Systemisk vaskulitt er alvorlige sykdommer som forårsaker forstyrrelse av alle indre organer og kan ofte være dødelig.
fare for situasjonen ligger i det faktum at mange sykdommer i denne gruppen har lignende symptomer, på grunn av hva deres diagnose er vanskelig.
Disse inkluderer periarteritis nodosa, som fortsatt bærer navnet på sykdommen Kussmaul-Maier.
årsaker og risikofaktorer
polyarteritt nodosa er en sykdom karakterisert ved lesjoner små og middels store arterier , som fører til avbrudd av blodtilførselen til indre organer og utvikling av forskjellige patologier. Det ble først beskrevet i 1866 av to leger - Kussmaul og Mayer.
Etiologi periarteritis nodosa er ikke fullstendig klarlagt, men resultatene viste at en viktig rolle i sin utvikling spiller en overfølsomhet kroppen.
Forskjellige faktorer( smittsomme og virussykdommer, forgiftning, tar visse medisiner, hypotermi, etc.) gir opphav til allergier til karakteristikken av immunsystemet reaksjon mot allergener.
En av de mest sannsynlige risikofaktorer for denne sykdommen eksperter mener virkningen av hepatitt B-virus .I tillegg er det teorier om innvirkning på utviklingen av nodulært periarteritis tsitalomegavirusa, røde hunder, Epstein-Barr-virus, hepatitt C .Det utelukker ikke forutsetningen om en genetisk predisposisjon for sykdommen. Klassifisering
Det kliniske forløpet periarteritis nodosa utsondre flere alternativer:
- klassisk( polinevriticheskoy med nyre- eller nyre viscerale symptomer);
- astmatisk;
- monoorganisk;
- er en hud-trombangiotisk.
mest mild form av polyarteritt nodosa er ansett som en hud , som ikke er preget vitseropatiyami( omfattende skader på indre organer).Dens viktigste indikasjon - dermale eller subkutane knuter, som er anordnet på lemmene langs vaskulære bunten. Pasienter på en eller annen måte beholder arbeidskapasitet og sosiale ferdigheter;I tillegg har de ofte vedvarende tilbakemeldinger.
I dette bildet presenteres manifestasjoner av kutan periarteritis nodosa:
Monoorganny periarteritis nodosa forskjellige vaskulære endringer som etablerer biopsi eller fjern organ studien.
Sykdommen kan være godartet, langsomt progressiv, tilbakevendende, hurtig progressiv og akutt .Spesielt kan langsom progresjon karakteristiske trombangiiticheskogo utførelsesform, men sykdommen i dette tilfellet være preget av hypertensjon, mikrosirkulasjonsforstyrrelser og perifere nervesmerter. Raskt progressiv
risiko og komplikasjoner
Noen ganger akutt kurs og relaterte negative faktorer ved sykdommen utvikler seg lynraskt, forårsaker død av en pasient i et par måneder. I andre tilfeller kan det foreligger tilstrekkelig behandling periarteritis nodosa kan føre til følgende komplikasjoner:
- infarkt og sklerose av forskjellige organer;
- perforering av sår;
- ruptur av aneurysmer;
- uremi;
- slag;
- av tarmen i tarmen;
- encefalomyelitt.
Slike komplikasjoner ofte fører til fullstendig eller delvis funksjonshemning hos pasienter. Symptomer
periarteritis nodosa ligner symptomer på andre sykdommer - i særdeleshet, betennelse i arteriene og Sharga -Strauss syndrom.
I tillegg er de svært varierte og kan påvirke ethvert organ, noe som i stor grad kompliserer diagnosen .De vanligste tegnene på patologien er:
- Langsiktig feber , som ikke er utsatt for antibiotika.
- Vekttap, mangel på appetitt , svakhet og redusert effektivitet. Endringer
- omfatte blekhet på huden( "marmorert") lem, og hemoragiske hudlesjoner, erytematøs, urtikaria type. Ca. 20% av pasientene kan oppleve smertefulle subkutane noduler, som oppdages i løpet av vaskulære nervebukser i ekstremiteter.
- alvorlig muskelsmerter ( særlig smertesyndrom som er mottakelige kalver), atrofi og muskelsvakhet, ømhet. Mindre vanlige er polyarthritis, som hovedsakelig påvirker store ledd.
- Kardiovaskulære forstyrrelser , noe som kan føre til utvikling av angina, myokardinfarkt, hjerte, arytmier og blokkader. Det vanligste symptomet er hypertensjon, og i 10% tilfeller er mitralventilinsuffisiens notert.
