Tosidig skanning av fartøy av hode og nakke

Tosidig skanning av brachiocephalic arterie (BCA) - en omfattende ultralyd kar i hode og nakke. Ikke-invasivitet, sikkerhet, fravær av strenge kontraindikasjoner og aldersbegrensninger i kombinasjon med nok høy informativitet gjør den til en av de viktigste diagnostiske teknikkene i angioneurologi.

innhold

1Essensen av metoden
2Hvilke fartøy er undersøkt
3Hva viser full-duplekssøk av BCA?
4Når en duplekssøk av BCA er tildelt
5Prosedyre av studien

Essensen av metoden

Tosidig skanning er basert på refleksjon av ultralydbølger fra forskjellige vev i menneskekroppen. Denne studien omfatter to komponenter: vaskulær skanning (B-modus) og Doppler. De kan brukes samtidig eller vekselvis, avhengig av apparatet og ferdighetene til en spesialist i ultralydsdiagnostikk.

B-modus med dupleksskanning er en todimensjonal seroskalaekografi. Dette er det som kalles "vanlig" ultralyd. De piezoelektriske krystaller som er plassert i sensoren til instrumentet under virkningen av en vekslende elektrisk strøm genererer ultralydbølger. De fokuserer og er rettet mot det undersøkte området av menneskekroppen. Slike stråling forårsaker ikke ubehag og gir ikke skade. Stoffer og anatomiske formasjoner har forskjellig tetthet og evne til å absorbere og reflektere ultralydstråler. Sensoren registrerer det reflekterte signalet, og på grunnlag av forskjellen mellom det utsendte og reflekterte bølgemaskin met bygger en to-dimensjonal (plane) sort-og-hvitt bilde.

instagram viewer

B-modus lar deg visualisere fartøy av forskjellig kaliber og omgivende vev. I dette tilfellet, evaluerer legen strukturen i sine vegger, detekterer tilstedeværelsen av blodpropp og plaques, måling av diameteren til arterier og vener, bestemme sin kurs og nærværet av patologiske utvidelse eller sammentrekning.

Dopplerografi er en dynamisk studie som hjelper i sanntid til å vurdere blodstrømsparametere. Metoden er basert på Doppler-effekten. Dette er en endring i oppfattet frekvens og bølgelengde når signalet reflekteres fra et bevegelige objekt. Ultralydet som genereres av sensoren reflekterer blodceller (røde blodlegemer og andre celler) og fanges av enheten. Dette lar deg vurdere retningen og hastigheten til blodstrømmen, dens linearitet og ensartethet. Den bremse ned, utseendet av turbulens (turbulens) eller retrograd blodbevegelse vitner for tilstedeværelsen av noen strukturelle endringer.

Med kombinasjonen av de to modi, tosidig skanning gir legen informasjon om årsakene til forstyrrelser av den cerebrale blodstrøm og omfanget av tilgjengelig blodstrøm underskudd.

Hvilke fartøy er undersøkt

Ekskranial og noen intrakranielle fartøy er gjenstand for undersøkelse. Av halsen fartøy inspisert del brachiocephalic stammen, arteria carotis communis og det området av forgreningen av den ekstrakraniell indre halsarterie, ytre halsarterie. De tidsmessige og supra-laterale arteriene, store vener etter utgang fra skallen, og venøs plexus kan også studeres.

I brukes trans tosidig skanning lege undersøker beholdere som er anslått akustiske vinduer (tinningene, stikkontakter, foramen magnum),. Det er disse delene av skallen i en voksen som tillater at et tilstrekkelig antall ultralydbølger skal studeres. Barnet skannes også gjennom unclosed fontanels, som utvider de diagnostiske egenskapene til metoden.
Transkranial tosidig skanning tillater inspisere intrakraniell del av carotis interna og vertebrale arterier, cerebrale arterier (fremre, midtre, tilbake), hovedpulsåren.

Hva viser full-duplekssøk av BCA?

