Diagnose av magesår

Video om temaet Hvordan definere magesår?Å diagnostisere patologi pasienten er tildelt en rekke studier, blant annet følgende elementer:

• CBC;
• analyse av avføring for tilgjengelig blod forsyninger;
• røntgenundersøkelse;
• ultralyd;
• EGD;
• biopsi( histologisk undersøkelse);
• tester for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori.

CBC

undersøkelse av blod - en av de obligatoriske testene gitt til pasienten som mistenkes for utvikling av magesår. Hvis et sted blir lokalisering av magesår pyloriske delen av magen, den observerte økningen i nivået av røde blodceller og hemoglobin. Leukocyttformelen forblir uendret i ukompliserte sår. I dette tilfellet kan mindre lymfocytose forekomme.

I nærvær av sykdommen i resultatene vil være følgende avvik. Sår, ukomplisert, ingen vesentlige endringer i blod årsaker. Med utviklingen av pyrolusstenos observerte forandring av syre-base-balanse, noe som reduserer mengden av elektrolytt og totalt protein.

logg perforert sår blir veksthastigheten til ALT, gamma-globulin, bilirubin.Økningen i ureainnholdet er fast under utviklingen av peritonitt. På magesår degenerasjon( malignitet) viser progressive anemi. I tillegg er det et fullstendig fravær i saltsyre i magesekken, pepsin og nærværet av melkesyrefermenterings stenger Boas-Osler.

fekal okkult blod

diagnostisere magesår vil hjelpe analyse for okkult blod. Svært ofte er patologi ledsaget av utvikling av intern blødning. Etter svelging blodet blir svart på grunn av oksidasjon av hemoglobin. Krakk kan inneholde sitt minste volum, bare oppdaget ved laboratoriemetoder.

Radiologi

Bestem magesår er mulig ved hjelp av røntgenstudier. Prosedyren kan utnevnes som et alternativ til EGF.Nøyaktigheten av teknikken når 80%.Det er direkte røntgen tegn på sårpatologi. Det viktigste er et fenomen som "nisje".Under nisje leger forstå visuelt smal fjellhylle på silhuetten fylt magen kontrast.

Hvis nisje er definert foran / bak veggen av kroppen, ser det ut som en flekk på lettelse bakgrunn slimhinnen. Det omgir en utpreget marginal svelle på grunn av inflammasjon og ødem. Størrelsen på nisje er variabel. Det avhenger av to faktorer:

• grad av skade på mageveggene;
• størrelsen på den inflammatoriske akselen. Inflammatorisk

avlange skaftet er i stand til visuelt virkelige størrelsen av den nisje, og helt lukke den. Unødvendig spor er noen ganger helt fylt med matrester, slim, og blodpropper. Det er derfor det kan forbli radiologisk usynlig. Ved kronisk

utsatt for tilbakefall sår, så vel som deres kalloznym former kan bli bestemt ved en modifikasjon av den lindring av den gastriske slimhinne i form av folder konvergens til nisje( arrdannelse).Kombinert påvisning av inflammasjon og arrdannelse av akselen indikerer tilstedeværelse av magesår( GU).

Nisjer kommer i forskjellige størrelser - small, medium, large. Akutt periode ulcerøs patologi er ledsaget av dannelsen av små fordypninger. Den vanligste størrelsen er 5 x 8 mm. Små nisjer som ikke overstiger diameteren på en ert, er lokalisert i pære 12 duodenalsår.

ulcerøs nisje dybde og diameter som er større enn noen centimeter, ledsage kronisk form av sykdommen med sterke symptomer. Formasjoner av denne størrelsen, i de fleste tilfeller, er gjennomtrengende sår. Penetriruyuschaya nisje er en nisje som strekker seg utover magen til orgelet i umiddelbar nærhet.

Det er trelags - barium, flytende, luft- og tolags-barium- og luftlag. Tilstedeværelsen av luftbobler på røntgen er en klar indikasjon på penetrasjonen som oppstod. Nisen av ulcerøs opprinnelse har nesten alltid like vegger. I mangel av mangler kan vi snakke om blødning eller begynnelsen av degenerasjonsprosessen.

sår kan lokaliseres hvor som helst

indirekte tegn på orgel tilgjengeligheten av magesår for hvor pasienten er tildelt røntgenundersøkelse er anerkjent:

• dysfagi;
• ubehag i magen;
• angrep av oppkast;
• skarpt vekttap;
• smertesyndrom;
• Tilstedeværelsen av en palpasjonssensasjon i magen;
• -definisjon av okkult blod;
• anemiske tilstander;
• brudd på sekretorisk funksjon.

For en mer nøyaktig diagnose av magesår, brukes en dobbel kontrastteknikk - bruk av kontrastmedium og luft. Etter å ha studert motorens funksjon i magen og kompensasjonsmulighetene, foreskriver legen en tilstrekkelig behandlingsbetingelse.

ultralyd undersøkelse

Diagnostisering av magesår er ikke mulig uten en ultralyd isledovanija mage. På skjermen på skjermen ser ultralydbildet av sykdommen ut som en veggdefekt som trenger inn dypere enn det slimete og submukosale laget. Nederlag kan være brennvidde eller flere. Kroniske sår representerer visuelt en defekt av magesvampen, den ene kanten ser ut til å henge over overflaten av slimhinnen.

