Er det mulig å opprettholde helse og aktivitet i reumatoid vaskulitt?

vaskulitt utbredelsen varierer i ulike land fra 0,4 til 14 tilfeller per 100 000 innbyggere. Tjuefem prosent av den totale reumatoid form av vaskulær betennelse.

Det er imidlertid en tendens til å øke antall pasienter med revmatoid vaskulitt i det siste kvart århundre. Her spores to grunner:

• forringelse av miljøet og stress;
• å forbedre kvaliteten på diagnose, slik at vaskulitt var større sannsynlighet for å bli oppdaget.

Revmatoid arte finnes hovedsakelig hos eldre mennesker - 50-60 år.

Symptomer

Revmatoid arte som en form for vaskulitt i henhold til type hendelse skjer:

• primære , da bryter ut som en selvstendig sykdom;
• Sekundær , som utvikler seg som et resultat av en annen sykdom. Og hvis vi snakker om den sekundære rheumatoid vasculitis, observert at en av forutsetningene for vaskulær inflammasjon er en betennelse i leddene - reumatoid artritt.
  instagram viewer

klassiske tegn på RVs regnes:

• Perikarditt ( betennelse i slimhinnen i hjertet).Videre sykdommen leger tror det første signalet til fremveksten av vaskulitt. Men i denne situasjonen, er PB primære, som er en konsekvens av perikarditt ritt.

  Hvis en pasient blir funnet perikarditt, er det nødvendig å se etter andre årsaker, som indikerer rheumatoid vasculitis. Sammen med tilstedeværelse av reumatoid perikarditt vaskulær inflammasjon Punkt:

• Fever , forandringer i kroppstemperatur;
• Fast tretthet , svakhet;
• migrene , verkende ledd. Deretter

kan vises:

• Multiple mononeuritis( betennelse av individuelle nerver);
• Scleritis( en inflammatorisk hjernesykdom);
• tap av lungene;
• hurtig vekttap.

Risikofaktorer

primære etiologi av revmatoid vaskulitt er ikke akkurat kjent. Grunnen anses autoimmun skade. Andre antatte faktorene omfatter:

• Infectious Diseases. Det er i immunsupprimerte infeksjoner mest varierte årsaker ta besittelse av kroppen. Slik at disse to årsakene henger sammen.
• Overdreven bruk av legemidler, særlig inn i kroppen intravenøst: vaksiner, serum.
• ikke den siste rolle genetiske faktorer.
• fysikalske effekter som hypotermi, brannsår, skader, spesielt, stråling.

forutsetning for utvikling av sekundært arteritt er alvorlige sykdommer forårsaket av vaskulær inflammatorisk prosess. Legene ser flyten av sykdommen trakk oppmerksomhet til en viktig mønster: revmatoid vaskulitt oftest sett hos pasienter som lider av "langvarig" revmatoid artritt .

andre ord blir betennelse i leddene overført til blodkar i nærheten, og, selvsagt, er sykdommen overføres fra blodet til andre deler av sirkulasjonssystemet.

Histologisk klassifikasjon

Betinget reumatoid arteritt kan deles inn i tre klinisk-histologisk Type:

1. Finger-arteritt med spredning av det indre lag av fartøy under den eksterne muskelmembranen;Navnefingeren, eller digital, har denne typen vaskulitt mottatt, fordi først og fremst neglapalangene på fingrene til øvre og nedre ekstremiteter påvirkes. Av alle typer RV oppstår oftere enn andre. Imidlertid er legene uenige om spørsmålet om digital arteritt. Noen av dem tror at nagelfalansen påvirkes ikke av vaskulitt, men ved leddgikt, som følger med RV.
2. Inflammasjon av små fartøy - venler, arterioler og kapillærer i huden. Sykdommen kjennetegnes ved patologiske proliferasjoner av bindevevet av karene med deres påfølgende nekrose og fylling av patogene celler med et mononukleært infiltrat. Det er preget av hudskilt - sår og håndgripelig lilla.
3. Nekrotiserende arteritt , involverer ikke bare små og mellomstore fartøy i den patologiske prosessen, men også indre organer og perifere nerveender.

