Elixis er et antikoagulant av direkte virkning.
Legemidlet regnes som en inhibitor av koagulasjonsfaktoren. Preparatet virker selektivt og blokkerer reversibelt aktiviteten til enzymets senter for å sikre antitrombotisk aktivitet. Eliksis hemmer aktivt frie og bundne faktorer. Umiddelbart etter oral administrering, absorberes den aktive ingrediensen aktivt i mage-tarmkanalen.
Maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet i blodplasmaet er nådd 3-4 timer etter oral administrering. Spiseprosessen har ingen direkte effekt på absorpsjonen av den aktive substansen.
Klinisk og farmakologisk gruppe
Faktor Xa-inhibitor, direktevirkende antikoagulant.
Salgsbetingelser fra apotek
Du kan kjøpepå resept.
pris
Hvor mye koster Elixis 5 mg i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av850 rubler.
Sammensetning og form for frigjøring
Legemidlet Elikvis er tilgjengelig i form av tabletter, belagt med en filmmembran.
- I 1 tablett med apixaban , eller 5 mg. Laktose, MCC, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, som hjelpestoffer.
Produktet er pakket i blisterpakninger med 10 og 14 enheter (bare for en dose på 5 mg). Kartongen kan inneholde 1, 2, 6, 10 blemmer (dose , mg), eller 2, 4, 6, 10 blemmer (dose 5 mg).
Farmakologisk effekt
Legemidlet tilhører gruppen av direkte antikoagulantia, selektivt undertrykker blodkoagulasjonsfaktorer Xa (FXa). Antitrombotisk potensiale av stoffet krever ikke kondisjonering av antitrombin III og p-glykoprotein. Stoffet hemmer den bundne og frie FXa og protrombinase-aktiviteten som forhindrer blodpropper og trombin (en serin protease). Den aktive substans direkte påvirke forbindelsen (aggregering) av blodplater bare indirekte ved å undertrykke form aggregasjonen som er indusert av trombin.
Opptak Elikvis dosering av aktiv substans opp til 10 mg gir biotilgjengelighet opptil 50%. Legemidlet absorberes godt i mage og tarm. Den når maksimal konsentrasjon 3-4 timer etter inntak. Dietten påvirker ikke den totale konsentrasjonen av apixaban i blodplasmaet. Ved en dose på mer enn 25 mg, reduseres absorpsjonen av legemidlet og biotilgjengeligheten reduseres. Binding til blodproteiner - 87%. Det utskilles hovedsakelig gjennom tarmen; gjennom nyrene - ca 27%.
Indikasjoner for bruk
Listen over indikasjoner på bruken av legemidlet kan presenteres i følgende form:
- med sikte på å forebygge venøs tromboembolisme hos pasienter i perioden før den planlagte endoproteseutskiftningen;
- forebygging av hjerneslag hos pasienter over 75 år;
- arteriell hypertensjon komplisert av diabetes mellitus;
- iskemisk hjertesykdom;
- kronisk hjertesvikt;
- dyp venetrombose;
- tromboembolisme av lungearterien;
- tilbakefall av DVT eller PE.
Kontra
Absolutte kontraindikasjoner for å ta legemidlet:
- aktiv blødning;
- graviditet;
- patologi i leveren, komplisert av risikoen for blødning;
- barn og ungdom under 18 år;
- nedsatt nyrefunksjon
- perioden av amming;
- overfølsomhet overfor apixaban eller andre elementer i sammensetningen av tabletter.
Relative kontraindikasjoner:
- forverringer av gastrointestinale sår;
- hemorragisk slag
- spinal punktering;
- bruk av CYP3A4-hemmere (itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol);
- epidural anestesi;
- trombocytopeni;
- samtidig bruk av NSAIDs;
- blødningsforstyrrelser med medfødt natur.
Tiltenkt bruk for graviditet og amming
Ved utførelse av laboratorietester på dyr ble det ikke fastslått atgiftens toksiske effekt på fosteret. Løsningen er ikke i stand til å forvride en persons reproduktive funksjoner. Informasjon om bruk under graviditet er ikke fullført - sammensetningen anbefales ikke for opptak.
En undersøkelse i laboratoriedyr viste at den aktive komponenten av stoffet raskt trenger inn i morsmelk. Konsentrasjonen i en gitt væske er flere ganger tillatt maksimum for blodindekser. Risiko for spedbarn som får lignende melk er ikke etablert. Hvis det er nødvendig å oppnå et lignende eksponeringsløp under amming, bør problemet med overføring av barnet til kunstig fôring løses.
Dosering og administreringsvei
Som angitt i instruksjonene for bruk av tabletten, bør Elixis tas oralt uansett måltidstidspunktet.
Anbefalte doseringsregimer:
- periode etter planlagt artroplastikk av knær eller hofteled: , mg to ganger daglig (den første dosen anbefales 12-24 timer etter operasjonen). Varigheten av behandlingen er 10-14 dager etter knæleddets proteser, 32-38 dager etter hofteutskifting;
- Atrieflimmer: Elixis 5 mg 2 ganger daglig. Reduksjon i daglig dose på 2 ganger (, mg to ganger daglig) er nødvendig for pasienter som kombinerer minst to av Følgende faktorer: kroppsvekt ≤ 60 kg, alder ≥ 80 år, plasmakreatininkonsentrasjon ≥, mg / dL (133 μmol / L);
- behandling av pulmonal emboli og dyp venetrombose: de første 7 dagene - 10 mg to ganger daglig, deretter - 5 mg 2 ganger daglig. Behandlingsvarigheten er minst 3 måneder, avhenger av manifestasjonene av sykdommen, forholdet mellom forventet fordel og mulig risiko for å utvikle klinisk signifikant blødning, tilstedeværelse og reversibilitet av faktorer som predisponerer for tilbakefall (traumer, nylig kirurgisk inngrep, langvarig immobilisering, etc.);
- forebygging av gjentakelse av PE og DVT: , mg to ganger daglig. Forebyggende behandling er foreskrevet etter minst 6 måneders behandling av disse sykdommene.
