Gastroskopi i magen uten å svelge sonden

I andre halvdel av det tjuende århundre ga legemidlet en fibrogastroduodenoskopisk undersøkelsesmetode( FGDS).Han lov til å visuelt undersøke pasientens gastrointestinale kanal fra spiserøret til de første delene av tolvfingertarmen.

En ny epoke har åpnet seg for utviklingen av gastroenterologi. Legene var i stand til å identifisere og klassifisere ulike former for sykdommer, stadier og komplikasjoner, diagnostisere tidlig preklinisk sykdom av ondartede svulster, undersøke millioner av mennesker med arvelig patologi, foreskrive optimal behandling og bruk kirurgi i tide.

Mens det fortsatt er uunnværlig å bruke FGDS til å ta materiale fra mistenkelige slimete områder for biopsi, bakteriologisk analyse. Modernisering av utstyret gjorde det mulig å designe fibrogastroskoper med tynne endonasale sonder( innsatt gjennom nesepassasjer).

Vitenskapen i det 21. århundre står imidlertid ikke stille, og i 2001 ble metoden for kapsular endoskopi sertifisert i USA, den kalles også gastroskopi i magen uten å svelge sonden. Alternativ til GHG er også registrert i Israel, EU, Australia.

Hvordan fungerer videokameraet og fungerer?

For kapselendoskopi er det ikke nødvendig med en enhet med en optisk enhet og en sonde. Skaperne omfattet en overføringsteknikk og et fargemikrokamera med fire lyskilder for videoovervåkning i en kapsel som måler 26 x 11 mm og veier 4 g. Alle materialer er trygge for mennesker.

På innsiden er det fire optiske systemer som lager et bilde til kameraet, innspilling. Stillbilder fullfører bildet, utført med en hastighet på 3 bilder per sekund. Enheten og radiosenderen opererer fra innebygde batterier eller fra en ekstern kilde. Den suppleres av en ekstern mottaker som samler inn den overførte informasjonen.

Etter å ha slukket kapselen av pasienten, passerer den gjennom hele fordøyelseskanalen om noen timer, produserer titusenvis av bilder, overfører dem til antennene plassert på kroppen til personen som undersøkes. Alt lagres i minnet til mottaksenheten.

En viktig prestasjon er at ved hjelp av gastrisk gastroskopi uten å svelge sonden, kan du undersøke ikke bare den indre overflaten av magen, men også utilgjengelige områder av tynntarmen for fibrogastroskopi. I dette tilfellet opplever pasienten ikke ubehag og smertefulle opplevelser.

Arter av bessonde endoskoper for undersøkelse av spiserøret og magen, små og tyktarmen

er allerede utviklet for pasienter. Til hvem er gastroskopi indikert?

Kontroller at endoskopisk kapsel er anbefalt for personer som ikke kan svelge sonden på grunn av innsnevring og spasme i spiserøret eller er redd, vil ikke gjøre det. Men symptomatologien til sykdommen krever en mer presis diagnose.

Ikke-sonde gastroskopi anbefales hvis pasienten er bekymret:

• halsbrann;
• kvalme og oppkast;
• problemer med å svelge;
• kveler og hoster mens du spiser
• konstant oppblåsthet;
• vekttap;
• smerte i den epigastriske regionen, også relatert til mat;
• utseendet av blodpropper eller ferskt blod i avføringen og oppkastet;
• anemi( anemi) med svakhet, svimmelhet.

Fibrogastroskopyu sikkert utført:

• om nødvendig, tar materiale for morfologiske studier slimhinne( tatt fra fem steder);
• for å fjerne polypper i magen;
• med tank.analyse av slim for nærvær av helikobakterier;
• for nøyaktig bestemmelse av surhet av magesyren til pasienten;
• hvis du ønsker å stoppe blødning fra sår;
• for å overvåke effektiviteten av behandlingsforløpet.

det er kontraindikasjoner til fibrogastroscopy, i disse tilfellene, det kan bare erstatte endoskopisk kapsel. Vanskelig eller umulig å gjennomføre en probe:

• i tumorer, suzivshih lumen av spiserør og mage betydelig;
• uttrykt defekter i brystet og ryggraden;
• eksisterende diverticula- i veggen av spiserøret;
• psykiske lidelser hos pasienten;
• aortaaneurisme, signifikant myokardial hypertrofi;
• sykdommer i hematopoiese med blødningssykdommer og tendens til blødning;
• alvorlig form for bronkial astma.