- Nedsatt observert i det store antall pasienter, og i 70-97% diagnostisert vaskulær nefropati, minst - proteinuri, cylinduria, microhematuria. Nyresvikt kan utvikle seg raskt nok og til slutt føre til en nyreinfarkt på grunn av trombose i arterien.
- lungelesjoner i utviklingen av nodulære periarteritis blitt en sak av brystsmerter, dyspné, hoste, hemoptyse. Brudd på mage-tarmkanalen
- arbeid kjennetegnes av smerte i forskjellige deler av magen, kvalme, oppkast, løs avføring med slim og blod.
- lesjoner i sentralnervesystemet er uttrykt polyneuritt, hvis symptomer er smerte i ekstremitetene, nummenhet, følsomhet uorden, parese. I en rekke pasienter påvirker sykdommen de perifere arteriene i lemmer, noe som kan føre til iskemi av fingrene og til og med gangrene.
- Øyeskader inkluderer ondartet retinopati, fortykkelse av fundusens kar og deres aneurysmale utvidelse.
- Disorders of endocrine system - i 80% av mannlige pasienter epididymitt og orchitis er notert;i tillegg er det tilfeller av brudd på binyrene og skjoldbruskkjertelen fungerer.
Når skal jeg se en lege?
første symptomene som bør varsle pasienten - det feber av ukjent etiologi og alvorlig svakhet , spesielt hvis det er ledsaget av hudlesjoner.
Diagnose Diagnose "periarteritis nodosa" blir satt på grunnlag av klager fra pasienten, laboratorietester og undersøkelser i tilfeller der et annet alternativ er helt eliminert .Diagnostiske metoder som brukes i dette tilfellet inkluderer:
- Urinalysis .Med nodulær periarteritt hos pasienter som nevnt proteinuria, mikrohematuri og sylindruri.
- Generell blodanalyse .I blodet av pasienter finnes hypertrombocytose, leukocytose, anemi.
- Biokjemisk blodprøve .Når sykdommen følgende endringer forekommer i blodet hos pasienter: økning av sialinsyre-fraksjoner y- og a-globulin, fibrin, PSA seromucoid.
- Doppler ultralyd av nyrefartøy .Studien skal avgjøre stenose av kar, som også er karakteristisk for nodulær periarteritt.
- Radiografi av lungene .I løpet av prosedyren er det en økning og deformasjon av lungemønsteret.
- Angiografi av .Metode for radiografisk undersøkelse av fartøy, designet for å identifisere berørte segmenter.
- Biopsi av .Prosedyren innebærer å undersøke en prøve av blodkarets vev under et mikroskop for analyse av diagnosen. Noen ganger gjennomgår pasienter med lever eller nyrebiopsi.
Vet du hvordan du skal behandle aterosklerose i hjerneskap? Vi anbefaler deg å lese denne nyttige informasjonen. Hvilke tegn følger hypoplasia i høyre vertebralarterie og hvor farlig er denne anomali? Finn ut her.
om symptomer og behandling av tinningarte, vaskulitt farlig form, vanskelige å behandle, finne ut ved å klikke her.
terapi behandling
periarteritis nodosa bør være langtids( minst 2-3 år), og består i hovedsak av hormoner. Milde former av sykdommen blir korrigert med høye doser av kortikosteroider( som anses for å være den mest effektive « Prednisolon »).I en pause mellom å ta disse medisinene er medisiner foreskrevet pyrazolon-serien eller acetylsalisylsyre.
komplikasjon som hypertensjon og nefrotisk syndrom cytostatika anvendes -immunodepressory .Hvis periarteritis nodosa syndrom ledsaget av DIC og spesialister hyperthrombocytosis foreskrevet Trental, heparin, klokkespill, og ved muskelatrofi og nevritt behandlingsstrategi omfatter hydroterapi massasje og treningsterapi.
forebygging og fremspring
Prediction periarteritis nodosa, avhenger av formen og stadium av sykdomsforløpet. For kompliserte former, ledsaget av vaskulære lesjoner, prognostisk ugunstig: remisjon forekommer i bare 50% av pasientene. Lys
forebyggende tiltak omfatte styrke organisme og hindrer eventuelle faktorer som kan utløse utviklingen av periarteritis nodosa( ukontrollert medikamenter, infeksjonssykdommer og virussykdommer, langvarig ultrafiolett bestråling, etc.).
viktig kondisjonen blir bedre og immunitet: en sunn livsstil, riktig kosthold, modus og moderat trening.
Polyarteritt nodosa - tilstrekkelig alvorlig sykdom, der utfallet stor grad avhengig av riktig diagnose. Eventuelle karakteristiske symptomer, spesielt hvis de forekommer hos menn i alderen 30 til 60 år, krever umiddelbar konsultasjon av en spesialist og en fullstendig undersøkelse av kroppen.
