elektriske akse i hjertet( EOS) - klinisk parameter, som brukes i kardiologi og reflekteres på elektrokardiogrammet. For å evaluere de elektriske prosesser som driver hjertemuskelen og er ansvarlig for korrekt drift. Fra utsiktspunktet
kardiologer thorax er et tredimensjonalt koordinatsystem som omslutter hjertet. Hver er ledsaget av en reduksjon i det ved siden av bioelektriske forandringer, som bestemmer retningen av aksen til hjertet.
Normale verdier, og årsakene til brudd
retning av denne indikatoren avhengerfra forskjellige fysiologiske og anatomiske forhold. Den gjennomsnittlige hastigheten regnes posisjon +590.Men normogrammy alternativene faller inn i den bredt spekter av 200-1000 .I
helse elektriske akse forflytter seg til venstre under følgende betingelser :
- når dyp utånding;
- ved endring av kroppsstilling til horisontalen - indre organer legge press på membranen;
- på vysokostoyaschey membran - sett i hypersthenics( dårlig humør av mennesker).
Offset indikator til høyre i fravær av patologi observert i slike situasjoner :
- ved enden av et dypt åndedrag;
- ved endring av stilling i forhold til vertikalen;
- i astenikov( høye, tynne mennesker) hastighet er den vertikale posisjon av EOS.Plassering
Diagnose på EKG
elektro - den primære verktøy for å bestemme EOS.For å detektere endringer i akselarrangement som anvendes to ekvivalente måter .Den første metoden som ofte brukes av leger, diagnosticians, er den andre metoden mer vanlig blant Hjerte og indre.
Deteksjonsforskyvningsvinkel a
Vinkelen alfa indikerer direkte forskyvningen EOS i en eller annen retning. For å beregne denne vinkel er algebraiske sum tenner Q, R og S i den første og tredje standard fører .For dette måle høyden i millimeter av tennene, og vurdere når det legger til en positiv eller negativ verdi som har en bestemt tann.
Deretter bruker en spesiell bord - på Diedhiou .Substituere de oppnådde verdier ble beregnet strømverdi eller den vinkelutslaget alfa elektrisk akse.
tenner verdi sum fra den første utblåsings er på den horisontale akse, og den tredje - på den vertikale aksen. Skjæringslinjene oppnådd og bestemmer vinkelen alfa.
mer enkel og intuitiv måte å bestemme EOS - sammenligning tenner R og S i den første og tredje standard fører .Hvis den absolutte verdi av R-bølgen i et enkelt eksos større enn tannen S, da vi snakker om komplekse ventrikulær R-type. Hvis derimot de ventrikulære komplekser referert til som S-type. I tilfelle av EOS
venstre bilde ser RI - SIII , noe som betyr at R-type ventrikulær kompleks i den første tilbaketrukne og S-type i den tredje. Hvis EOS nektet retten, deretter på elektro definere SI - RIII.
Diagnose av
Hva betyr dette hvis hjerteets elektriske akse vender mot venstre? Fordeling av EOS er ikke en uavhengig sykdom. Dette er et tegn på endringer i hjertemuskelen eller dens ledningssystem, noe som fører til utviklingen av sykdommen. venstre aksedeviasjon som indikerer slike brudd:
- økning i størrelsen av venstre ventrikkel - hypertrofi( LVH);
- funksjonsfeil i operasjonen av venstre ventrikulære ventiler, som forårsaker at ventrikkelen overbelaster blodvolumet;
- hjerte blokade, for eksempel strålen Hiss blokade av venstre ben( på EKG, ser det riktig, som du kan lære fra en annen artikkel);
- brudd på elektrisk ledningsevne inne i venstre ventrikkel.
sykdommer som ledsages levocardiogram
Hvis pasienten er detektert avvik EOS så kan det være et resultat av sykdommer slik som:
- koronar hjertesykdom( CHD);
- av kardiopati av ulike genese;
- kronisk hjertesvikt( CHF) i venstre ventrikeltype;
- medfødt hjertesykdom;
- myokardinfarkt;
- infeksiøst myokardinfarkt.
I tillegg til sykdommer kan blokkaden av hjertets ledningssystem føre til at visse medisiner tas.
Ytterligere studier
deteksjon på kardiogram EOS avvik til venstre side er ikke i seg selv grunnlag for den endelige vurdering av legen. For å avgjøre hvilke spesifikke endringer som forekommer i hjertemuskelen, er det nødvendig med ekstra instrumentelle studier.
- Sykkel ergometri ( elektrokardiogram mens du går på tredemølle eller på en stasjonær sykkel).En test for å oppdage hjertemuskulær iskemi.
- US .Ved hjelp av ultralyd vurderes graden av ventrikulær hypertrofi og brudd på deres kontraktile funksjon.
- Daglig overvåking av EKG ved Holter. Kardiogrammet fjernes innen 24 timer. Tilordne seg tilfeller av unormal rytme, som er ledsaget av en avvik fra EOS.
- Røntgenundersøkelse av thorax .Med en betydelig hypertrofi av myokardvevet, observeres en økning i hjerteskyggen i bildet.
- Angiografi av kranspulsårene( CAG) .Det gjør det mulig å bestemme graden av kranskärlskader i en diagnostisert iskemisk sykdom.
- Ekkokardioskopi .Lar deg målrettet bestemme tilstanden til pasientens ventrikler og atria.
Behandling av
Avvik av den elektriske aksen til hjertet til venstre for normal posisjon er ikke en sykdom i seg selv. Dette er et tegn bestemt ved hjelp av instrumental forskning, som gjør det mulig å avsløre brudd i arbeidet i hjertemuskelen.
Iskemi, hjertesvikt og noen kardiopatier behandles med medisiner. Ekstra -samsvar med kosthold og sunn livsstil fører til normalisering av pasientens tilstand.
I alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep av nødvendig, for eksempel ved medfødte eller anskaffe hjertesykdommer. Hvis det ledende systemet er alvorlig forstyrret, kan det være nødvendig med en pacemakertransplantasjon, som vil sende signaler direkte til myokardiet og forårsake sammentrekning.
Den vanligste avviket er ikke et truende symptom. Men hvis aksen endrer sin posisjon skarpt , når verdier på mer enn 900, da dette kan indikere blokkaden av beina til strålen av Guiss og truer med å stoppe hjertet. En slik pasient krever akutt sykehusinnleggelse i intensivavdelingen. En skarp og uttalt avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre ser slik ut:
Detektering av forskyvningen av hjerteets elektriske akse er ikke en grunn til bekymring. Men , når du identifiserer dette symptomet, bør umiddelbart konsultere en lege for videre undersøkelse av og identifisere årsaken til denne tilstanden.Årlig rutine elektrokardiografi muliggjør rettidig oppdagelse av hjerteavvik og umiddelbar terapi.
