Mangel på interatrialseptum hos nyfødte spedbarn er en ekstremt sjelden sykdom som tilskrives medfødt hjertesykdom( CHD).Det medfører et stort antall konsekvenser.
Hvordan gjenkjenne problemet i tide og hvordan håndtere det? Vi vil fortelle i denne artikkelen.
Beskrivelse
Forkammerseptumruptur - en medfødt anomalihjerte( medfødt misdannelse).Med en ufullstendig feil, er det et hull mellom partisjonene , og fullt - det er ingen partisjon i det hele tatt. Sykdom er preget av tilstedeværelsen av en kommunikasjon mellom høyre og venstre atria.
Årsaker til utvikling og risikofaktorer
Atrialseptalefekt er en genetisk sykdom av .Hvis et barn har nære slektninger som lider av hjertesykdom, bør det legges mer vekt på hans helse.
Også denne sykdommen kan utvikles på grunn av eksterne årsaker til .Under graviditet bør du slutte å røyke og drikke alkohol, ta bare medisiner under oppsyn av legen din. Medfødt misdannelse kan oppstå i tilfeller der barnets mor under graviditeten var syk med diabetes, fenylketonuri eller rubella.
Forms
Defekter er preget av størrelsen og formen på hullene mellom atriene:
- Primary.
Vanligvis preget av en stor størrelse( tre til fem centimeter), lokalisering i nedre del av partisjonen og fravær av en nedre kant. Underutvikling av primær interatrialseptum og bevaring av primærkommunikasjonen tilskrives nettopp denne feilformen. Ofte hos pasienter er det en åpen antironeventikulær kanal og spaltning av tricuspid og bivalvia ventiler.
- Sekundær.
Karakterisert av en underutviklet sekundær partisjon. Vanligvis er denne skaden av liten størrelse( 1-2 cm), som ligger i området av hulåpene eller i midten av septum.
- Komplett mangel på partisjon.
En slik feil kalles et trekammerat hjerte. Dette skyldes det faktum at på grunn av den fullstendige mangel på skilleveggene dannede enkelt felles forkammer, som kan være forbundet med abnormaliteter antrioventikulyarnyh ventiler eller uten milt.
Komplikasjoner og konsekvenser
Små defekter heller vanskelige å oppdage - noen mennesker vet bare hos eldre om sin sykdom. Med en stor feil kan forventet levealder reduseres til 35-40 år.
Dette problemet fører til slutt til uttømming gjenvinning av ressurser hjerte, noe som kan føre til utvikling av lungesykdom, hjertesvikt, pulmonal hypertensjon, samt føre til privat besvimelse eller til og med et slag.
Symptomer på
i barndommen og ungdomsårene kan være vanskelig å identifisere små og mellom feil, siden det ikke bringer noen åpenbar ubehag. flere defekter er mye lettere å kjenne igjen, som når det ser ganske tydelige symptomer:
- kortpustethet som oppstår under fysisk anstrengelse;
- utsatt for luftveisinfeksjoner;
- blek eller til og med cyanose av huden;
- svakhet, rask tretthet;
- hjerte rytmeforstyrrelse.
Hvis pasienten ser på en av de ovennevnte symptomene, eller foreldre ta hensyn til barnets moodiness, tearfulness, mangel på lyst til å leke med andre barn i lang tid, bør du rådføre en barnelege eller en terapeut .Doktoren vil deretter utføre en hovedprøve og gi om nødvendig retning for videre undersøkelse.
om faren for lunge atresi lære av en annen artikkel - det er viktig å vite alle foreldre til barn med CHD risiko. Hva er forskjellen mellom en interventrikulær septaldefekt i et foster fra en interatriell defekt? Lær av denne artikkelen.
Diagnose
Ulike metoder brukes til å identifisere sykdommen. For ytterligere instruksjoner henvises til barnelege eller fastlege, som basert på analyse av klager av pasienten eller hans foreldre kan henvise deg til en kardiolog.