Ved hjelp av tosidig skanning av karene i hodet og nakken, er det mulig å identifisere:

Aterosklerotiske lesjoner av arterier med innsnevring av deres lumen, dannelsen av en parietal trombus;
Tilstedeværelse av patologisk tortuositet (drap) av blodkar;
aneurysmer av forskjellige former og opprinnelse;
anomalier i strukturen, forgrening og kurs av fartøyene;
vaskulitt av forskjellig etiologi;
trombose;
brudd på integriteten til fartøyets vegg;
endring i elastisitet av vaskulære vegger;
Tilstedeværelse av patologiske arteriovenøse eller arterio-arterielle shunts (steder med unormal utslipp av blod i et annet fartøy);
brudd på kompensasjons- og reguleringsmekanismen for å opprettholde stabiliteten av blodtilførselen til hjernen;
graden av blodstrøm underskudd innsnevrede partier av fartøyer, tilstedeværelse av unormal blodstrømning, og endrer sin retning og ensartethet;
Tilstanden for sikkerhetsnettverket, dets funksjonelle evner og graden av kompensasjon ved utilstrekkelig blodgass langs hovedartene.

Tosidig skanning gjør det mulig å identifisere årsakene til nedgangen i patenen til hovedkarene i hodet og nakke og samtidig vurdere naturen og omfanget av de resulterende konsekvensene av disse funksjonsforstyrrelsene.

Når en duplekssøk av BCA er tildelt

Studien av karene i hodet og nakken er indisert for kliniske tegn på akutt eller kronisk insuffisiens cerebral sirkulasjon, for å kontrollere effektiviteten av terapien, med systemisk trombolyse. Grunnlaget for tosidig skanning kan være tålmodige klager om hodepine, minnetap, plutselig forverring av syn, svimmelhet, hodebull og svimmelhet, svakhet i arm og ben, vanskeligheter med å svelge. De sentrale paresene av ansikts- og oculomotorisk muskulatur, lemmer muskler, kognitive forstyrrelser, vestibulo-ataktisk syndrom, bulbar lammelse er også grunnlaget for diagnostisk søk med undersøkelse av hovedkarene i hode og nakke.

Ofte er tosidig skanning en del av en rutinemessig undersøkelse av personer med risiko for å utvikle cerebrovaskulære sykdommer. Dette inkluderer røykere, pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon, fedme, identifisert dyslipidemi, systemiske sykdommer. En dupleksskanning av venene i brakiocephalisk bassin er indikert for mistanke om trombose og tromboembolisme.

Prosedyre av studien

Spesiell forberedelse før dupleksskanning er ikke nødvendig. Det er ønskelig i flere dager å slutte å ta medisiner som kan påvirke tonene og patenen til fartøyene. Dette er avtalt med den behandlende legen, da mange medikamenter krever regelmessig opptak og ikke kan kanselleres. Pasienten skal informere legen om ultralydsdiagnostikk om alle preparater som brukes. Det er også tilrådelig å avstå fra alkoholinntak, intens fysisk aktivitet, bad- og badstubesøk dagen før.

Når dupleksskanning av karene i hodet og nakken ligger, ligger pasienten på ryggen, om nødvendig spør legen ham om å snu på siden. Det er uønsket å snakke og endre kroppens stilling uten tillatelse. Hvis det er ubehag i hjertet, svimmelhet og andre klager, er det nødvendig å informere undersøkende lege om det.

Under en dobbeltsidig skanning, presser legen sensoren med kontaktgelen på huden på sidens overflater, over og under oksipitale, supraklavikulære og tidsmessige områder. Og når man undersøker supraclavikulære arterie og orbitale kar, undersøkes området over det indre hjørnet av øyet. Når du bruker Doppler-modusen, kan legen bruke funksjonstester for å vurdere tilstanden for autoregulering av sirkulasjonen. For å gjøre dette, utføres kortvarig kompresjon (kompresjon) av karoten arterier med fingre eller en sensor, sokkelenes ende er senket. Legen kan også be patienten om å sitte ned, snu hodet, puste ofte, holde pusten og belastningen.

I konklusjonen indikerer legen diameteren av de undersøkte fartøyene, hastigheten og arten av blodstrømmen i dem, tilstedeværelsen av sammenbrudd (stenoser) og trombi, patologiske forandringer i vaskulærveggen. Tilstanden og tykkelsen til intima-mediekomplekset (CMM) er også beskrevet, og det avslørte blodstrømningsunderskudd er dessuten angitt i prosentvise termer.

Tolkning av resultatene av dupleksskanning av karene i hodet og nakken utføres av den behandlende legen, som også bestemmer seg for taktikken for videre behandling av pasienten. Spesialisten for ultralydsdiagnostikk kan ikke gi anbefalinger om inntak av bestemte legemidler eller behovet for kirurgisk inngrep.

Legen for funksjonell diagnostikk Murat Nagaplev forteller om dupleksskanning av karene i hodet og nakken:

Uzi av fartøy i nakken og hodet