Supraventricular( supraventricular) ekstrasystole: funksjoner, er det farlig, er terapi kreves

Normalt slår det menneskelige hjertet rytmisk, etter systole (sammentrekning) oppstår diastolen (avslapping).

Ethvert brudd på hjertefrekvensen (dets rytmicitet, varigheten av pausene mellom systolen og diastolen, ekstra sammentrekninger, etc.) kalles arytmi.

Utseendet til flere defekte hjerte sammentrekninger - ekstrasystoler - er en patologi av hjertefrekvensen og kan svekke hjertefunksjon.

Nadzheludochkovaya extrasystole - hva er det, er det farlig og hvilke konsekvenser kan føre til sjeldne enkelt eller hyppige anfall?

Hva er det

Extrasystoler oppstår på grunn av utseendet av et ektopisk (unormalt) fokus på utløsningsaktivitet i myokardiet (hjertemembranen) eller dets deler. Avhengig av eksitasjonsområdet er supraventrikulær (supraventrikulær - atriell og atrioventrikulær septum) og ventrikulær ekstrasystol skilt.

Hvem gjør det

Supraventricular extrasystole (SE)forekommer hos 60-70% av mennesker. Normalt kan det forekomme hos klinisk friske pasienter.

Tilstedeværelse av supraventricular extrasystole (NZHES) fortsattbetyr ikke at en person er syk.

SE oftereregistrert hos voksne og eldre barn, siden små barn ennå ikke kan beskrive sine følelser og egentlig ikke forstår hva som skjer med dem.

Hos nyfødte og små barn oppdages supraventrikulær ekstrasystol under EKGunder klinisk undersøkelse, generell undersøkelse eller i forbindelse med den påståtte brudd på hjertet (medfødte misdannelser, alvorlig forverring av barnet i fravær av eksterne faktorer).

Årsaker og risikofaktorer

Nadzheludochkovaya ekstrasystole kan være idiopatisk, det vil si, det er ingen åpenbar årsak. Det forekommer hos praktisk talt friske mennesker i alle aldre.

Hos middelaldrende personer er hovedårsaken til SE funksjonell:

• stress,
• tobakk og alkohol;
• misbruk av tonic drinker, spesielt te og kaffe.

De eldreDen organiske årsaken til SE er vanligere på grunn av økningen i forekomsten av IHD, kardiosklerose og andre hjertesykdommer med alderen. Hos slike pasienter er det dype forandringer i hjertemuskelen: Fokus på iskemi, dystrofi eller nekrose, sklerotiserte områder, som forårsaker en elektrisk heterogenitet i hjertemuskelen.

Organiske årsaker kan deles inn i 5 grupper:

1. Hjertesykdom:

   • akutt myokardinfarkt;
   • koronar arteriesykdom;
   • hjertefeil medfødt og oppkjøpt;
   • høyt blodtrykk;
   • kronisk hjertesvikt;
   • hjerte myokarditt (hva er det?);
   • kardiomyopati.
2. Sykdommer i det endokrine systemet:
   • binyrene sykdommer;
   • hypertyreose eller tyrotoksikose;
   • diabetes mellitus.
3. Langvarig bruk av hjerte medisiner, inkludert:
   • glykosider,
   • medisiner for hjertearytmi;
   • vanndrivende legemidler.
4. Ubalanse av elektrolytter i kroppen- Krenkelse av likevekt av natrium, kalium og magnesium.
5. Utilstrekkelig oksygenforsyningved en bronkitt, en anemi, en astma, en nattapné.

Klassifisering og typer

Nadzheludochkovye extrasystoles varierer i flere funksjoner.

Ved plasseringen av eksitasjonskilden:

• atrial - er i atria, jeg. øvre deler av hjertet;
• antrioventrikulær - i den antivoventrikulære septum mellom atria og ventrikler.

I henhold til hyppigheten av ekstrasystolene per 1 minutt:

• enkelt (opptil 5 ekstra forkortelser);
• flere (mer enn 5 per minutt);
• gruppe (flere ekstrasystoler en etter en annen);
• paret (2 på rad).

Av antall spennende spenninger:

• monotopisk (1 fokus);
• polytopisk (mer enn ett ildsted).

Av utseende:

• tidlig (forekomme ved atriell sammentrekning);
• gjennomsnitt (mellom sammentrekning av atria og ventrikler);
• sent (på tidspunktet for sammentrekning av ventrikkene eller med fullstendig avslapping av hjertet).

Ved bestilling:

• bestilt (veksling av fullblåste forkortelser med ekstrasystoler);
• uorden (mangel på regelmessighet).

Symptomer og tegn

Ofte er supraventrikulær ekstrasystol asymptomatisk, spesielt hvis opprinnelsen skyldes organiske årsaker.

For ekstrasystoler med funksjonell opprinnelse er karakteristiskeneuroser og autonome sykdommer: En følelse av mangel på luft, angst, svette, frykt, hudens hud, svimmelhet, svakhet.

barnsupraventricular extrasystole forekommer ofte uten symptomer. Eldre barn klager over tretthet, svimmelhet, irritabilitet, en følelse av "omveltninger" av hjertet.

pasientermed den organiske årsaken til SEarytmier synes mindre i den bakre posisjonen (pasienten føler seg bedre) og sterkere - i stående stilling.

