykdommen forekommer i både unge og eldre.

i fare inkluderer de pasientene som har lidd en plutselig stopp sirkulasjon. Uventet død rammer 10-30% av disse pasientene.

fibrillering er karakterisert ved ujevn sammentrekning av muskelfibre i hjertet. stadier av sykdommen raskt følger hverandre : pasienten føler seg svak, mister bevisstheten, sine elever Utvid. Fra begynnelsen av angrepet før klinisk død tar ca 2 minutter. Klassifisering av

Eksperter identifisere type 3 VF etter hjerteinfarkt: primær, sekundær og sent .Mens diskusjonene om klassifisering av sykdommen utføres nå.

Primær flimmer oppstår 1-2 timer etter hjerteinfarkt .Det viser at hjertemuskelen er karakterisert ved elektrisk ustabilitet, til hvilken akutt ischemi forårsaket.

Om lag 60% av det primære VF forekommer i løpet av 4 timer 80% - 12 timer etter infarkt. Slike flimmer fører ofte til sudden death. Når venstre ventrikkel svikt og kardiogent sjokk noen ganger utvikle sekundær ventrikkelflimmer i mennesker som har lidd et hjerteinfarkt.

Hvis atrieflimmer begynte 48 timer etter et hjerteinfarkt, kalles det for sent .Om 40-60% av mennesker som står overfor denne sykdommen dør. I de fleste tilfeller, begynner dette flimmer 2-6 uker etter et hjerteinfarkt. Oftest har det utviklet seg fra dem som har lidd frontveggen av hjertet.

Årsakene til og risikofaktorer

I de fleste tilfeller er årsaken til primære og andre typer ventrikulær fibrillasjon en komplikasjon av hjerteinfarkt. Spesialister identifiserer slike årsaker til VF-utvikling:

• hjerte IHD( akutt og forsinket hjerteinfarkt, kransløpssykdommer);
• hypertrofisk kardiomyopati: Død oppstår hos unge mennesker med overdreven fysisk anstrengelse;
• dilatert idiopatisk kardiomyopati: Fibrillering begynner med en bakgrunn av hemodynamiske lidelser hos halvparten av disse pasientene;
• problemer med høyre ventrikel( arytmogen kardiomyopati);
• forskjellige typer hjertefeil( oftest årsaken er stenose av aorta-elvemunningen);
• spesifikke kardiomyopatier;
• brudd på elektrofysiske egenskaper av myokardiet.

Sykdommen utvikler seg til og med selv i fravær av problemer med hjertemuskelen .Risikofaktorene, som i noen tilfeller fører til ventrikulær fibrillering, inkluderer:

• en kraftig reduksjon av blodvolumet( dette medfører en blodtrykksfall og en økning i hjertefrekvensen);
• alvorlig forgiftning( hypokalemi utvikler seg og hjertets spenning øker);
• -hypotermi i kroppen;
• hormonell ubalanse, som oppsto på grunn av patologier av skjoldbruskkjertelen;
• kronisk stress eller overdreven nervebelastning;
• overdose med rusmidler: diuretika eller hjerteglykosider.

Det er tilfeller der årsaken til ventrikulær fibrillering ikke er etablert.

Symptomer og tegn på

Misforståelse av VF hos mennesker kan gjøres ved hjelp av karakteristiske egenskaper:

• etter 5 sekunder av .en person virker svimmel, det er en svakhet;
• etter 20 sekunder .pasienten mister bevisstheten
• etter 40 sekunder .Fra begynnelsen av angrepet utvikler pasienten karakteristiske anfall: skjelettmuskulaturen begynner å spenne en gang, samtidig som ufrivillig avføring og urinering finner sted;
• etter 45 sekunder .Fra begynnelsen av ventrikulær fibrillasjon, øker elevene og når maksimal størrelse etter 1,5 minutter.

Pasienten klarte noen ganger å klage på:

• sterk hjertebank;
• Svimmelhet og svakhet;
• smerte i hjertet.

Til eksterne attributter inkluderer:

• blek av hud og slimhinner;
• hyppig pust, kortpustethet;
• tap av bevissthet;
• fravær av pulsering på store arterier.

Legene har 4 minutter til å gjenopprette hjerterytmen til .Hvis dette ikke er gjort, starter kroppen uopprettelige endringer.

Les mer om sykdommen fra videoen:

Diagnose og beredskap

Spesialister bestemmer ventrikulær fibrillering med eksterne tegn .Hvis legen er nær pasienten i løpet av et angrep, diagnostiserer han:

• rask puls;
• mangel på rytme;
• forskjellen mellom puls og puls;
• ingen forskjell mellom I og II hjertetoner;
• hvesende i lungene.