Til hvilken lege å gå

Diagnose av revmatoid betennelse i blodkar er ofte komplisert:

• komparativ sjeldighet av denne sykdommen;
• mangfold av symptomatiske manifestasjoner;
• evnen til å maskere for andre sykdommer.

Så hvem skal du behandle med problemer med blodkar? Først og fremst bør pasienten konsultere terapeut , som vil sende ham til diagnostiske prosedyrer.

Å behandle reumatoid vaskulitt bør være involvert hematolog, kardiolog og reumatolog .Behandlingen av slike pasienter skal utvikles i et kompleks, med tanke på hvilke organer som har lidd. Det kan være nødvendig å konsultere en nevrolog og dermatolog.

Diagnose

For å gjøre en nøyaktig diagnose av revmatoid vaskulitt, utføres en detaljert undersøkelse, som tillater ekskludering av sykdommer med lignende symptomer. Alle undersøkelser skal bekreftes av biopsi data fra vevene som undersøkes. Undersøkelsen skal utføres på et sykehus. Laboratorieundersøkelsen inkluderer:

• fullstendig blodtall;
• kreatinin innhold;
• -tilstedeværelse av leverenzymer;
• generell urinanalyse.

For å utelukke en rekke sykdommer, utføres følgende studier:

• Forutsetningen om nærvær av myopati tjener som grunnlag for utnevnelse av en studie av kreatinfosfokinase;
• For å utelukke infeksjon utføres en bakteriologisk studie av blod.
• Serologisk testing av blod bidrar til å utelukke syfilis. Kutan sårdannelse ligner på lesjoner som oppstår med syfilis. Derfor er det viktig å ekskludere eller bekrefte denne infeksjonen.
• Analysen for reumatoid og antinuclear faktorer utføres med det formål å eliminere systemisk revmatisk patologi;
• Tilstedeværelsen av antineutrofile cytoplasmiske antistoffer for å bekrefte slike former for vaskulitt som Wegeners granulomatose, mikroskopisk polyangiitt, ​​Charge-Strauss syndrom.
• Analyse av APL unntatt primær antiphospholipid syndrom.

Instrumentdiagnostikk er presentert:

• angiografi , som utføres når det er umulig å gjennomføre prøvetagnings for forsknings- eller ikke-spesifikke resultater er nødvendig. Denne metoden gjør det mulig å identifisere flere nodulær ritt. Det anbefales i stedet for nyre- eller leverbiopsi for å detektere mikronevrizm som ved tids sampling av vevsprøver kan føre til blødning.
• Angiografi også bidra til å oppdage Takayasu arteritt, okklusjon thromboangigitis, vurdere dynamikken og lokalisering av patologi. Duplex ultralyd
• viser også vaskulær patologi i de samme formene for vaskulitt. Radiografi
• lunge vise omfanget av deres infisering med mikroskopisk polyangiitt, ​​Wegeners granulomatose, Churg-Strauss syndrom.
• MRI eller CT vise lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen.

Prinsipper for behandling

revmatoid arteritt ansett uhelbredelig, og derfor Hovedformålet med terapeutiske tiltak er:

• oppnå remisjon,
• redusere muligheten for tilbakefall,
• varsling av ødeleggelse av de indre organer.

behandling velges individuelt for hver pasient avhengig av omfanget av skade på indre organer, deler av sirkulasjonssystemet. Imidlertid hovedfokus for behandling er metoden immunsuppresjon, med samtidig behandling med antibiotika .

mest effektive metode for behandling av reumatoid vaskulitt er ansett for å være puls terapi( kortvarig behandling sjokkbehandling), avbrutt cyklofosfamid og prednison.

noen ganger foreskrevet for korte perioder klorambucil , men langvarig bruk av dette stoffet er ikke anbefalt på grunn av den mulige forekomst av ondartede svulster. Sjokkterapi kan i en kort tid for å oppnå stabile remisjon.