Pasienter som har årsak til FE-funksjonalitet, føler deg bedre i stående stilling, og verre - legger seg ned.

Diagnostikk og førstehjelp

Selve tilstedeværelsen av SEindikerer ikke tilstedeværelse av hjertesykdom.

Diagnosen er basert på:

• klager fra pasienten
• generell undersøkelse med lytting og måling av hjertefrekvens (HR);
• data på livsstil, dårlige vaner hos pasienten, overførte sykdommer og kirurgiske inngrep, arvelighet;
• laboratorie blodprøve (generell, biokjemisk, skjoldbruskhormoner og binyrene).

Om nødvendig kan utpeke den EKG, Holter-overvåkning, hjerteultralyd, tester under belastning EKG-opptak før og etter trening.

Differensial diagnose av SE utføres ved EKG og hjerteelektrofysiologiske studier (EPS), som registrerer intrakardielle potensialer.

Behandlingstaktikk

Hvis pasienten har ingen klager, brudd hemodynamiske (reduksjon av cerebral, koronar og renal blodstrøm), og ingen organisk hjertesykdom, er spesifikk behandling av supraventrikulær arytmi ikke utført.Enkelt ekstrasystoler er ikke farligefor helse og behandling er ikke nødvendig.

Med hyppig manifestasjon av symptomer på supraventrikulær ekstrasystol og dårlig toleransedu kan ordinere beroligende midler.

Antiarytmiske legemidlerUtnevnt av legen i unntakstilfeller på grunn av det store antallet bivirkninger. Sjeldne SE (dusinvis eller hundrevis av ekstra kutt per dag) krever ikke så alvorlig terapi.

På denne måten,hvis det ikke er kliniske manifestasjoner, forstyrrelser av blodstrøm og hjerte sykdommer, er det nok å roe pasienten og anbefale:

• Korrekt å etablere en mat, når det er mulig å ekskludere fra en diettfett, salt, varm. Å konsumere mer fiber, grønnsaker og frukt.
• Unntatt tobakk, alkohol og energi.
• Mer tid til å tilbringe i frisk luft.
• Eliminer stress og mosjon.
• Sørg for tilstrekkelig søvnvarighet.

I nærvær av en markert reduksjon i blodstrømmen, utpeker hjertesykdom og SE på bakgrunnen dereskonservativ behandlingantiarytmiske legemidler og glykosider. Legemidler selges kun av den behandlende legen hver for seg til hver pasient.

Ved behandling av en hjertesykdomsymptomer på FE svekkes eller forsvinner helt.

For tiden er det to alternativer for kirurgisk behandling av SE:

• Åpent hjerteoperasjon, under hvilke ektopiske steder blir fjernet. Typisk er denne operasjonen indikert ved inngrep i forbindelse med protes hjerteventil.
• Radiofrekvens ablationektopisk foci - et større blodkar kateter blir satt inn gjennom elektroden, hvor svi deler av patologiske pulser.

rehabilitering

Spesifikk rehabilitering med supraventricular extrasystole er ikke nødvendig.

Generelle anbefalinger er de samme som etter hjertekirurgi:

• fred, ingen stress;
• Minste fysisk aktivitet: walking, no weight;
• diettmat;
• rolig langsiktig søvn;
• helt utelukke røyking, alkohol, energidrikker;
• Ikke overopphet (ikke gå ut i varmen, besøk ikke badstuen og badstuen, kle deg for sesongen).

Prognose, komplikasjoner og konsekvenser

Ifølge noen eksperter kan hyppige supraventrikulære ekstrasystoler om noen år føre til utvikling av hjertesvikt, atrieflimmer og føre til endring i atriets konfigurasjon.

Prognosen for AE er gunstig.Denne sykdommen fører ikke til plutselig død, i motsetning til ventrikulær ekstrasystol i kombinasjon med organisk hjertesykdom.

Forebygging av tilbakefall og forebyggende tiltak

Spesifikk profylakse for supraventrikulær ekstrasystol er ikke nødvendig.Legene anbefaler å etablere en sunn livsstil og ernæring:

• sove i et kjølig rom minst 7-8 timer om dagen;
• kutt i dietten til et minimum av saltet, stekt, varmt;
• så lite som mulig å røyke og drikke alkohol, er det bedre å rengjøre energi helt.
• gå til fots i friluft i minst en time om dagen, helst 2 timer;
• moderat fysisk aktivitet: svøm i bassenget, klatre opp trappen i stedet for å klatre i heisen, gå på ski eller løpe i parken. Dette gjelder spesielt for personer med stillesittende arbeid.

Supraclavicular (supraventricular) ekstrasystolforekommer hos mennesker i alle aldre. Enkle tilfeller krever ikke behandling.Mer alvorlig kan ledsages av hjertesykdommer og andre sykdommer og krever medisinbehandling, og i ekstreme tilfeller - kirurgisk behandling. Det viktigste i denne sykdommen er å holde seg rolig og lede en sunn livsstil.