Hypertensiv sykdom: behandling, stadier, narkotika

Hypertensiv sykdomEr en kronisk sykdom preget av en konstant (i begynnelsen - periodisk) høyt blodtrykk. I dette tilfellet er økningen i blodtrykk i hypertensiv sykdom - dette er ikke et resultat av en annen sykdom (nyrer, organer i det endokrine systemet etc.). Hypertensjon leger kalles en "stille morder".

Økt trykk er en risikofaktor for mange sykdommer. Derfor er det svært viktig å rettidig og riktig organisere behandlingen av essensiell hypertensjon, både enkle hjemmemedisiner og medisinske preparater. Det er nødvendig å vite omfanget, risikoen og stadiene av hypertensjon.

Årsaker og symptomer

Fremveksten av hypertensjon forenkles av mange faktorer. Dette er en arvelighet, mangel på bevegelse, bruk av store mengder bordsalt, fedme, alkoholmisbruk, Den avgjørende rolle i utviklingen av sykdommen har en langvarig følelsesmessig overstyring, noe som fører til en sammenbrudd av de nervøse mekanismer for regulering av hjerte og blodårer. Ofte øker antallet kardiale sammentrekninger (hjertebanken eller takykardi), noe som igjen fører til økning i mengden blod som kommer inn i aorta. Samtidig øker tonen i de små karene i arteriell sengen, og som en konsekvens avtar deres indre diameter med økende motstand mot blodstrømmen.

Årsaken til hypertensjon er ennå ikke fullstendig forstått, men hovedmekanismer i forekomsten er kjent. Den første og ledende blant dem er nervemekanismen. Den første delen av det er følelser, emosjonelle erfaringer, ofte ledsaget av sunt blodtrykk.

Med en sterk økning i blodtrykket manifesteres hypertensjon av økt hjertefrekvens i en slik grad at pulsering føltes i hodet, svette, ødem i øyelokkene, ansikt og hender om morgenen. Karakteristisk for hypertensjon er også nummenhet i fingrene, kulderystelser, en tilstand av økt angst. Men det er tilfeller når hypertensjonen går asymptomatisk, og da kan du bare finne ut om denne sykdommen når du er på en sykehusbed.

Tegn på høyt blodtrykk

Ved forhøyet trykk er følgende hovedtegn notert:

1. hodepine;
2. svimmelhet;
3. følelse av "hot flashes" når det ser ut til at blodet har helles i hodet og blir varmt;
4. økt irritabilitet
5. rask tretthet;
6. forstyrrelser i hjertets arbeid - takykardi eller uregelmessig hjerterytme (arytmi);
7. endringer i urinering (økt urinvolum, trang til å urinere overveiende om natten);
8. neseblødning;
9. reduksjon av synsstyrke opp til delvis eller fullstendig tap.

Klager om kortpustethet, svakhet og rask tretthet er forbundet med manifestasjoner av hjertesvikt. Klager om endringer i urinering er en konsekvens av utviklet nyresvikt, hvor ekskretorisk funksjon av nyrene primært forstyrres. Forandringen i synsstyrken er knyttet til utviklingen av øyets fundus-patologi - blødning, retinal detachment,

Hvilket press betraktes som forhøyet:

Ifølge WHO er det øvre (systoliske) trykket ansett som forhøyet, og starter ved 140 mm Hg. st., lavere (diastolisk) - med 90 mm kvikksølv. Art.

Det er tre grader av trykkøkning:

1. opptil 160/100 mm Hg. Art. - hypertensjon I grad (mild);
2. opptil 180/110 mm Hg. Art. - hypertensjon II grad (moderat);
3. mer enn 180/110 mm. Hg. Art. - Hypertensjon III-grad (alvorlig).

Alle vet selvsagt at normalt blodtrykk skal være 120/80 eller 110/70 mm Hg. Art. For mange mennesker er normalt normalt trykk 90/60, og de er sikre på at de trives godt samtidig. Men selv om normalt normaltrykk - 110/70 - begynner å stige og når bare 125/85, kan du ikke føle deg bra: hodepine, svimmelhet, selv om du ikke trenger å ta medisiner ved dette trykket, fordi det regnes som normalt. Men for deg kan selv en liten økning bety at det har vært noe svikt i reguleringen av blodtrykket, og at dette kan være begynnelsen på hypertensiv sykdom.

