Sykdommer i bukspyttkjertelen

bukspyttkjertel i funksjonell betydning for organismen er meget viktig. Det er vanskelig å forestille seg at det å jobbe kroppsvekt på 80-100 g avhenger av tilstanden til alle metabolismen, fordøyelsen. På en time produserer jern 20 mg enzymer. De er sammen med forgjengere av mer enn 20 varianter.

Symptomer på bukspyttkjertel sykdom gjenspeiler et funksjonsorgan, slik at de ligner på en annen genetisk patologi. Sykdommer er forskjellige med strømmen, overveiende manifestasjoner, laboratorie og andre diagnostiske funksjoner.

Statistikk

Mangfoldet av sykdommer i den lille kroppen på samme tid er en endokrin kjertel, alarmerende leger i ulike land økende utbredelse i løpet av tiåret til 4 ganger, nesten to ganger blant tenåringer. Og også et seriøst utfall: Lethalitet fra pankreatonekrose fortsetter i visse regioner på et nivå på 90%.

situasjon analyse trekker oppmerksomheten til den økende forbindelse av pankreas sykdom av alkoholisme hos arbeidsdyktig alder mennesker med gallestein patologi - pasientene etter 65 år.

utbredelsen av tilfeller av brudd av pankreatisk funksjon er ikke beregnes, fordi denne type av skade oppstår på bakgrunn av andre alvorlige sykdommer i fordøyelsessystemet, nerve- og endokrine systemer.

oftest påvist av sykdommen - en akutt pankreatitt( 3,5-4 pr tusen mennesker), kronisk - opp til 9% av alle sykdommer i mage-tarmkanalen. Videre holdes dødeligheten av pankreatitt i alle utviklede land på nivået 25-35%.

Kreft er definert i 10 tilfeller per 100 tusen befolkning. Det regnes som en sjelden sykdom, men er farlig på grunn av vanskeligheter med diagnose og mangel på midler for radikal behandling. Fra hvilke anatomiske strukturer i bukspyttkjertelen avhenger organets funksjon?

Bukspyttkjertelen er plassert som navnet antyder dypt i bukhulen og berører område av tolvfingertarmen hode og hale - milten. En funksjon av morfologi er et tynt skall og svake partisjoner mellom lobulene.

Kjertelen er omgitt av organer som den er knyttet til ved hjelp av felles blodtilførsel og innervering. Direkte kontakt med den vanlige gallekanalen skjer gjennom et felles utløp i svelgen i papillet i tolvfingertarmen. I

hovedkanalen lobulær bryst strømme grener

glatte muskelfibre som danner lukke av Oddi, som regulerer frigjøring felles bukspyttkjertelen og galle sekreter, og beskytter også at stoffet tilbakeløp( bakover) støping. For en dag produserer jern opptil 2 liter juice. Sammensetningen omfatter: proteiner, kalsium, natrium, kalium, enzymer og vann. Fra proteinkomponenter går opptil 90% til enzymsystemer.

På sekresjonshastigheten er orgelet på andre plass etter den lakterende brystkjertelen. Acini og kanaler utgjør det eksokrine og endokrine funksjon utføres av holmer av fire typer av celler( Langerhans).Det viktigste hormonet er insulin. Det påvirker reguleringen av blodsukker. Når

takle generering av blodglukosekonsentrasjonen øker, lider det i første rekke karbohydratmetabolisme, noe som fører til en kjent sykdom - diabetes.Øyer av Langerhans er i stand til å forstyrre hormonsekresjon i pankreatitt, svulster, skader og andre skadelige faktorer. Derfor er det i slike tilfeller hyperglykemi.

Klassifisering av bukspyttkjertel sykdommer

En enkelt klassifisering av alle sykdommer i kjertelen eksisterer ikke. For hver patologi er det et klinisk diagnostisk system. Ifølge det patogenetiske prinsippet og under hensyntagen til årsakene til sykdommer i bukspyttkjertelen, kan det identifiseres separat:

• funksjonsforstyrrelser;
• inflammatoriske sykdommer( pankreatitt);
• vaskulær skade;
• kalsifisering( kalkulær pankreatitt);
• cystiske endringer;
• profesjonell forgiftning;
• neoplasma;
• diabetes;
• spesifikke prosesser med syfilis, tuberkulose;
• infeksjon med parasitter.