EGD

Fibrogastroduodenoscopy( EGD) - det er av de mest avanserte teknikker, slik at for å identifisere peptisk sår i mage og tarmsykdom. Prosedyren er en endoskopisk metode for å undersøke magen og tolvfingertarmen med et fibroskop.

EGF bidrar til å få et detaljert bilde av mageslimhinnen. Enheten gjør at du kan vurdere tilstanden til kroppen: bestemme plasseringen av sår, se den nåværende størrelsen på utdanningen, få vev for biopsi. Metoden til FGDS brukes til å evaluere den pågående behandlingen. Omtrent 90% av alle tilfeller bidrar studien til å bekrefte diagnosen og forårsake tilknyttede patologier.

Prosedyren er generelt trygg og har nesten ingen kontraindikasjoner. Men på undersøkelse av magen ved hjelp av en fiberskop behov for å nekte tilstedeværelsen av disse patologiske tilstander og sykdommer:

• dekompensert hjertesvikt;
• akutt hjerneslag og post-stroke tilstand;
• myokardinfarkt;
• stenose og spiserørbrann;
• aorta aneurisme;
• terminale stadier av kroniske sykdommer.

Biopsi

Biopsi brukes som en metode for differensial diagnose. Studien av biopsiprøven gjør det mulig å skille mellom den klassiske ulcerative defekten fra kreft. Peptisk sår i mage og tolvfingertarm betraktes i utgangspunktet som en potensiell mulig kreftdannelse. Men de første stadiene av kreft kan bare bestemmes ved å utføre en histologisk undersøkelse av livets vev i magen.

Fremstillingen av biomaterialet utføres under endoskopi prosedyren. Dypsår er tilsynelatende i stand til å ligne kreftområder, men i virkeligheten er de ikke. For å bekrefte diagnosen utføres flere biopsier, dvs. legen utøver gjerdet av det marginale og det nedre vev av hvert ulcerativt element. Pass på å ta materialet av arrvæv, dannet på stedet for helbredet. I tillegg er det ønskelig å oppnå vevsbilder fra potensielt farlige områder.

For pålitelig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av minst 6 prøver hentet fra forskjellige soner av skade. Dette er nok til å gjøre en nøyaktig diagnose. Hvis du får prøver av alle berørte områder av slimhinnen, fungerte ikke, da er pasienten tildelt en gjentatt biopsi.

Test for tilstedeværelse av Helicobacter pylori

Årsaken til sårssykdom er i de fleste tilfeller bakterien Helicobacter pylori. Det er invasive og ikke-invasive tester. Den første gruppen inkluderer å oppnå vev for biopsi og en blodprøve. Den andre gruppen inkluderer studier av urin, spytt, avføring og utåndet luft. Ikke-invasive tester utføres på flere måter.

Den nedrullede luftveiene

Grunnlaget for studien er at Helicobacteria kan nedbryte urea. Som et resultat av reaksjonen frigjøres ammoniakk og karbondioksid. Ved begynnelsen av testen tar pasienten dobbelt inntak av utåndet luft. Deretter må han spise noe. Deretter mottar det smertefullt et spesielt substrat som inneholder en ureaoppløsning med merket karbon.

Etter å ha tatt teststoffet, samples pasienten for utåndet luft hvert 15. minutt i en time. Ved hjelp av spesialutstyr bestemmer laboratorietekniker mengden karbon merket. Testen er effektiv i 98%.Teknikken er trygg. Kontraindikasjon blir blødende sår.

Immunology

Prosedyren brukes når det ikke er mulig å utføre en pustetest. Forskningen er basert på immunologisk respons på bestemte legemer. De er definert i sammensetningen av urin, spytt, avføring og blod.

Helicobacter - en av årsakene til utviklingen av den patologiske tilstanden

Raskt strippet

Til analyse blir det brukt et stykke levende vev oppnådd som følge av en biopsi. For testing brukes en spesiell indikator hvor urea og et reagens er tilstede. Resultatet avhenger av intensiteten i biopsi-fargingen: Jo mer bakterier er tilstede, jo lysere og mer mettet fargen på vevet.

Bakteriologi

Dette er det mest nøyaktige alternativet som bestemmer forekomsten / fraværet av bakteriepatogenet. Under testingen tildeler labarbeiderne en ren kultur og gjennomfører en undersøkelse av egenskaper, samt følsomhet overfor medisiner. Den gjennomsnittlige biopsitesten tar en uke. Ved primærdiagnose brukes en redusert respiratorisk test eller immunologisk undersøkelse.

Dersom en mer detaljert studie er nødvendig, anbefales pasienten å passere følgende tester:

• redusert respiratorisk;
• fjernet raskt;
• bakteriologisk.

Påvisning av ulcus i begynnelsen av utviklingen forbedrer signifikant prognosen av sykdommen. Lær om forekomsten av sykdommen vil bidra til utvikling av karakteristiske symptomer - tilbakevendende kvalme, abscesser, som ofte forekommer om natten, anoreksi.