I de aller fleste tilfeller er hypertensjon ikke forbundet med andre sykdommer og kallesprimær viktig(det vil si fremme av ukjente grunner)arteriell hypertensjon,ellerhypertensiv sykdom. Sekundær hypertensjonkalt en tilstand der økningen i blodtrykk skyldes andre sykdommer enn kardiovaskulærsystemet og andre kroppssystemer. Forskjellen mellom sekundær hypertensjon og primær er at hvis årsaken elimineres, det vil si sykdommen som forårsaker at den er herdbar, så går hypertensjonen, slik at de foreskriver medisiner for å behandle den underliggende sykdommen.

Omtrent 5% av tilfellene ervasorenal hypertensjon,som skyldes innsnevring av nyrene som skyldes aterosklerose eller andre årsaker.

I en spesiell, ganske sjelden form,ondartet hypertensjon,ved hvilken arteriolær veggskade, nekrose og sklerose av arterioler utvikles svært raskt.

En av årsakene til økningen i blodtrykket er en økning i hjerteutgangen, når hjertet trekker seg sammen mer enn vanlig, og blodet må passere gjennom smalere store arterier som har mistet normal elastisitet. Dette er en vanlig situasjon hos eldre.

Måling av trykk

Et enkelt instrument brukes til å måle trykk -tonometer. Armen over albuen er tett innpakket med en spesiell mansjett, som enten pumpes manuelt (ved hjelp av en gummipære koblet til den) eller "automatisk" etter at du har trykket på en bestemt knapp (hvis et elektronisk manometer brukes). I dette tilfellet er de cuff arterie klemt hendene, og deretter ut av mansjetten sakte tømmes.

Manometer "fange" det øyeblikk da det systoliske trykk ( "topp") i brakialarterien vil være litt større enn trykket i mansjetten: på dette tidspunkt en porsjon av blod "bryter" gjennom klem sted og treffer veggen av beholderen under setet. Trykket i mansjetten på dette punktet betraktes som "systolisk".

Luften fortsetter deretter ut av mansjetten, henholdsvis trykket i det faller, og arteriene er alle store blodmåltid, og på et eller annet punkt blir det så svakt at hun klemt en arterie og hindrer blodstrømmen, selv under diastole - relaksasjon i hjertet. Det tilsvarende trykket i mansjetten betraktes som diastolisk ("lavere").

Trykket skal måles tre ganger i løpet av 5 minutters hvileperiode, og resultatet av siste måling bør vurderes som sluttresultatet. Intervallet mellom målinger må være minst 3 minutter.

Stadier av essensiell hypertensjon

Det er tre stadier av hypertensjon.

1. Den første fasen -ustabilt, moderat forhøyet trykk; det er ingen lesjoner av organer. Hovedklagerene: hodepine, svimmelhet, støy i ørene, "flyr" før øynene; hos noen mennesker - ubestemt smerte i hjertet, hjertebanken, dyspnø. Det er imidlertid ofte ingen klager.

2. Den andre fasen- Økt trykk vedvarende; Det er endringer i fundusens og arteriene som gir hjertemuskelen. Usikker smerte i hjertet på dette stadiet blir ofte forvandlet til angina. Når ultralyd detekteres tegn på fortykkelse av arterieveggen. Det er mulig dannelsen av aterosklerotiske plakk i store arterier.

3. Den tredje fasen- Pasienten er truet, avhengig av hvilke organer som er berørt.

• slag;
• hjerteinfarkt, angina pectoris, kronisk hjertesvikt;
• nefropati, kronisk nyresvikt;
• aorta aneurisme;
• retinal skade øyet.