Årsaker til patologiske lidelser

Problemer med bukspyttkjertelen kan oppstå av ulike årsaker. Uriktig diett med overdrevent inntak av fett og proteinrik mat gir høy konstant belastning til pankreas enzymer som er nødvendige for å utvikle seg, som følge av utmattelse og feil oppstår organ ødeleggelse av celler produksjon.

Alkoholisme - en vanlig dose etanol i blodet krever eliminering, fører til økt leverfunksjon, forstyrrer galleutgangen. I dette tilfellet blir vevet i bukspyttkjertelen utsatt for giftig virkning.

En dysfunksjon av sphincteren forårsaker overløb av hovedkanalen og lobene. Enzymer begynner å smelte sine egne celler. På samme måte påvirkes narkotiske stoffer.

Stress og en økt nervøs belastning bidrar til brudd på reguleringen av indre organer. Endringer fra funksjonelle blir til aseptisk betennelse( pankreatitt).

Noen stoffer( antibiotika av tetracyklin-gruppen, kortikosteroider, østrogener) er forskjellig i toksisk effekt på bukspyttkjertelen.

Alkohol, nikotin( røyking) er en viktig komponent i arterioskleresårene. Denne prosessen påvirker ernæringen av bukspyttkjertelen, fører til oksygenmangel( hypoksi), forstyrrer cellens funksjon.

Graviditet regnes som en vanlig fysiologisk handling. Men hvis en kvinne har en funksjonell bukspyttkjertelen insuffisiens, er underernæring, arvelig disponert for fremtiden mors kropp vanskelig å gi en økt belastning. Vaskulær depresjon i den siste fasen av graviditeten forverrer situasjonen.

Blodforsyningen til kroppen påvirkes av aldersrelaterte endringer. Alvorlig aterosklerose forstyrrer ernæringen av celler, bidrar til funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, sekresjonsproduksjon.

kroniske infeksjonsprosesser i tuberkulose, syfilis i løpet av protrahert forløp uten behandling forårsake bestemte forandringer i prostatavev med påfølgende betennelse og nedsatt funksjon. Betennelse i kjertelen kan oppstå med akutt infeksjon( influensa, hos barn mot bakgrunn av kyllingpoks, meslinger, skarlagensfeber).I barndommen er patologi forårsaket av ormer.

flyttet mageskade i løpet av en kamp, ​​sportsaktiviteter bidrar til ytterligere dannelse av cystiske hulrom, tumorvekst

autoimmune prosesser i menneskekroppen er i økende grad tatt opp i pankreatitt, krever et sofistikert tilnærming til behandlingen. Vanlige symptomer på patologi

skilt pankreatisk sykdom forårsaket av ødem og øket kropps strekker kapsler, stillestående, og som smelter vevet under virkningen av sine egne enzymer, etterfulgt av tilsetning av infeksjoner med betennelse.

Hvor intensivt de uttrykkes, avhenger av predisponerende faktorer, sykdommens etiologi. Eventuelle sykdommer i manifestasjonene er relatert til samme symptomatologi. Smerte - refererer til det gjeldende symptomet. De er lokalisert i den øvre delen av magen, bestråles i interscapular regionen, venstre skulder, tilbake, kan ta en shingling karakter.

Mindre ofte er smerten stump konstant. Vanligvis en reduksjon i intensitet etter påføring av kald og styrking fra en varmere. Pasientene er preget av en pose som ligger på deres side med knærne trukket. På palpering av abdomen bestemmes ved sårhet i magen, hypokondrium til venstre, er det en positiv symptom Pasternatskogo( effleurage på baksiden, er ofte brukt i diagnostisering av pyelonefritt).

Dyspeptiske lidelser med stumme smerter kommer til forkant. De kan være de første( første) symptomer på bukspyttkjertelen lesjoner, når en person med en matbit etter å ha drukket kjøttretter og krydret salat hver gang det er diaré, oppkast.

Symptomer blir først tatt for forgiftning. Men vær oppmerksom på det faktum at ingen av de som deltok i festet ikke lider. Med gjentatte manifestasjoner blir grunnen mer forståelig. Den kroniske prosessen i bukspyttkjertelen fører til vedvarende diaré, vekttap og mangel på appetitt.