Som et supplement til den grunnleggende behandling anvendt dipiridomol , som beskytter mot deformasjon av erytrocytter. Hvor det er bevis

cryoglobulinemia og alvorlig vaskulitt anbefalte plasmaferese ( blod fra en pasient i den hensikt rengjøring og returnere det til sirkulasjonssystemet).

prognose

vaskulitt, uansett form det kan uttrykkes, er sykdommen svært alvorlig, så behandle det burde være med hele ansvaret. Her er noen data som tydelig viser overlevelse prognosen for riktig utvalgte behandlinger.

Praksis viser at ved bruk av hormonterapi i kombinasjon med glukokortikoider cytostatika ved polyarteritis nodosa gir overlevelse i minst 5 år i 62-78 prosent. Hoved andel av dødelighet oppstår i det første året av sykdom. Grunnen - kardiovaskulær sykdom, sykdommer i sentralnervesystemet, nyre, mage-tarmkanalen .

Healing mikroskopisk polyarteritt gir en fem års overlevelse av pasienter etter behandling i 65 prosent. Dødsfall forekommer i pulmonal blødning, komplikasjoner forbundet med infeksjoner. Forutsigelse er også avhengig av nyresykdom. Behandling av Takayasu arte

gir overlevelse opp til 15 år i 80 prosent. Dødsårsaken er hjerteinfarkt og slag .Når herding

temporalisarteritt gitt i fem-års overlevelsesgrad på 100%, men det er en risiko for komplikasjoner, i første rekke øye brudd arterier, noe som kan føre til irreversibel blindhet .Konsekvenser

vaskulitt ikke mindre farlige enn aterosklerose, fordi på den ene side føre til ødeleggelse av blodårer, deres skjørhet, og som et resultat av indre blødninger .På den annen side, er blodkarveggen skader i stand til å blokkere blodstrømmen til organet, hvorved, på grunn av oksygenmangel kan utvikle nekrose av dette organ.

Forebyggende tiltak spiller derfor ikke minst rolle for å opprettholde blodkarens helse og hele organismen som helhet. Data fra forebyggende tiltak vil ikke kreve at pasienten gjør mye arbeid .Det er bare nødvendig:

• Vær forsiktig så du ikke overcool;
• Ikke lenge i solen. Solbrenthet er spesielt kontraindisert til de som har RV manifesterte blødninger på huden.
• Ikke tillat kraftig fysisk anstrengelse;
• Unngå alkohol og allergifremkallende matvarer som appelsiner, egg, sjokolade.
• Unngå kontakt med kjemikalier;
• Varsle og ødelegge infeksjonsfokus
• Tidlig behandling.

Er det mulig å opprettholde helse og aktivitet i denne sykdommen? Alt vil avhenge av holdningen til deg selv og din egen pasients sykdom. Det er viktig å overholde alle doktorgradsforskriftene, i god tid for å gjennomgå et behandlingsforløp.

er også viktig som en psykologisk holdning til : det betyr ikke at man bør fikse på ens egne sykdommer. Det er pasienter som elsker sine sykdommer, liker å klage og snakke om dem og provosere sympati i andre. Men slik selvfølelse er en direkte vei til graven. Det er viktig å elske deg selv, ikke sykdommen i deg selv. Unngå lekser og ligge rundt hele dagen på sofaen.

Det er nødvendig å unngå stress, og tværtimot må du finne en ekstra grunn til glede. Kommuniser med familie og venner. Selv en tur gjennom skogen eller parken kan om ønskelig bli omgjort til en liten ferie. Forsøk å leve positivt, nyte hver dag, og sykdommen kan trekke seg tilbake.