Før ankomst, anbefales det at leger gjør det:

1. Kontroller at tilstanden av klinisk død er kommet.
2. Det er nødvendig å "starte" hjertet til : i mangel av en defibrillator blir det skarpt slag i brystbenet.
3. I de tilfeller der hjerteslag ikke gjenopprettes, begynner å utføre kunstig åndedrett og hjertemassasje .Hvis gjenoppliving utføres av 1 person, så gjør det 2 injeksjoner med 15 rytmisk trykk på brystbenet.

Mer om gjenoppliving beskrevet i videoen:

i et sykehus eller i ambulanser gjort EKG .Denne undersøkelsen tillater differensial diagnose og en nøyaktig diagnose. Når

fibrillering og ventrikulær fibrillering EKG på slike tegn er:

• P-bølger i de fleste tilfeller ingen tidligere ventrikulære kontraksjoner;
• kaotisk hyppige bølger i stedet for de nødvendige QRS-kompleksene;
• med bølgende bølger vil være rytmisk, med scintillasjon av ventriklene - nei.

Tactics

behandling på sykehuset alle handlinger er rettet for å sikre at gjenopprette hjerterytme .Disse aktivitetene kalles cardioversion. Leger gjør indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon. Injeksjon av luft tillater kroppen å gi oksygen.

gir gode resultater til elektropulsterapi. Jo tidligere det utføres, jo høyere sjansene for pasienten å overleve.

Noen hevder at etter 3 uproduktive siffer i defibrillatoren, bør intubasjon utføres og pasienten overføres til kunstig åndedrett.

Behandle VF fortsette med ved innføring av natriumbikarbonat. Injiseringer gjøres hvert 10. minutt til blodsirkulasjonen er gjenopprettet.

Øk effektiviteten av elektropulsterapi ved intrakardial injeksjon av legemidlet "Adrenalinhydroklorid" .Men slike injeksjoner er fulle av utseendet på komplikasjoner.

Hvis defibrillering er ineffektiv, i tillegg til "epinefrinhydroklorid" administrert «Anaprilin ' 'novokainamid'' Lidokain» .Pasienten fortsetter å gjøre hjertemassasje og kunstig åndedrett, defibrilleringen gjentas etter 2 minutter.

I de tilfellene når hjertet stopper etter pulsbehandling, administreres "Kalsiumklorid", "Sodium lactate" .

Rehabilitering

Etter ventrikulær fibrillasjon observeres pasienten.

Hans tilstand overvåkes kontinuerlig av EKG Holter: gjøres kontinuerlig i 1-7 dager .

Behandling er rettet mot å forebygge tilbakefall av angrep.

Hvis pasienter har fibrillasjon på grunn av hjertesykdom, utføres av .Kirurger kan installere et apparat som vil korrigere rytmen til myokardiet.

gjelder også fremgangsmåte for radiofrekvent strøm - er innføringen av en spesiell enhet, som ødelegger den patologiske fokus unormal hjerterytme.

Conduct og medisinsk antiarytmisk terapi .For å forhindre mulige komplikasjoner utsett antikoagulantia. De forhindrer økning i blodpropp og reduserer sannsynligheten for å utvikle et hjerteinfarkt. Anbefal også midler som forbedrer metabolismen og nærer musklene.

Mulige konsekvenser og prognoser for

I de fleste tilfeller oppstår komplikasjoner etter VF.Bedre prognosen vil være i de tilfellene når hjelp begynner å ha i de første sekundene av angrepet. Men for å unngå de negative konsekvensene av denne tilstanden er vanskelig.

Ved hjertestans forekommer total myokardisk iskemi .Etter gjenopprettelse av blodsirkulasjon oppstår dysfunksjon i hjertemuskulaturens arbeid.

Det er også mulig å utvikle slike komplikasjoner:

• forekomst av arytmi;
• problemer med lungene: aspirasjon lungebetennelse, skade på vevet deres på grunn av brudd på ribbenene;
• nevrologiske problemer( oppstår på grunn av midlertidig forverring av blodsirkulasjonen i hjernevevet);
• tromboembolisme: hindring av blodkar ved blodpropper.

Forebyggende metoder, forebygging av gjentakelse

Å redusere sannsynligheten for VF-utvikling gjør det mulig å spore arbeidet i hjertemuskelen. Når den minste avviket oppstår, bør man konsultere legen og følge instruksjonene.

Legene anbefaler å revurdere og livsstil. Det er nødvendig:

• å nekte fra sigaretter, alkohol, narkotika;
• å fokusere på vegetabilsk mat, meieriprodukter;
• å utelukke fra ration av røkt kjøtt, stekt, fettstoffer;
• for å redusere saltinntaket;
• fører en aktiv livsstil, men unngå overbelastning.

Å gi kompetent, tidsriktig medisinsk behandling for ventrikulær fibrillering er vanskelig. Tross alt begynner angrepet ikke alltid på sykehuset. På grunn av dette er denne sykdommen ansett som den ledende årsaken til plutselig død på grunn av hjerteproblemer med .Reduser sannsynligheten for at utviklingen kan være hvis du observerer staten og holder seg til grunnlaget for riktig livsstil.