Pasienten føler seg avsky for mat, lukter. Avføring med diaré inneholder en betydelig mengde ubearbeidet fett, derfor har det et karakteristisk skumaktig utseende med en strålende nyanse. På grunn av forstyrret fordøyelse er pasienten bekymret for halsbrann, oppblåsthet. Tapet på den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen mistenkes når pasienten klager over konstant sult, et ønske om å drikke, en hud kløe.

diagnostiske metoder etter å klargjøre de kliniske symptomer og undersøkelse, råder legen gjennomgår undersøkelse for å fastslå arten av den patologiske prosess i kjertelen. Dette vil kreve resultatene:

• total blodanalyse, for enzymer( lipase, amylase, protease), for glukose, proteinfraksjoner, leverprøver;
• analyse av urin totalt, på bilirubin, diastase, sukker;
• avføring analyse viser overskytende fett og ufordøyd proteiner;
• duodenal sensing med påvisning av en høy konsentrasjon av enzymer i tolvfingertarmen;
• ultralydstudie.

For å fastslå gallekanalens patentering utføres kolecystografi.

Hvis du mistenker en svulst anbefale mer nøyaktig diagnose metoder for magnetisk resonans og CT

Hvorfor er det funksjonelle lidelser? Funksjonell

kalt midlertidige tegn på sekret i bukspyttkjertelen, som oppstår:

• ved forverring av kroniske sykdommer i mage, lever, tarm, galleveier;
• endokrine patologi - diabetes, endringer i skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen.

utilstrekkelig produksjon av bukspyttkjertelenzymer( -amylase - nedbryting stivelse til glukose, lipase - masse fett til glyserol og fettsyrer, proteaser - skillet proteiner på molekylforbindelse) bevirker en nedbrytningstid kompleksitet. Ved langvarig handling av nederlagsfaktoren blir funksjonelle lidelser en sykdom i kjertelen. Grunnleggende

sykdommer inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen er forskjellige med hensyn til varighet og alvorlighet av symptomer( akutt og kronisk) form for kronisk morfologisk prosess( hindrende, kalsinert, fibrøse).

Det er en divisjon av det etiologiske grunnlag:

• inn i primær - alkohol inkludert, ernæringsmessig, iskemisk, medikament, idiopatisk;
• sekundær - parasittisk, viral, med sykdommer i leveren og galdeveiene, arvelige former.

I tillegg er skjemaer skilt for den avslørte sekretorisk mangel, komplikasjoner. Akutt pankreatitt - er forårsaket av "selvfordøyelse" av kjertelvevet med dets enzymer. Symptomatologien er veldig uttalt. Pasienter, som regel, går inn i kirurgisk avdeling på sykehuset med en diagnose av "akutt underliv" og krever konstant overvåking og intensivbehandling.

Den generelle tilstanden til pasienten er alvorlig påvirket. Ved pankreasnekrose leds utgivelsen av enzymer i blodet av et giftig sjokk med en kraftig nedgang i blodtrykket, en hyppig svak puls. Forsinkelse i beredskap er dødelig.

Kronisk betennelse tar lang tid. Pankreatitt veksler med forverringer og tilbakemeldinger. Gradvis, en del av parenchyma er erstattet av arr vev. Tegn er intenst uttrykt med eksacerbasjoner, i ettergivelsesperioden er kjedelige smerter, diaré, kvalme mulig. Det leds ofte av symptomer på diabetes mellitus. Sirkulatoriske forstyrrelser

vaskulære endringer på grunn av aterosklerose, trombose forårsake pankreas i hypertensjon, hjertesvikt, endokarditt, høyt blodtrykk i portvenesystemet forbundet med levercirrhose.

redusert blodstrøm fører til iskemi, etterfulgt av områder med nekrose. Tromboflebitt fremme betennelse kroppen. Kliniske manifestasjoner skiller seg ikke fra pankreatitt.

calculous pankreatitt

stener som dannes ved stagnasjonsfenomener i kanalene av bukspyttkjertelen. Deres størrelse kan være opp til flere centimeter. I de fleste tilfeller er de dannet fra salter av fosfater og karbonater. Sami lunger symptomer forårsaket av kronisk pankreatitt.

Sykdommen er karakteristisk for menn. Den har en verdi av medfødte forstyrrelser i mineralmetabolismen, eller for eksempel, et parathyroid svulst. Prosessen er ledsaget av forkalkning parenchyma vevsnekrose i akutt pankreatitt. Manifest paroksysmal smerte. Ofte komplisert av diabetes. Behandling bare operativ.

