Hvordan visuelt avgjøre blokkaden av venstre og høyre bein i bunten av His på EKG-båndet

Blockaden av komponentene som utgjør strukturen av bunten av Hisnia, tilhører klassen av intraventrikulære arytmier.

Det er avbrudd av en elektrisk puls på fibrene som er ansvarlige for sammentrekning av ventriklene, og kan være enten fullstendig eller delvis (som påvirker de forskjellige grener i tykkelsen av hjertemuskelen).

Denne forstyrrelsen av hjerterytmen kan være permanent eller intermittent.

Hva skal du se på et kardiogram

En full karakteristikk av denne patologien kan presenteres på et elektrokardiogram (EKG). På de resulterende gjennomføre EKG bånd resultatene som er rapportert i en rekke diagrammer som svarer til de tre standard grenledninger (I, II, III), tre strømgrenledninger (aVL, AVR, aVF) og de seks brystledningen (fra V1 til V6).

Normal ytelse

Et elektrokardiogram som vitner om fraværet av patologiske forandringer på hjertet, inkluderer nødvendigvis tilstedeværelsentenner P, T, ventrikulære komplekser QRS og alle intervaller og segmenteri form av jevn forandring i hverandre og dannet av en uadskillelig linje av avvik fra den isoelektriske linje.

Og de listede elementene må oppfylle visse parametere, som legen selv beregner i sekunder og millimeter med en spesiell linjal, og evaluerer også visuelt.Parametrene til et vanlig EKG inkluderer:

1. Riktig rytme(i noen tilfeller er et RR-intervall lik eller forskjellig med ikke mer enn 10% av det aritmetiske gjennomsnittet av alle tilstøtende RR-intervaller).
2. Hjertefrekvenser i området 60-90 slag per minutt.
3. Sinoatriell knutepunktarbeider som lokomotivet for hjerterytmen (i ledningene II og III er positiv - over konturen - tenner P, som ligger foran alle kompleksene QRS).
4. Ingen retardasjon eller akselerasjon av konduktivitetmuskelfibre (bredden på P-bølgen er mindre enn 0,10 sekunder, PQ-intervallet er 0,120 til 0,20 sekunder, QRS-komplekset er 0,080 til 0,120 sekunder).
5. Elektrisk akse i hjertetligger i området fra +30 til +60 grader.
6. . Normale parametere for atriell P(Varighet opp til 0,10 sekunder, høyde opptil 2,5 mm, nødvendigvis er positiv i bly I, II, aVF, V2-V6, alltid negativ - lavere kontur - i bly aVR; kuppelform uten serrateringer og delt i to fedd)
7. De normale parametrene til QRS-komplekset(Total lengde på 0,080-0,120 sekunder; Qmenee bølge varighet eller lik 0,030 sekunder og en amplitude på en kvart bølgehøyden R).
8. Normale parametere i RS-T-segmentet(segmentet skal være plassert på en nøytral kontur, uten serration).
9. Normale parametere for T-bølgen(må alltid være positiv i bly I, II, AVF, V2-V6, ikke tuppet, uten bifurcation, alltid negativ i aVR-bly).
10. QT Intervaler på konturen, rett.

Høyre sidet patologi

Denne varianten av nederlaget for impulskonduksjonen langs bunten av Hyis skjer mye oftere.Tegnene på et elektrokardiogram som kjennetegner den fullstendige blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans er:

• Å øke varigheten til QRS-komplekset er mer enn 0.120 sekunder.
• Tilstedeværelsen av en deformert forlenget tann S i leder V4-V6.
• Tilstedeværelsen av en brutt i tre faser (ligner bokstaven "M") QRS i fører V1-V3.

Snakker om skilteneufullstendig blokkering av høyre benHans bunt, er det verdt å merke seg at fravær av EKG-komplekset patologisk lange QRS (lengden av enten normal eller i det øvre normal i området fra 0,090 til 0,110 sekund), men tilstedeværelsen av tre-fasevurdering på visuelle former, ventrikulære komplekser.

Hva skal kostholdet etter et hjerteinfarkt og generelt med hjertesykdom? En beskrivelse av reglene for å bygge en diett finner du i vår artikkel.

Transmural myokardinfarkt: hva er det, hva er forskjellig fra andre former for sykdommen og hvor lett det er å behandle? Finn ut her.

Hva bør være pleieintervensjoner for hjerteinfarkt? Hva skal sykepleiere gjøre og hva har de ikke rett til å gjøre? Alt er beskrevet i denne artikkelen.

Venstre-sidig

Venstre ben i sin strukturhar for- og bakgrener, fôring på blod fra forskjellige arterielle kar. Som en følge av en svekkelse av passeringen av en puls i denne avdelingen, følger ikke en skarp utvidelse av QRS-komplekser, som ved skade på høyre ben, men det gir et levende bilde av avviket fra den elektriske kardiale akse i frontplanet.

