I denne artikkelen vil du lære: hva er virkningsmekanismen av diuretika ved et trykk på hvordan de opererer, hvor effektivt i hypertensjon. De viktigste gruppene av diuretika, populære vanndrivende tabletter: furosemid, indapamid, veroshpiron.
innholdet i artikkelen:
hovedgruppe av diuretika Furosemid
- indapamid
- Veroshpiron
Diuretika - midler som bidrar til hurtigere eller langsommere fjernelse av væske fra kroppen.
Urin i kroppen dannes i to faser:
- Primær, i nyreglomeruli, i sammensetning ligner plasma. Det meste kommer tilbake i blodet( reabsorbert) i nyrene.
- Sekundær, med høyt ureainnhold, i sammensetning er ikke veldig lik den primære. Dens dannelse utføres i nyrene, etter absorpsjon av det meste av primær urin i blodet. Denne delen utskilles fra blæren.
Klikk for zoom Medikamentsubstanser som hører til den diuretiske tabletter( diuretika), et nedslående effekt på prosessen reopptak( reabsorpsjon).Således reduserer de mengden av væske og mengden av natriumioner på to måter:
- å begrense deres tilbakestrømning av blod fra det primære urin( reabsorpsjon);
- øker utsöndringen fra kroppen.
blodtrykksreduksjon i bruken av diuretika - ikke sitt hovedformål, er de ikke i bokstavelig forstand av antihypertensive legemidler, men heller deres ytterligere egenskap:
- på grunn av eliminering av et stort volum av ikke-cellulær væske reduserer styrken i hjertets minuttvolum, nedsatt blodtrykk i beholderne;
- på grunn av utskillelse av natriumioner reduserer tonen i vaskulære vegger, fartøyene ekspanderer, trykket faller.
blodtrykket under normale og forhøyede nivåer av væske og natriumioner i kroppen Diuretika:
- effektive for behandling av arteriell hypertensjon bare i forbindelse med spesialiserte hypotensive midler, er de ikke foreskrives separat. Noen ganger er anvendelsen av kombinasjonstabletter trykk, f.eks kaptopres( kombinasjon antihypertensiv ACE-inhibitor kaptopril og hydroklortiazid, et diuretikum);
- forsterke virkningen som utøves antihypertensive medikamenter, deres blodtrykket reduseres bakgrunn er mye raskere, noe som er viktig når det gjelder nødhjelp i hypertensive kriser( plutselige trykkstøt);
- inhibere reabsorpsjon begrenset tid( 6 til 10 uker), så kroppens motstand økes, er det vanedannende og vanndrivende bør endres;
- skiller seg fra hverandre mekanismer, timing, virkningsvarighet;
- har mange kontraindikasjoner( pulmonal, renal insuffisiens, diabetes) og bivirkninger( aktiv kalium og kalsium utskillelse fra kroppen, allergiske reaksjoner, kvalme, svimmelhet), og er derfor ikke anbefalt å velge en vanndrivende legemiddel alene, uten resept;
- kan kombineres dersom en agent ikke har den ønskede effekten( f.eks. Furosemid og veroshpiron).
Tilordner vanndrivende legemidler ved forhøyet trykkdokteterapeut. Hovedgrupper
diuretika ved behandling av hypertensjon( forkortet til EH) er viktige egenskaper hos diuretika 2:
- styrke av( svak, moderat og sterk), som gjør det mulig å forutsi hvor lang tid medikamentet vil arbeide og viser den maksimale mengden av væske.
- Virkningsvarighet, lar deg bestemme dosering og frekvens av tabletter.
farmasøytiske industri produserer flere grupper av diuretika, som skiller seg fra hverandre ved hjelp av en mekanisme( påvirke reabsorpsjon i forskjellige deler av tubuli), styrke og varighet av virkningen.
| Gruppe diuretika | Tittel medikament | varighet og styrke |
|---|---|---|
| Loop-diuretika | Furosemid bumetanid | 2 til 8 timer kraftige |
| derivater av aryl- | Uregei | 2 til 8 timer kraftig |
| tiazid-diuretika | klortiazid Hypothiazid | fra 12 til 18 timer, moderate |
| Tiazodipodobnye sulfonamider | indapamid klortalidon | fra 36 til 48 timer, moderate |
| pteridin diuretika( kompetitiv antagonisty aldosteron) | Triamterene Arum | 8 til 24 timer, svak |
| konkurrerende antagonister av aldosteron, kaliumsparende diuretika, spironolakton | Veroshpiron | 24 til 18, svak |
sitt diuretika. Klikk på bildet for å forstørre liste over populære vanndrivende tabletter
ofte foreskrevet vanndrivende tabletter ved forhøyet trykk:
- Furosemid( Lasix), torasemidet, Bumetanide, Uregei - kraftige, hurtigvirkende agenter som begynner å trekke væske etter noen minutter( 20-30)etter administrasjon. Gyldighet ferdig raskt( 2-8 timer), slik at de blir ofte brukt som et middel for nødstilfelle når den smetter trykk for å forhindre hypertensiv krise( tap noen målorganer - hjerne, retina, nyre).