Gastroenterologer som har lang erfaring med videocapsule, fordele absolutte og relative indikasjoner

Ved de absolutte indikasjonene som er oppført som obligatoriske betingelser kartlegge: lang årsaksløse konstant svakhet, blod i avføringen, en positiv reaksjon Gregersen( okkult blod), vekttap, vitaminmangel symptomer med tilstrekkelig kraft.

Når disse symptomer hos pasienter som mistenkes for å:

• anemi - når blodets hemoglobin under 100 g / l bør varslingsenhet spesielt hos mannlige pasienter, som kvinner ofte forbundet med kraftige menstruasjonsperioder;
• skjult gastrointestinal blødning - viser tegn på anemi, registrering av en positiv reaksjon Gregersen minst to ganger, mangel på patologi identifiserte fibrogastroscopy og kolonoskopi undersøkelse er nødvendig for å utelukke blødende sår på tynntarmen, eller hevelse;
• akutt gastrointestinal blødning i fravær av eksplisitte kilde når den utføres standard undersøkelse viser at det ikke erosjoner, magesår, tumorer, diverticula-, men det er blod i avføringen;
• Crohns sykdom med lesjoner av tynntarmen - som brukes kolonoskopi gjør det mulig å inspisere den nederste del av tynntarmen( omtrent 10-15 cm i den del før forbindelsen med tykk), og med Crohns sykdom endringer kan være større, derfor er skjult fra standard undersøkelse;
• arvelige syndromer ledsaget polypous vekster - de vanligvis mistenkt i barn, tenåringer, hvis det ikke allerede er tilgjengelig i familien, nære slektninger.

For relative indikasjoner( ønskelig men ikke obligatorisk) inkluderer: en mistanke om cøliaki - dårlig fordøyelse forårsaket av skade choroid laget av tynntarmen mat som inneholder proteinet gluten( hvete gluten, bygg, havre, rug), gir rask diagnostisering deg tilordne riktig kosthold og heltgjenopprett pasientens fordøyelse.

også kontraindikasjoner er behov for å vurdere forekomsten av intestinale lesjoner ved Crohns sykdom, og behandlingsresultater, lenge pasienten klager over smerte i magen med uklare årsaker eller ineffektivitet foreskrevet behandling, og det samme gjelder for uforståelige for Gastroenterolog diaré hvis diaré varer opptil flere ganger per dag.

uten tvil den beste videocapsule anses israelske

Er det noen kontraindikasjoner for studier videocapsule?

Spesifikke kontra innføring videocapsule inkluderer screening gravide kvinner på ethvert trinn, mistenkt tarmobstruksjon områder, epilepsi pasienten, alder 12 år, i nærvær av en bundet pasients pacemaker.

Hva bildet kan sees i bildene, og av "video på mage-tarmkanalen"?

Vis kan gjennomføres i en konstant "kino" eller velge de ønskede steder på det angitte tidspunktet på bilder. Studien hjelper:

• vurderer tilstanden til slimhinnen i magesekken, magen, tynntarmene;
• avslører områder av hyperemi, erosjon, sårdannelse;
• å oppdage brutte strukturen i organer;
• kan sjekke om venen ekspandert i spiserør og mage sone krumning, noe som bekrefter tilstedeværelsen av portal hypertensjon;
• fikser traumatiske skader, fremmedlegemer, ormer.

Hvordan klargjøre en pasient for prosedyren? Hvis du har tenkt å bruke

videocapsule uten å svelge fibrogastroscopy optisk sonde, er pasienten advart til forberedelse. Det er å unngå matvarer: forårsake oppblåsthet i tarmen i tre dager før studien( kål, bønner, brus), tungt for fordøyelsen, kan lang somle i magen( stekt og fet kjøttretter, paier og kaker med krem), alkoholholdige drikkevarer( inkludert øl).