I tilfelle mangler neste dose, ta pillen så snart som mulig etter at pasienten har husket det. I fremtiden er det nødvendig å følge den første behandlingsplanen med å ta stoffet to ganger om dagen. Med en midlertidig brudd i behandlingen øker risikoen for å utvikle trombose. Pasienter bør vurdere viktigheten av kontinuerlig antikoagulant terapi.
Overføring av pasienten til Eliwis fra parenterale antikoagulanter og omvendt kan utføres på tidspunktet for neste planlagt mottak av det avbrutt middelet, uten å bruke den neste dosen av legemidlet, som erstattes.
Overføring av pasient til Eliwis fra warfarin eller andre vitamin K-antagonister er mulig hvis INR-verdien er mindre enn 2. Når pasienten overføres til warfarin eller andre antagonister av vitamin K, bør Elikvis tas inntil INR-verdien når ≥ 2. Denne indikatoren må overvåkes før hver apixabanmottak: En gang den er lik eller større enn 2, blir Elixis avbrutt.
Bivirkninger
Vanlige bivirkninger:
- kvalme;
- anemi,
- blødning under operasjon.
Sjelden oppstått bivirkninger:
- arteriell hypotensjon
- trombocytopeni;
- overfølsomhet;
- blødninger i øyevevet, rektal blødning, hemoptysis, nasal og gingivalblødninger;
- blødning i musklene;
- hematuri.
Overdose symptomer
Når en overdose av Elikvis-stoffet øker trusselen om blødning. I tilfelle av overdose med dette legemidlet, kan du vurdere å bruke en enterosorbent. Den spesifikke motgiften er ikke kjent.
Spesielle instruksjoner
Gjennom hele behandlingsperioden bør monitoreres for blødningsutvikling. Også, man bør hele tiden overvåke funksjonen av nervesystemet.
Når epidural eller spinalbedøvelse utføres, så vel som med diagnostisk punktering, er det fare for manifestasjon spinal eller epidural hematomer, som forårsaker mulig utvikling av irreversibel lammelse.
Elikvis påvirker ikke psykomotoriske og kognitive evner, evnen til å kjøre biler og utføre farlige og komplekse aktiviteter.
Kompatibilitet med andre stoffer
Det anbefales ikke å kombinere Elikvis med alkohol.
Det må tas forsiktighet ved bruk av Elixis med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler da disse stoffene øker sannsynligheten for blødning.
Det anbefales ikke samtidig bruk av narkotika, hvis effekt kan være forbundet med forekomsten av alvorlig blødning. Spesielt er ikke samtidig med legemidlet Eliksvis brukt: heparinderivater (inkludert hepariner med lav molekylvekt), unfractionated heparin, direkte inhibitorer trombin II, trombolytiske stoffer, oligosakkarider, inhiberende koagulasjonsfaktor Xa, tiopyridiner (f.eks. klopidogrel), reseptorantagonister til glykoproteiner IIb / IIIa, dipyridamol, sulfinpyrazon, dextran, K-vitaminantagonister og andre antikoagulantia til oral administrasjon (oral administrasjon).
Det skal bemerkes at ufraksjonert heparin tillates å bli brukt i doser som er nødvendige for å opprettholde patenen til et arterielt eller venetisk kateter.
Pasientanmeldelser
Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte Eliwis:
- Sergei. Jeg har diabetes, og dette er en av risikoen for tromboembolisme. Legen foreskrev meg Elixis tabletter for forebygging, jeg drakk dem i seks måneder og merket ikke forskjellen. Legen sa at jeg ikke kan være redd for utviklingen av patologi. Du må gå gjennom behandlingen hvert år.
- Athena. Legemidlet er veldig dyrt, for pensjonister. Jeg er 70 år gammel. Jeg trodde hvordan jeg lagret - jeg kjøpte 60 kapsler - det regnet i to måneder, men det viste seg... det var en , mg dosering, og 5 mg x 2r ble foreskrevet. Etter operasjon - RF Ablation av lungeåre - paroksysmer (AF) gjenopptas, men leger sier at etter 3 måneder skal stabilisere seg.
- Antonina. Etter knutenes endoprostese ble jeg foreskrevet Eliksis slik at venøs tromboembolisme ikke forekom. Jeg tok pillen i henhold til instruksjonene, la ikke merke til noe rart under resepsjonen. Behandlingen var vellykket, felles begynte å fungere uten problemer, legene avslørte ikke noen komplikasjoner. Så stoffet fungerer!
analoger
Substitusjon av legemidlet er medisiner fra gruppen antitrombotiske midler med samme eller en annen aktiv komponent i formuleringen. Blant dem:
- Warfarin - antikoagulant tabletter basert på warfarin;
- Rivaroxaban - oral antikoagulant med samme stoff i sammensetningen;
- Xarelto - en antikoagulant av direkte virkning på grunnlag av rivaroxaban;
- Dabigatran er et oralt antikoagulant basert på dabigatran;
- Pradax - trombininhibitorkapsler, inneholder dabigatranetexilat;
- Edoxaban er en selektiv inhibitor av en koaguleringsfaktor som bidrar til å gjenopprette etter endoprostetikk.
Før du kjøper en analog, kontakt legen din.
Holdbarhet og lagringsforhold
Store Eliwis bør være ved en temperatur ikke høyere enn 30˚C i stedet utilgjengelig for barn og sollys. Holdbarhet - 3 år.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.