- klortiazid, indapamid, hydroklortiazid - begynne å arbeide etter 1 eller 2 timer etter inntak av tablettene, forlenget virkningstid periode( 48 timer), og derfor er de administreres for behandling av høyt trykk i kombinasjon med antihypertensive midler.
- Veroshpiron, spironolakton, triamteren - har kumulativ effekt, er resultatet bare synlige 2-3 dager. Disse svake diuretika er brukt i de tidlige stadier av hypertensjon( en grad), og for å forsterke effekten av sterke diuretika( kombinert med).
Svake diuretika, er det en annen positiv kvalitet - de er ikke så aktive som andre diuretika ved høyt trykk produksjon av kalium. Furosemid
1. Refererer til en gruppe av sløyfediuretika, kraftig og hurtigvirkende. Depottabletter 40 mg( 50 per stk.), Kan verdien av diuretiske tabletter - 21 rubler 50 stk. Generelt
medikament fra gruppen bestående av sløyfediuretika, er det foreskrevet som nødstilfelle midler.
Aktiv handling begynner 25-30 minutter etter at du har tatt tabletten innvendig.
I motsetning til andre diuretika, er den effektiv og brukes til nyresykdommer.
på grunn av økt utskillelse av sporstoffer - magnesium og kalium - en negativ virkning på hjertemuskelen.
mekanismen Forsinkelser reabsorpsjon av natriumioner i den stigende del av nyretubuli.
stimulerer korttids forbedret diurese( urin-utskillelse) i 6-2 timer.
øker utskillelsen av natrium, kalium, magnesium, fosfater, bikarbonater, kalsium.
Indikasjoner Stoffet er indisert for:
- hypertensjon.
- Post-traumatisk ødem i hjernen.
- postburn ødem, mot kardiovaskulær sykdom, dyp venetrombose, sykdommer i lever og nyrer.
- Ascites( økt mengde væske i bukhulen).
- Hyperkalemi( overflødig kalium).
- Forced diuresis( utskillelse av væske ved akutt forgiftning).
- Ødem i tilfelle gestose( giftose).
- Perifert ødem.
Kontra Furosemid er kontraindisert hos:
- Hepatisk koma.
- uremi( forgiftning av metabolske produkter i nyresykdommer).
- Anuria( komplett fravær av urin).
- Obstruksjon av urinveiene.
- Allergier til komponentene i medisinen.
- Forstyrrelser av elektrolytmetabolismen( mangel på kalium).
- Graviditet( i første trimester).
- Amning.
Bruk forsiktighet medikamentet i graviditet i 2-3 trimester( forskrive om fordelene med stoffet overskrider risikoen for komplikasjoner).
- bivirkninger lavt blodtrykk, takykardi, kollaps( besvimelse på grunn av plutselig kardiovaskulær sykdom).
- svekket syn.
- Svimmelhet, forekomst av anfall, tap av følsomhet, forvirring, sløvhet, døsighet.
- Dyspepsi fenomener( fra kvalme til oppkast, galle stasis, tørst).
- redusere mengden av urin, hematuri( tilstedeværelse av erytrocytter i urinprøver), nefritt( betennelse i nyrene).
- Allergi - fra anafylaktisk sjokk til elveblest.
- reduserer betydelig antall cellulære elementer i blodet( fra leukocytter til blodplater).
- øker sannsynligheten for trombose, tromboemboli, tromboflebitt, hypovolemisk sjokk, dehydrering( dehydrering og støt fra dehydrering), metabolsk alkalose( forstyrrelse av syre-base-balanse).
- Reduserer antall elektrolytter i blodet, øker nivået av glukose.
2. Indapamide
refererer til en gruppe av tiazid sulfanilaminov, fremstilt i form av tabletter med 1,5 eller 2,5 mg, en diuretisk verdi( 30 stykker i pakken.) - fra 90 rubler for emballasje.