Hypertensiv krise

Den hypertensive krisen er en plutselig, skarp og signifikant økning i blodtrykket. Oftere hypertensive krise oppstår hos personer med hypertensjon, ofte etter spenning, spesielt i forbindelse med negative følelser, samt etter fysisk overbelastning eller plutselig væromslag. En krise kan oppstå uten tilsynelatende grunn. Økt trykk er ledsaget av kvalme, støy i ørene og hodet, svimmelhet, hodepine, svakhet. Kan vises ustø gange, følelse av varme, hjertebank, hjerte smerte, følelse av å stramme i brystet og mangel på luft, hørsel og synshemming. Krisen kan vare fra flere timer til flere dager.

Hvordan hjelpe en pasient før en ambulanse kommer

1. Mål trykket. Finn ut fra pasienten, hvilket press er vanligvis på ham. Hvis han ikke vet hans "normal" press, men i øyeblikket trykket har en høyere 150/90, er det mest sannsynlig årsaken til dårlig helse - en hypertensiv krise.
2. Sett pasienten i sengen i en halv sittestilling, med en høy pute under hodet.
3. Gi ham noen beroligende medisin - seduxen, elen, Relan: tygge 1-2 tabletter, drikk med vann.
4. Lag et varmt fotbad, du kan med sennep.
5. Gi 1-2 tabletter dibazol, papazola, drotaverina eller nospy. Hvis en person ikke tidligere har blitt behandlet for hypertensjon, bør du ikke gi ham sterke rettsmidler! Disse tabletter kan for kraftig senke trykket, som er full av komplikasjoner helt opp til sammenbruddet.
6. Hvis pasienten blir behandlet for høyt blodtrykk, så er tabletten mest sannsynlig nødvendig. Gi ham disse pillene - så mye som han sier, men ikke mer enn maksimal enkeltdose.

Behandling og forebygging av hypertensjon

Økningen i trykket fortjener alvorlig oppmerksomhet til både pasienten og legen. Personer med høyt blodtrykk bør ikke bare ta medisiner foreskrevet av en lege i tide, men også følge alle legenes anbefalinger som gjelder økning i fysisk aktivitet, diett etc.

Som en regel tillater en sunn livsstil og ikke-medisinske virkemidler, slik som fysisk trening, fysioterapi, å oppnå stabil stabilisering av blodtrykket. Siden hypertensjon er en kronisk sykdom, må den behandles hele tiden, og ikke "fra sak til sak".

Legemidler som senker blodtrykket

En person som har blitt diagnostisert med "essensiell hypertensjon" burde tydelig forstå at han må behandles hele sitt liv. Det er sant at pasienter med stadium I-hypertensjon, hvis riktig behandling er startet i tide, og også de som klarte å eliminere årsaken til økningen i arterielt trykk, med sekundær arteriell hypertensjon, kan unngå denne skjebnen.

Legemidler som reduserer blodtrykket, kallesantihypertensive. Valg av medisin er laget av legen, tatt hensyn til stadium av hypertensjon, årsaken til økt trykk, kjønn, alder av pasienten, samtidige sykdommer. Selvmedisinering kan føre til uønskede resultater.

Behandling av hypertensjon begynner vanligvis meddiuretika. Faktum er at nyrene er involvert i regulering av blodtrykk og med noen form for høyt blodtrykk. De forsinker vann, produserer spesielle stoffer - både økende og redusert trykk. Det anbefales å bruke diuretika med gradvis og langvarig handling. Disse inkluderer en gruppe tiazider (hypotiazid, diklortiazid). Ved bruk av diuretika bør man imidlertid huske om mulig reduksjon i kalium i kroppen og om økningen i sukkernivået.

God handling harbetablokkere, som behandler pasienter av ung alder, med økt spenning, en forkjølelse for hjertebanken.

Hypotensiv effekt besitterkalsiumantagonister. Preparater av denne gruppen blokkerer kalsium, reduserer perifer motstand og blodtrykk. Disse stoffene inkludererpifidipin, corinfar, kortafen. Ta dem skal være 1-2 tabletter 2-3 ganger om dagen; Ved høyt trykk er det mulig å sette under tungen. Legemidler med langvarig virkning fra samme gruppe -Amlodipin, Norvasc, Corinfar retard- Ta 1-2 ganger om dagen.

ACE-hemmer- Utmerkede midler til behandling av hypertensjon. Disse inkluderercaptopril, capoten, enalapril, enap, renitek, ednit, så vel som nye generasjoner -kazoar, losartanog andre. Alle kontrollerer blodtrykk, forhindrer komplikasjoner (slag, hjerteinfarkt, etc.), forhindrer utviklingen av fortykkelse av hjertets vegger.

Vel reduserer trykkmedikamentetklonidin, er det bare viktig å overholde doseringen som er forskrevet av legen (det er tabletter på 0,075 mg og 0,015 mg). Mulige bivirkninger av dette medikamentet er tørr munn, døsighet, så det anbefales ikke å ta det til personer som krever økt oppmerksomhet og rask respons.

preparaterreserpin, virkatin, raurazanhar en mild hypotensiv og beroligende effekt, de tas 1 tablett 1-3 ganger daglig, etter måltider. Imidlertid kan de forårsake svakhet, søvnløshet, slik at de foreskrives sjeldnere enn andre.

Det er kombinasjonsmedikamenter (Adelphanum), bestående av flere komponenter, inkludert et vanndrivende middel eller tilsatt kalium (trirezid). De tas etter å ha spist 1/2 tablett 2-3 ganger om dagen. Ikke desto mindre er det å foretrekke å bruke enkeltkomponent ("rene") legemidler.

Hvis ovennevnte midler er ineffektive, foreskrives sterkere stoffer -prazosinogpratsiol.De kan taskun etter avtaleog under tilsyn av en lege for å hindre en kraftig nedgang i blodtrykket, til og med å svimme.

Hovedregelen med narkotikabehandling av hypertensjon er en gradasjon, det vil si første behandling med små doser av ett legemiddel etterfulgt av en økning i dosen. Hvis det er ineffektivt, legg til medikamenter fra en annen gruppe (med en gradvis økning i dose) eller et ineffektivt stoff blir erstattet med et annet. Uregelmessig medisinering kan skape en misforståelse om deres effektivitet. Du kan ikke plutselig nekte å ta medisinen, selv om blodtrykket har gått ned til normale verdier. Det er nødvendig å fortsette behandlingen, mens dosen reduseres til et minimum.

Og selvfølgelig forblir diettrekommendasjoner, spesielt saltbegrensning.

I hypertensive viktigste er diastoliske ( "lavere") trykket, så vi trenger å arbeide for å redusere til normal er det, det er opp til 90 mm Hg. Art. og under.

Ernæring for hypertensjon

Først av alt, med hypertensjon behov for å begrense bruken av natriumklorid (i forverring og fullstendig eliminere), for ikke å drikke salt mat (hermetikk, pølser, kjøtt, ost) og retter. Personer med moderat hypertensjon ofte selv liten begrensning av salt (opp til 3-5 g per dag) fører til en normalisering av trykk selv uten medikamenter, og alvorlig hypertensjon ved - å gjenopprette sensitivitet for medikamenter, å senke blodtrykket. Forresten, for å forbedre smaken av usaltet mat, kan du bruke hvitløk, krydret grønnsaker, urter, krydder, sitron og tomatjuice.

Sørg for å berike kosten med micro som kalium, magnesium og kalsium.kaliumDet fremmer utskillelse av overskudd av natrium og vann, og derved reduserer trykket. Kalium-rik mat som gresskar, vannmelon, squash, aprikoser, rosiner, epler og poteter.kalsiumDet gjør det mulig å redusere blodtrykket. kilder til kalsium er mange frukter og grønnsaker, melkeprodukter, korn.magnesiumutøver vasodilaterende virkning, men anbefales for hypertensjon slike magnesium-rike produkter, slik som havre, bokhvete, bygg og hirse korn, hvetekli, gulrøtter, tørket nype avkok, aprikos juice.

Når vedvarende økning i blodtrykk og hypertensive kriser det er hensiktsmessig å tilbringe 2 dager på rad lossing kosthold: ris-kompott, eple, tørket frukt, grønnsaker, melk, cottage cheese.