Først samle pasientens livshistorie( enten i sin familie av medfødte hjertefeil, som morens svangerskap satte), og deretter lov retning for følgende analyser : urinanalyse, biokjemi og fullstendig blodtelling.kan du finne ut på grunnlag av resultatene oppnådd som en funksjon andre indre organer, og om det er relatert til hjertet.
også gjennomført en generell inspeksjon, auscultation( lytte på hjertet), slagverk( slagverk hjerte) .De to siste metodene tillate deg å finne ut om det er en endring av hjerte form og høre om lyden er karakteristisk for mangelen. Etter studiene bestemmer barnelege eller terapeut om det er grunnlag for ytterligere diagnose.
I så fall, hvis legen mistenker en pasient tilstedeværelsen av medfødt hjertesykdom, bruke mer sofistikerte forskningsmetoder :
- røntgenundersøkelse av brystet gjør at vi kan se endringer i form av hjertet.
- EKG( EKG) kan du overvåke pasientens forstyrrelser i lednings og hjerterytmen, samt en økning i de riktige avdelingene.
- Ekkokardiografi( EchoCG), eller ultralyd. Ved bruk av to-dimensjonale( doppler) metoden, kan du se hvor i lokaliserte septumdefekt og dens størrelse. I tillegg tillater denne metoden deg å se retningen av utslipp av blod gjennom hullet.
- kateterisering( innføring av et kateter) bidrar til å bestemme trykket i hulrommene i hjerte og fartøy.
- angiografi, ventikulografiya og magnetisk resonans imaging( MRI) er oppnevnt i tilfeller der resten av forskningsmetoder var ikke signifikant. Etter diagnosen
Terapi
En måte å behandle små defekter ikke hindrer pasientens liv er konservativ behandling. I tillegg er denne type av behandling som brukes i de tilfeller når det ikke utføres i tid operasjonen var et resultat av utvikling av sykdommer så som myokardial ischemi og hjertesvikt.
Kirurgisk inngrep anbefales for pasienter i alderen 1 til 12 år gammel .Dette skyldes det faktum at i denne alderen kroppen har tilpasset seg endringene som forekommer i kroppen på grunn av atrial septal defekt, og har ingen sjanse til å selv-lukning av defekten. For øyeblikket er det to måter å lukke feilen på.
Åpne drift
Hvis hullet størrelsen er mindre enn fire centimeter , er det mulig å gjennomføre en åpen hjertekirurgi. Under operasjonen brukes enheten av kunstig sirkulasjon, oftest med hjertestans.
Avhengig av størrelsen av defekten blir bestemt og fremgangsmåten for dens eliminering: suturering av defekten( ikke mer enn 120 mm) eller installere en lapp av sin egen perikardium.
Gjenopprettingsperioden varer omtrent en måned .På denne tiden må du overvåke dietten og avstå fra fysisk anstrengelse.
endovaskulær okklusjon( lukket)
Denne operasjonsmetoden er at via lårvenen kateter med en sperreinnretningen( plate), som er videre ført inn i høyre atrium. Deretter lukker okkludereren hullet, "forsegler" det.
Denne metoden for operasjonen har flere fordeler fremfor åpen kirurgi: ikke behov for generell anestesi, liten skade, rask utvinning perioden - bare noen få dager.
Du kan finne det interessant å lære om reglene for diett i trombose i dype vener. Slik mat vil være nyttig og sunt. Hva er hjerte dextrocardia, og kan rettferdige mennesker leve normalt? Detaljer her.
Prognoser og forebyggende tiltak for å hindre utvikling av atrieseptumdefekt hos barn hvis mødre må tid å bli registrert i svangerskapsklinikken under svangerskapet.
Det bør ikke være å røyke, drikke alkohol, hold deg til et sunt kosthold og ta medisiner bare på resept fra lege. Også verdt å nevne gynekolog som er svangerskapet, tilstedeværelse av slektninger som lider av medfødt hjertesykdom.
dag oppdager atrieseptumdefekt hos barn er ganske enkel, hjertefeil hos nyfødte i de fleste tilfeller oppdaget under ultralyd. Hvis sykdommen ikke ble oppdaget umiddelbart etter fødselen, men du hadde mistanke - det er nødvendig å konsultere en lege.