Generell informasjon
Tilordne kompleks behandling av hypertensjon.
Diuretisk effekt av applikasjonen kommer en time etter å ha tatt pillen.
Den terapeutiske effekten oppstår etter 1-2 uker, varer 24 timer og vedvarer i 2 måneder etter kansellering.
Virkemekanisme
Forsinker omvendt absorpsjon av natrium i de kortikale delene av nyrene.
er i stand til å blokkere kalsiumkanaler( utveksling av elektrolytt gjennom cellemembranen), takket være denne egenskapen øker elastisiteten av karveggene og vasodilaterende egenskaper.
Blokkerer følsomheten til de vaskulære veggene for angiotensin( substans som forårsaker sammenblanding, spasmer), reduserer tonene i karene.
Indikasjoner
Legemidlet er indikert for arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Indapamid er kontraindisert i:
- Allergier til komponentene i legemidlet.
- av Anuria.
- Encefalopati( forstyrrelse av hjernen).
- Redusert mengde kalium i blodet( hypokalemi).
- Hyperparathyroidism( hyperfunksjon av parathyroid kjertler).
- For ulike typer funksjonell leversvikt.
- Graviditet.
- Amning.
- Kan ikke kombineres med legemidler som kan utvide Q-T-intervallet( EKG-poengsum).
vakt utpeke den samtidige bruk av ulike grupper av legemidler( sulfonamider, hjerteglykosider, erytromycin og D. t.), Og opp til 18 år.
Bivirkninger av
- Synshemmelse, allergiske reaksjoner i øyeslimhinnen( konjunktivitt).
- Hoste.
- Utviklingen av arytmi, en kraftig nedgang i trykk, endringer i EKG.
- Dyspepsi fenomener( fra kvalme til oppkast, tørst og tørr munn, magesmerter, avføringssvikt).
- Alvorlig hodepine, svimmelhet, angst, irritabilitet, svakhet, søvnløshet, tretthet.
- Kaliummangel, overflødig urea nitrogen og glukose.
- Migrerende smerte( annen lokalisering).
3. Veroshpiron
refererer til en gruppe av kalium-sparende, svakt diuretika slipper tabletter 25 mg kapsler til 50 og 100 mg pris for 20 tabletter på 25 mg( i multipler av 20 og 30 stk.) - 91 rubler.
Generelt
effekt av programmet blir synlig etter 2-3 dagers behandling.
anvendes i formuleringer med antihypertensive midler for behandling av NO og andre diuretika for å forbedre deres virkning.
ikke provosere elektrolytten metabolismesykdommer( hypokalemi).
virkningsmekanisme Forsinkelser inverse natrium absorpsjon i distale nyretubuli.
påvirker reseptorer aldosteron( et hormon som hemmer utskillelsen av natriumioner), øker utskillelsen av natrium og væsker.
kaliyvyvodyaschee Begrenser handlingen av aldosteron.
Indikasjoner
Assign:
- Hypertensjon.
- Puffiness med hjertesvikt.
- nefropati( nyrefunksjon).
- Ascites på grunn av levercirrhose.
- hyperaldosteronisme( økt produksjon av hormonet aldosteron fra binyrebarken).
- profylakse av forstyrrelser i elektrolyttmetabolismen( hypokalemi).Conn syndrom
- ( adrenokortikale hormonavhengige tumorer).
Kontra
| medikament er kontraindisert i | forsiktig betegner |
|---|---|
| I alvorlige nyre patologier( svikt) | Hvis svekket glukosetoleranse( diabetes) |
| malabsorpsjon galaktose, glukose-intoleranse | laktose Hvis acidose( ubalanse surhet) |
| ved forhøyet Innholdkalium, redusert - | natrium brudd( cirrhose), lever |
| Addisons sykdom( adrenal insuffisiens funksjonell) | Diabeticheskoy nefropati( renal drift på grunn av diabetes) |
| anuria | Når dysmenoré( uregelmessig menstruasjon) |
| I en trimester | Graviditet 3 og 2 trimester |
| ved amming | |
| babyer til 3 | |
| år Dersom en allergisk reaksjon til komponenter av stoffet |
Bivirkninger
- Hodepine.
- Svimmelhet.
- tretthet, sløvhet, apati.
- Økning av mengden av kalium og natrium reduksjon mengde.
Eventuelle vanndrivende tabletter for omfattende behandling av hypertensjon er valgt bare på anbefaling av den behandlende legen.