Til de visuelle tegnene på komplett (påvirker begge grenene) inkluderer blokkering av venstre ben på EKG:

• Det kan være en forlengelse av det ventrikulære komplekset over 0,120 sekunder.
• Tilstedeværelse av dype lange tenner S i leder V4-V6.
• Tilstedeværelse av lange og deformerte tenner R i bly I, aVL og V5-V6.
• Fravær av Q på grafene I, V5-V6.

Blokkaden til den fremre grenen av venstre gnagekotelett ser slik ut:

• Kraftig uttrykt avvik av hjerteaksen i venstre side (fra -30 til -90 grader).
• Ventrikulært kompleks av normal varighet.
• Små tenner R i kombinasjon med dype tenner S i II, III og aVF.
• Små tenner Q i I og aVL.

Blockaden av den bakre grenen til venstrebenet av Hisos ser slik ut:

• Kraftig uttrykt avvik av hjerteaksen i høyre side (fra +120 til +180 grader).
• Ventrikulært kompleks av normal varighet.
• Små tenner Q i kombinasjon med høy amplitude tenner R i II, III og aVF.
• Små tenner R i I og aVL.

Mer om fastsettelse blokade av høyre eller venstre grenblokk på EKG resultater, se videoen:

Erklæring om diagnose

I moderne kardiologi His ben blokade er uavhengig nosologisk enhet, og kjennetegnet ved uttalt i elektrokardio symptom ICD (International Classification of Diseases) sykdom.

Når et EKG oppdages ovenfor de funksjonene som anses egnet for å beskrive blokkad av bena,legen avslører nødvendigvis årsaken til denne rytmeforstyrrelsen og gjør en diagnosei samsvar med statlige anbefalinger, og vurderer blokkaden som en manifestasjon av sykdommen.

Hvor farlig akutt hjerteinfarkt, venstre ventrikkel bakre vegg og hvordan du raskt identifisere? Finn ut mer akkurat nå!

Vet du om et funksjonshemning er forårsaket av hjerteinfarkt? Kan jeg gå tilbake til jobb og når? Vi vil fortelle!

Om hvordan infarkt på EKG ser ut, kan du finne ut av vår neste publikasjon.

Ytterligere forskning

Som det er vel kjent, ikke bare EKG-metode, til tross for de mange fordeler, bidrar til å identifisere og klar diagnostisering av hjertepasienter. Legen kan inkludere følgende typer studier i pasientundersøkelsesplanen:

• Holter installasjonfor daglig måling av hjertefrekvensen for å påvise hyppigheten av arytmi, graden av dens alvorlighetsgrad.
• ekkokardiografi(Ehokrdiografiya), en metode for identifikasjon av organiske endringer i vev i hjerte, størrelsen av dens kamre, kontraktile funksjon, blod ejeksjonskraften.
• CHPEKG(Transesophageal elektro) i tilfelle av svikt i de vanlige EKG-studiene.
• MSCT- Metode for multispiral computertomografi.
• MRhjerte.

behandling

Behandling av denne typen hjerterytmeforstyrrelserbegynner med en endring i livsveien til den syke mannenom. Utsetter deg mindre stressende effekt, engasjere seg i liten grad av fysisk aktivitet, mye hvile i frisk luft, for å forlate alt sedvanlig rus, holder seg til prinsippene om riktig ernæring.

medisineringgrenblokk avhenger helt av organisk hjertesykdom som var årsaken til utvikling av arytmier. Følgende preparater kan brukes:

1. antihypertensivebetyr det formål å systematisk behandling og kontroll av høyt blodtrykk (ACE-hemmere - lisinopril, ramipril, enalapril, kardio-adrenerge reseptor-blokkere - bisoprolol, atenolol, propranolol; reseptorantagonister angiotensinogen - valsartan, losartan, kalsiumkanalantagonister - verapamil, amlodipin).
2. platehemmerefor forebygging av tromben utvikling (Plavix klopideks, plagril, trombotisk ACC).
3. anginaterapi rettet mot iskemisk hjertesykdom (nitroglyserin, monokinkve, isoket).
4. statiner(Simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin) med lipidsenkende og forhindre utviklingen av aterosklerotisk plakk effekt.
5. diuretika(en lasix, en dykker).

I lungesykdommer som til slutt førte "cor pulmonale" og blokade ben anvendelig Atrovent, Berodual, Beclason, Spirivas, Berotec, Foradil.

I tillegg til narkotikabehandling,kirurgisk hjertepacemaker, men det utføres i fravær av positive effekter av farmakologiske midler.

Grenblokk, blir alvorlig EKG tegn på hjertesykdom,krever nøye overvåkning av pasienten av den behandlende legenog ikke mindre oppmerksom holdning hos pasienten selv.

Hjerte rytmeforstyrrelser er ofte dødsårsaken, som er årsakentrenger øyeblikkelig medisinsk hjelphvis du finner deg selv en sammenbrudd i hjerteslag eller hjerteslag.