Cystisk forandrer

cyster i bukspyttkjertelen vises som medfødt, deretter påvist i barndommen, er ervervet, konsekvensene av skader, parasittsykdommer, inflammasjon. De kan være én eller flere. Representerer formasjonen saccular med flytende innhold.

tegn på et problem med bukspyttkjertelen med cyster er i tillegg til konstant smerte i magen abscess, blødning. Høy risiko for progresjon til kreft. Derfor er lagt stor vekt på å tidlig diagnose og rask behandling.

Cystisk endringer kan bli kombinert med carcinoma

yrkessykdommer

Forgiftning bukspyttkjertel er observert i oljeraffineringsindustrien, hvor det er kontakt med høye konsentrasjoner av styren og butadien. Det er sjelden sammen med kolecystitt.

Pain moderasjon, folk klager over kvalme, hyppig diaré, oppblåsthet. Med riktig diagnose, avslutning av kontakt med den fare er, og behandling av en gunstig prognose for utvinning.

Godartede tumorer i prostata omfatter: adenom, fibroma, lipoma, hemangiom, neurom, fibroider. De fremstilles fra modne celler. Liten størrelse ikke forårsaker symptomer. Dersom svulsten produserer gastrin, utvikler pasienten økt surhet og magesår. Store størrelser forenkle kompresjon av blodårer og kanaler. For å hindre konsekvensene de bør fjernes.

Kreft tumorer være forskjellige vedvarende, sterke smerter, vekttap, mens klemme gallegang vises gulsott, hud og slimhinner, kløe. Recovery er bare mulig i de tidlige stadier. Ved sen påvisning av en dårlig prognose. Kreft lokalisert i bukspyttkjertelen er den fjerde dødsårsaken av kreft.

spesifikk betennelse i tuberkulose og syfilis

utviklingsprosessen spesifikke leger mistanke om pasienten viser tegn på pankreatitt i bakgrunnen av den langvarige lungetuberkulose eller kroniske syfilis. Pasienten er oppbrukt på grunn av hyppig diaré og malabsorpsjon av mat. Sannsynligheten for herding bestemmes av intensiteten av hovedprosessen.

infeksjon av parasitter

Parasitt lesjoner i bukspyttkjertelen er sjeldne. Rundorm er i stand til å komme inn i kanalene føre til blokkering av hovedretten. Likeledes patogenesen av lesjoner utvikle dverg kjedet eller trematoder. I vev av betennelse. Echinococcus hjelper bilde pankreatitt eller svulster. Pasienter bør være bestemte legemidler.

preparat viste gode resultater ved anvendelse før og under operasjoner i bukspyttkjertelen, og dermed redusere risikoen for komplikasjoner

pankreatisk

Behandling Behandlingen av bukspyttkjertelsykdommer er viktig for å følge de viktigste taktikk:

• å gjennomføre en grundig undersøkelse for å utelukke en ondartet svulst;
• er strengt forbudt for pasienten å røyke og ta alkohol;
• henhold uttrykt smertesyndrom 1-3 dager oppnevnt av hungersnød, bare lov til å drikke vann, buljong hofter, kosthold videre avtalt med legen,
• brukes til å lindre smerte antispasmodika, i tumorer - narkotiske smertestillende midler;
• nødvendig for å skape betingelser "funksjonelle rest" pankreatiske blokkere som gjelder for denne H2-histaminreseptorer( ranitidin, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) sekresjon blokker oktreotid som lindrer krampetrekning av sphincter av Oddi;
• antibiotika( aminopenicillin, makrolider, cefalosporiner, aminoglykosider, metronidazol) for å eliminere betennelser;
• å hemme produksjonen av unødvendige enzymer som er årsaken til høye trykk i kanalene, forskinneholdende proteasen;
• i alvorlig stand, er det nødvendig å fjerne forgiftning med innføring av løsninger;
• i tilfelle giftig sjokk, utføres anti-sjokkterapi;
• i tilfelle cyster, svulster, steiner, parasittinfestasjon bør raskt avgjøre om det er tilrådelig å kirurgisk behandling;
• symptomatisk terapi er koblet etter eliminering av akutte symptomer.

Pasienter med bukspyttkjertel sykdommer bør følge en diett hele livet. Oppretthold en funksjonell tilstand ved å ta enzympreparater, medisinske urter. Vedvarende eller intense symptomer krever lege. Fra diagnosens hastighet avhenger av vellykket avhending av sykdommen.