Frukt og grønnsaker diett

første frokost200 g av den varme kjøttkraft hofter, frisk salat, gulrøtter eller epler med 10 g vegetabilsk olje.

lunsj: Vegetabilsk puré, 100 gram frukt juice.

lunsj250 g vegetarianere supper, salat med 10 g av krem ​​eller olje, 100 gram nøtter.

Ettermiddagsmat: Revet gulrøtter eller rødbeter, kjøttkraft hofter.

middag: 10 g salatolje, 200 g av tørket frukt kompott eller juice.

Salt fritt brød av hvetemel - 100 g sukker - 30 gram per dag eller dets substitutter.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

1. Ett glass hakkede hvitløk insisterer på 0,5 liter vodka; ta en teskje før måltider.
2. En teskje av blomster eller frukter av hagtorn brygg en kopp kokende vann; Ta 1 spiseskje 2-3 ganger om dagen i 30 minutter før du spiser.
3. Klem saften fra friske bær Viburnum og bland det med honning (1: 2). Før bruk, fortynn med kokt vann. Drikk et glass 2-3 ganger om dagen.
4. Chokeberry juice senker blodtrykket og har vasodilaterende egenskaper. Det brukes i det første trinn av hypertensjon, drikk: 50 ml 3 ganger om dagen i en halv time før måltider for 10-30 dager. Og du kan erstatte frukt chokeberry juice: 100 g 3 ganger om dagen, også, for en halv time før måltider.
5. En spiseskje av johannesurt blandet med 1/2 teskje av kamille. Vann infusjon ta 1/4 kopp 2-3 ganger om dagen.
6. Bland 1 kopp bete juice 1 kopp gulrot juice 1 kopp juice pepperrot 1 sitronsaft og en kopp flytende honning. Ta 1 spiseskje 2-3 ganger om dagen for en time før eller etter et måltid.
7. Ti gram løvetann blomster kokt i 200 ml vann, lar 20-30 minutter å filtrere. Ta 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen.
8. Ett glass tranebær pund med 3 ss melis og spiser på en daglig basis på en gang en time før måltider. Dette verktøyet brukes for mildere former for hypertensjon.
9. Bete juice - 4 kopper honning - 4 kopper, gress Cudweed - 100 g, vodka - 500 g Alle komponenter av kombinere, blande, trekke i 10 dager i en tett lukket beholder i et kaldt mørkt sted, avløp, klemme. Ta 1-2 spiseskjeer 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider. Organer som benyttes i hypertensjon grad I-II.
10. Presse saften ut av 3 kg løk, blande den med 500 g honning, tilsett 25 g av valnøtt filmer og tilsett 0,5 liter vodka. Sette mot i 10 dager. Ta 1 spiseskje 2-3 ganger om dagen. Midler bidrar til å redusere blodtrykket.

forebygging

For å hindre utviklingen av essensiell hypertensjon er nødvendig for å redusere den neuro-emosjonelt stress, for å skape forutsetninger for at de "utladning" av følelser, som det akkumulert i det sentrale nervesystemet. Menneskekroppen er utformet slik at utslippet av nervesystemet er den mest naturlige måte bare under øket fysisk aktivitet. Derfor er det ønskelig at en periode med emosjonelt stress ble etterfulgt av en tur eller delta i din favorittsport eller arbeid som krever fysisk anstrengelse.

forebygging av høyt blodtrykk er moderat inntak av salt, dosering belastninger på nervesystemet og overholdelsen av en rimelig diett for å ikke få overvekt. Må natts søvn minst åtte timer per dag. Det er nyttig å sove i minst en time på ettermiddagen. Hver person kan uavhengig forhindre utviklingen av hypertensiv sykdom eller forhindre dens dannelse, uten å ty til narkotika - nok til å føre en sunn livsstil og spiser mindre salt.

Kilde: "Home Medical Encyclopedia. Symptomer og behandling av de vanligste sykdommer ": AST, Sova, Moskva, St. Petersburg; 2010 (introduksjons fragment)