I 3 dager pasienten rådes til å slutte å røyke, da denne vanen stimulerer syreproduksjon i magesyren,

galle oppnevne en diett bestående bare av kokte og most mat. Det anbefales ikke å spise frokost fra morgen til dag.

Hvordan utføres prosedyren?

-elektroder( i henhold til type EKG-studie) og mottaksenheten er installert på menneskekroppen. Pasienten svelger endokapselen i nærvær av en lege og drikker den med vann. Prosessen med videoovervåkning og opptak varer 8 timer. I løpet av denne tiden må kapselen gå helt fra spiserøret til tyktarmen.

Det er ikke nødvendig å observere legen, slik at pasienten slippes ut i hjemmemiljøet, han kan gjøre sin egen virksomhet. Det kreves ikke å gjøre plutselige bevegelser, ikke å delta i fysiske øvelser og sport.

Legen tilordner en annen mottakstid. Etter slutten av videoopptaket fjernes elektrodene fra personen. Den mottatte informasjonen analyseres av en medisinsk spesialist, en mening er gitt for en gastroenterolog eller terapeut. Kanskje vil diagnosen bli satt nøyaktig eller det vil bli nødvendig med ytterligere forskning. Et par dager senere vil kapselet forlate tarmene med avføring.

Hvordan vurderer spesialister fordelene og ulempene ved en ikke-sonde gastroskopi?

fordel er: pasientens velbefinnende, sin mangel på frykt, ubehag, objektivitet og klarhet av undersøkelsen er tilgjengelig i posten re-view skudd( fra laget 60 000), av kollektiv diskusjon av leger, enkel fremstilling, fremgangsmåte for sikkerhet( ekskludert skade, er sannsynligheten for infeksjon,siden kapselen er disponibel).

Ulempene er:

• høye kostnader, henholdsvis lav tilgjengelighet for befolkningen( i forskjellige klinikker fra 50 tusen rubler);
• lav kvalitet på en del av bildene, spesielt foldene i mageslimhinnen;
• ingen mulighet i øyeblikket av studien pasienten til å ta materialet for cytologisk og bakteriologisk analyse, bestemme pH av mage juice, trenger ekstra eksamen;
• for terapeutisk manipulering må ty til fibrogastroskopi.

Den medisinske litteraturen har informasjon om uønsket forsinkelse av kapselen i tarmene i en ubestemt periode. Forskjellige forfattere anslår denne mangelen med store avvik fra 0,5 til 21% tilfeller av alle video-video observasjoner.

Det er funnet ut at frekvensen av forsinkelsen er knyttet til observasjon av indikasjonene, og ikke pasientens ønske. Kontrollen på friske mennesker viste ingen overskytelse av den daglige oppholdsperioden til enheten.
1,5% av tilfellene følger prosedyren for mistenkt skjult gastrointestinal blødning. Med stor sannsynlighet

Crohn lampe tennes til 5%, og hos pasienter med symptomer på tarmobstruksjon til 21%.Maksimal registrert kapselforsinkelse er 4 år 5 måneder 21 dager.

I tilfelle av lang forsinkelse er nødvendig for å ekstrahere kapselen, avhengig av nivået fibrogastroscopy eller laparotomi( abdominal kirurgi på magen)

Hvor tubeless gastroskopi?

tiden, på grunn av de høye kostnadene av importerte kapsler offentlige helseinstitusjoner er ikke i stand til å kjøpe dem, så på en mottakelse på gastroenterolog i klinikken må finne ut om det er ønskelig og gjennomførbarhet av prosedyren ved private klinikker.

For fullstendig diagnose vil du fortsatt trenge flere studier av avføring, blod, urin. Røntgenmetode for diagnose med svelging kontrastbariumblanding gjør også uten probe. Med dyktig bruk av en erfaren radiolog, gir den nok informasjon til diagnosen.

kan, etter samråd med gastroenterolog og analysere data innhentet fra pasienten vil ikke lenger være behov for sløsing utgifter av midler. For å velge en metode for å undersøke magen, må du lytte til en spesialists mening, ikke venner og bekjente. Erfaring har vist at kommersialiseringen av helsevesenet ofte ledsages av bedrag av pasienter.