Endringer i myokardiet på EKG - hva betyr det å etablere en diagnose

EKG kan diagnostisere de fleste av hjertesykdom.Årsakene skyldes komorbiditet, og har bildet av en pasients liv.

Hva betyr det hvis EKG-forandringer i myokard funnet? I de fleste tilfeller, krever at pasienten konservativ behandling og korrigering av livsstil.

innhold

  • 1 beskrivelse
  • 2 prosedyre norm og avvik - mulige årsaker
  • 3 Definisjon av EKG
  • 4 Diagnostics
  • 5 Hva sykdommer ledsaget av
  • 6 Ytterligere diagnostiske tester
  • 7 Behandling av fokal og diffuse brudd

beskrivelse


elektroprosedyrer( ECG) - en av de mest informative, enkelog tilgjengelige hjerte studier. Den analyserer egenskapene til elektrisk ladning, noe som bidrar til reduksjoner i hjertemuskelen.

dynamisk karakteristikkene for opptak av ladningen utføres ved flere steder muskler. EKG-leser informasjon fra elektroder plassert på ankelen, håndledd og brystskinn i området av fremspringet av hjertet, og konverterer dem til grafikk.

instagram viewer
Hver av disse diagrammer representerer den av et visst område av hjertemuskelen. Lær om reglene for dekoding EKG hjertet av en egen artikkel.

norm og avviks - mulige årsaker

Den normale elektriske aktivitet av myokard, som blir detektert av EKG, skal være ensartet. Dette betyr at den intracellulære biokjemiske stoffskiftet i cellene i hjertet skjer uten patologier og tillater at hjertemuskelen for å produsere mekanisk energi for sammentrekninger.

Dersom balansen i det indre miljø i kroppen er brutt av ulike årsaker - følgende egenskaper blir registrert på et elektro:

  • diffundere myokardiale endringer;
  • fokale forandringer i hjertemuskelen.

årsaker til disse endringene i hjertemuskelen på et elektro kan enten være godartede tilstander , ikke true liv og helse i faget, samt alvorlige dystrofe patologi som krever akutt medisinsk behandling.

One slike alvorlige patologier - myokarditt, eller betennelse i hjertemuskelen. Uavhengig av dens etiologi inflammasjonsseter kan anordnes i form av lesjoner og spres over hele vevet i hjertet.

Årsaker til myokarditt:

  • revmatisme, som et resultat av skarlagensfeber, betennelse i mandlene, kronisk betennelse i mandlene,
  • komplikasjoner av tyfus, skarlagensfeber,
  • konsekvensene av virussykdommer: influensa, røde hunder, meslinger;
  • autoimmune sykdommer: reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus.

En av grunnene til den endring av muskelvevet kan være kardiodistrofiya - en metabolsk forstyrrelse i cellene i hjertet uten koronarsykdom. Mangel på tilførsel av celler fører til en endring i sine normale liv, motilitetsforstyrrelser.

kardiodistrofii grunner:

  • kontakt med blodet av giftige stoffskifteprodukter på grunn av alvorlig nyresvikt og lever;
  • endokrine sykdommer: hypertyroidisme, diabetes mellitus, binyrene tumor, og som et resultat av et overskudd av hormoner eller metabolsk sykdom;
  • Permanent psyko-emosjonelle stress, stress, kronisk tretthet, sult, ubalansert kosthold med mangelsykdommer;
  • Barn kombinasjon av høye belastninger med en stillesittende livsstil, vaskulær dystoni;
  • Mangel på hemoglobin( anemi) og dens konsekvenser - oksygenmangel av myokardiale celler;
  • alvorlige infeksjonssykdommer i de akutte og kroniske former: influensa, tuberkulose og malaria;
  • Dehydrering;
  • avitaminosis;
  • alkoholforgiftning, yrkesmessig fare.

Definere

kardiogrammet i diffust lesjoner hjertet av avvik fra den normale mønsteret observert i alle ledninger. De ser ut som mange områder med forstyrrede elektriske impulser.

Dette reflekteres på EKG som reduserte T-bølger, som er ansvarlig for repolarisering av ventriklene. Ved fokale lesjoner registreres slike abnormiteter i en eller to ledere. Disse avvikene uttrykkes på grafen, som negativ T-bølge i lederne. Hvis

fokal endringene er, for eksempel, arr som er tilbake i bindevevet etter et hjerteinfarkt, de ser på EKG, som et elektrisk inert felt. I tillegg

EKG kan vise tegn til økning av hjertet( hypertrofi av den høyre eller venstre ventrikkel, høyre eller venstre atrium), arytmier, ledning.

Diagnostics

Tyde EKG-data tar 5-15 minutter .Hennes data kan avsløre:

  • Størrelsen og dybden av iskemisk lesjon;
  • lokalisering av hjerteinfarkt, hvor lenge siden det skjedde i en pasient;
  • Disorders of electrolyte metabolism;
  • Økt hjertehulhet;
  • Fortynning av veggene i hjertemuskelen;
  • Intrakardiale ledningsforstyrrelser;
  • Hjerte rytmeforstyrrelser;
  • Giftig myokardskader. Egenskaper

ved diagnostisering av forskjellige patologier infarkt:

  • myokarditt - cardiogram data viser klart en nedgang i alt fører tenner, unormal hjerterytme, indikerer blodtelling følge nærværet av betennelse i kroppen;
  • myokardial - EKG-parametre var identiske med de som ble oppnådd i myokarditt, skille denne diagnosen er bare mulig gjennom laboratorieprøver( blod biokjemi) data;
  • myokardiskemi - EKG-data for å indikere endringer i amplitude, polaritet og formen av T-bølgen, i de ledere som er forbundet med sonen av ischemi;
  • akutt hjerteinfarkt - vannrett forskyvning fra konturen segmentet STvverh, trau-formet forskyvning av dette segmentet;
  • myokardial nekrose - irreversible myokardial celledød gjenkjennes på et elektro plottet som patologisk tann Q;
  • transmuralt nekrose - en irreversibel skade på hjertemuskelen veggen i hele tykkelsen uttrykt i ECG-data, som forsvinningen av tannen R og anskaffelse ventrikulær danner QS kompleks.
I tilfelle av hypertensiv krise, dekompensert hjertesvikt, elektrolyttforstyrrelser eller mistanke om akutt hjerteinfarkt - ECG vises en graf for koronar arr

T. Når diagnosen er ytterligere bør ta hensyn til symptomer relatert sykdommer. Det kan være smertefullt i hjertet under myokardial iskemi, hevelse av føtter og hender på kardioskleroticheskih endringer, tegn på hjertesvikt som følge av hjerteinfarkt, lidelse på bena, håndskjelvinger, dramatisk vekttap, og exophthalmos i hypertyreoidisme, svakhet og svimmelhet i anemi.

kombinasjon av disse symptomene, til det identifiserte endringer på EKG diffus krever en grundig undersøkelse .

Hva sykdommer ledsaget av

patologiske forandringer i hjertemuskelen, som er identifisert på EKG, kan være ledsaget av et brudd i blodtilførselen til hjertemuskelen, reprolyarizatsii prosesser, inflammasjon og andre metabolske endringer.

pasient med diffus endringer kan vise slike symptomer:

  • dyspné,
  • brystsmerter,
  • tretthet,
  • cyanose( bleking) av huden,
  • hjertebank( takykardi).
Slike manifestasjoner blir oftest en unnskyldning for å gjennomføre et elektrokardiogram. I medisinsk praksis, er det mange eksempler på hjerteinfarkt patologi ikke føre til vesentlige endringer å være syk og oppdaget under rutinemessige inspeksjoner.

sykdommer ledsaget av endringer i hjertemuskelen:

  • myokardial - brudd av de biokjemiske metabolske prosesser som skjer i hjertet;
  • allergisk, giftig, infeksiøs myokarditt - myokardial betennelse av forskjellig genese;
  • myocardiosclerosis - erstatning av hjertemuskelcellene etter bindevev, som en konsekvens av inflammasjon eller metabolske sykdommer;
  • Brudd vann-salt-utveksling;
  • Hypertrofi av av hjertemuskulaturen.

Ytterligere undersøkelser er nødvendig for å skille dem.

Ytterligere diagnostiske tester

cardiogram data, til tross for deres descriptiveness kan ikke være grunnlag for en nøyaktig diagnose. For fullt ut å vurdere omfanget av endringer i hjertemuskelen, kardiolog stille ytterligere diagnostiske tiltak:

  • total blodtelling - hemoglobinverdien blir evaluert og slike indikatorer for inflammasjon, i blodnivåer av leukocytter og ESR( senkning);
  • analyse av blod biokjemi - målt proteininnholdet indikatorer, kolesterol, glukoseanalyse i nyrene, leveren;
  • Den totale kliniske analyse av urin - estimerte indikatorer på nyrefunksjon;
  • ultralyd for mistenkt patologi av indre organer - på vitnesbyrd;
  • Daglig overvåkning av EKG parametere;
  • Gjennomføring av EKG med belastning;
  • hjerte ultralyd( ekkokardiografi) - vurdere tilstanden til hjertet for å finne årsaken til hjerteinfarkt patologi: utvidelse( dilatasjon), hypertrofi av hjertemuskelen, redusere symptomer på myokardial kontraktilitet, et brudd av sin fysiske aktivitet.
analysere historie og data for laboratorie og instrumentell undersøkelse bestemmer kardiolog metoden for behandlingen endres.

Behandling av fokal og diffus


forstyrrelser i behandlingen av patologier infarkt anvendes ulike grupper av medikamenter:

  • kortikosteroidhormoner - som det antiallergiske middel;Hjerteglykosider
  • - til behandling av myokardial diffuse forandrer manifestasjoner av hjertesvikt( ATF, cocarboxylase);
  • Diuretika - for forebygging av ødem;
  • Midler for å forbedre metabolisme( Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioksidanter( Meksidol, Aktovegin) - for å eliminere den negative effekt av oksidasjonsprodukter;
  • Antibiotika - for antiinflammatorisk terapi;
  • Legemidler til behandling av samtidige sykdommer;
  • Vitaminpreparater.

Dersom konservativ behandling ikke fører til betydelige forbedringer i pasienten med myokardiale sykdommer, blir den utført drift miokardiostimulyatora implantasjon.

tillegg av terapeutiske midler, bør pasienten endre sin livsstil og etablere et balansert kosthold. For en pasient med slike patologiske manifestasjoner, er fysisk aktivitet, alkoholforbruk og røyking uakseptabelt. Han ble vist terapeutisk trening og gjennomførbart arbeid.

hoved kosttilskudd bestemmelser:

  • bruk salt og overskudd av væske er begrenset til et minimum;
  • Skarpe og fete matvarer anbefales ikke.
  • I menyen du trenger å inkludere grønnsaker, frukt, magert kjøtt og fisk, meieriprodukter.

Endringer i myokardiet som oppdages på EKG, krever ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelse av .Om nødvendig vil kardiologen foreskrive behandling på sykehus eller i ambulant innstilling. Tidlige tiltak som er tatt, vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner.