Sykdommer i operert mage

Sykdommer i operert magen utvikles som et resultat av kirurgi, som i betydelig grad endre anatomiske og fysiologiske samspill av fordøyelseskanalen og blir forstyrret neurohumoral funksjonsom påvirker kroppen som en helhet.

andre ord, dette iatrogen sykdom. Avhengig av operasjonen kan oppstå postgastrorezektsionnye postvagotomicheskie eller lidelse, henholdsvis, bør legen vite nøyaktig hva slags operasjon ble utført til pasienten.

Mulige komplikasjoner

noen tiår siden for å eliminere sår sykdom søkt selektiv proksimale vagotomy. I dag er det legemidler som er i stand til å redusere sykdomsgraden og redusere antallet tilbakefall, slik at pasienter med ukomplisert sår konservativ behandling. Vagotomy gjelder bare for kirurgisk behandling av enkelte kompliserte sår.

Dagens leger er mye mer sannsynlig å måtte forholde seg til postgastrorezektsionnymi lidelser. I 30-35% av menneskene etter å ha fjernet en del av magesekken og 15-35% etter vagotomi observert klinisk signifikante funksjonelle og morfologiske lidelser.

Ifølge statistikk, som ble operert på grunn av magesår ofte diagnostisert dumping syndrom og åpne sår fistel, og de som ble operert på grunn av mage svulster ofte lider av anemi eller underernæring postgastrorezektsionnoy.

kan anta utvikling av komplikasjoner, basert på arten av den operasjon og dens årsaker, og tar hensyn til andre fordøyelsessystemet sykdommer som svekker kompenserende funksjon.

Har komplikasjoner og på utgangs gastrointestinale hormoner som regulerer sekretorisk funksjon, absorpsjon, motorbåt, blodstrømmen til mage- og tarmkanalen og dens trofiske prosesser, og også fra arvelighet og miljømessige faktorer som påvirker tilpasning( dårlige vaner, mat preferanser) manifest.

Det er flere klassifikasjoner av sykdommer. Avhengig av hvilken type intervensjon lidelser er delt inn i 2 typer:

• postgastrorezektsionnye .Disse inkluderer dumping og hypoglykemisk syndrom, åpne sår, fistler, afferent sløyfe syndrom, dystrofi og anemi;
• etterproduksjon .De omfatter dysfagi, gastrostasis, tilbakevendende sår, diaré, dumping syndrom.

diagnostisert etter undersøkelse av sykdomssymptomene, og basert på resultatene av røntgen og endoskopi, laboratorie-data

har patologier

drives mage Normalt mat fra magen strømmer gradvis inn i tynntarmen i små mengder og i løpet av få timer, mens hun umiddelbart fortynnet fordøyelsessafter. Etter gjennomføring av fremgangsmåten kan bli svekket, noe som fører til stagnasjon av mageinnhold, eller vice versa, til den raske evakuering.

Etter operasjonen kan utvikle andre relaterte sykdommer, for eksempel, kolecystitt, pankreatitt, enterokolitt, hepatitt. Reflux gastritis eller reflux esofagitt kan utvikle seg.

Dumping syndrom

Dette patologi oppstår oftere enn andre komplikasjoner. Når dumping syndrom er rask lindring mat fra magen og rask passasje av bolus gjennom tynntarmen. Dette øker det osmotiske trykk og væsken trenger inn i lumen.

akselerert opptak av karbohydrater fører til syntese av insulin er større enn den som er nødvendig. Uheldig innvirkning på legemet og overdreven produksjon av biologisk aktive stoffer og hormoner.

Symptomer på dumping syndrom:

• svakhet;
• økte svette;
• hjertebanken og økt blodtrykk;
• blep eller rødhet i huden;
• døsighet;
• svimmelhet;
• mulig besvimelse;
• alvorlighetsgrad og romling i magen;
• diaré;
• kvalme, oppkast;
• exit gass fra magen eller spiserøret.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, er det 3 grader av sykdommen. Med en mild form for uorden er anfall ikke veldig uttalt og forekommer periodisk, ofte etter å ha spist noen produkter, varer for lenge.

Ved moderat alvorlighetsgrad manifesterer klinikken seg etter å ha spist noen produkter, det er mer uttalt og varig. Arbeidskapasiteten minker, pasienten må hvile etter å ha spist. Med en alvorlig grad av sykdommen er symptomatologien uttalt, arbeidskapasiteten minker så mye at pasienten får et funksjonshemning.

Diagnosen forårsaker ikke vanskeligheter for legen. Med røntgendiagnose observeres rask evakuering av mat fra magen og den akselererte passasjen gjennom tarmen. Også diagnosen er bekreftet av en karakteristisk glykemisk kurve, som måles etter karbohydratbelastningen.

Hypoglykemisk syndrom

Uorden kalles et sent dumping syndrom. Ofte er disse sykdommene manifestert i en duet, men kan utvikles separat. Hypoglykemisk syndrom diagnostiseres hos 5-10% operert.

Etter akselerert passering av magen, er maten i tynntarmen, og sammen med det kommer karbohydrater inn. Umiddelbart feires mye glukose i blodet og bukspyttkjertel utsondre mer insulin, det resulterer i en reduksjon i konsentrasjonen av sukker og dannelsen av hypoglykemi. Når

angrep pasienter opplever alvorlig hungersnød, smertefulle magekramper, svakhet, svetting, varmefølelse, føler at bakken sklir fra under sine føtter, hjertebank, skjelving i kroppen, mørkere øyne, mulig tap av bevissthet. Symptomer oppstår 2-3 timer etter måltider og varer fra to minutter til to timer.

Etter at operasjonen endrer jobb

hele fordøyelseskanalen etter inntak av karbohydrat til pasienter glykemisk kurve er karakterisert ved en kraftig økning og en rask nedgang i den samme sukkerkonsentrasjonen. Sukkernivået er lavere enn det var.

sløyfe syndrom som stammer brutt fjerne innholdet i tolvfingertarmen i denne patologi, og noen av de mat kommer inn i tynntarmen, noe som resulterer i en sløyfe. Det er funksjonelt syndrom, som utvikler seg på grunn av en reduksjon av intestinalmotilitet og mekanisk, noe som skyldes noe hinder, for eksempel loopbøying eller lodding.

Med dette syndromet, pasienter opplever smerter under ribbeina på høyre side, som vises kort tid etter et måltid, og avtar etter kraftig oppkast( galle er til stede i oppkast).Hyppig oppkast fremkaller tap av elektrolytter, forverring av fordøyelsen, vekttap.

Diagnose er basert på røntgendiagnostiske data. Spesialisten ser ut til å stoppe kontrastmiddelet i ledende sløyfe og endre motorens funksjon. Noen ganger i den epigastriske regionen kan legen føle på palpasjonen at sløyfen er strukket, den går etter sterk oppkast.

postresection

Dannet asteni på grunn av en abnormitet i magen, leveren, tynntarmen og bukspyttkjertelen.Årsaken til patologi i den lille kapasiteten i magen og akselerert matfrigivelse, samt i reduksjonen i produksjonen av saltsyre og pepsin. I tilfelle av en lidelse opplever pasienten vekttap, jernmangel og benfraghet.

Magesår

Kan oppstå etter et år eller til og med åtte år etter operasjonen. Klinisk sykdom ligner manifestasjoner av magesår, men symptomene er mer uttalt. Ofte oppstår blødning og spredning av ulcerative lesjoner til naboorganer. Røntgen- og endoskopisk undersøkelse vil bekrefte dannelsen av magesår.

Etter-gastrektomi degenerasjon

Uorden er notert i 3-10% av tilfellene. Sykdommen utvikler seg som et resultat av brudd på fordøyelsesfunksjon og absorpsjon, dette skyldes utilstrekkelig utskillelse av bukspyttkjertelsaft og endringer i tynntarmen. I formuleringen av diagnosen spilles hovedrolle av sykdommenes klinikk. Pasienten noterer rumbling og flatulens, diaré.

Det er tegn på malabsorpsjon( vektreduksjon, vitaminmangel, plutselig reduksjon i leggen, verkende bein).I patologien av hepatisk dysfunksjon kan forekomme, bukspyttkjertel, merket psykiatriske lidelser( hypochondria, hysteri, depresjon).

Postgastrorezektsionnaya anemi

forekommer hos 10-15% av opererte pasienter. Ironmangelanemi eller mangel på kobolamin kan utvikles. Jernmangelanemi oppstår på grunn av latent blødning fra sår eller erosjoner. Denne type av anemi utvikler seg på grunn av et brudd på ionisering og absorpsjon av jern fordi tarmslimhinnen er betent. Etter operasjonen

forstyrret syntese og mikrofloraen i tarmen varierer, og dette reduserer utnyttelsen av kobalamin og folat betydelig. Mangelen på disse vitaminene forårsaker megaloblastisk hematopoiesis og anemi.

til sykdommer operert magen fører ikke bare feil valg av drift, men også avslag på pasienter følge legens anbefalinger

Dysfagi synes noen uker etter operasjonen, og forsvinner uten medisinsk behandling etter 1-2 måneder. Oppstår på grunn av en skade og ødem i spiserøret. Blant årsaker og midlertidig dysfunksjon av cardia. Utviklingen av sykdommen gjennom en lengre tidsperiode er forbundet med arret i disseksjonsområdet og med tilbakeløpsøsofagitt. Diagnosen er bekreftet ved hjelp av radiologi og endoskopi.

Gastrostasis

Forstyrrelsen oppstår som følge av forsinket tømming av tarmen. Det oppstår på grunn av obstruksjon av magesekken utløp( mekanisk gastrostasis) eller arytmier sammentrekninger i magesekken, noe som fremkaller en sterk strekking av veggene( funksjonell gastrostasis).

I patologi føler pasienten et overløp i epigastriske regionen, kvalme, midlertidig smerte. I alvorlige former av sykdommen er smerte hele tiden til stede, det er sterk oppkast av stagnerende innhold i magen. Oppkast lindrer symptomer, slik at pasientene ofte forårsaker det spesielt.

sår

forårsaker tilsynekomsten av sår er ansett å være noe redusert denervering mage og reduserer produksjonen av saltsyre. Ofte tilbakevendende sår oppstår uten tydelige symptomer, slik at pasienter som gjennomgikk vagotomy, ber om fem år, to ganger i året for å bli vist.

Diaré

Hos pasienter oppstår diaré etter vagatomi ofte. Ved en patologi for fort er det en evakuering av en væske i tarm. Dette er på grunn av endringen i tarmfloraen, forstyrrelser generasjon og absorpsjon av gallesyrer, atrofi av mukosa, forringelse av bukspyttkjertelen.

sykdom er manifestert av diaré, som gjentas 3-5 ganger om dagen, og det oppstår meget brått, og føre til overdreven flatulens rumling. Diaré observeres i flere dager, tilsvarende gjentas to ganger i måneden.

Hvordan hindre utvikling av komplikasjoner og behovet for en behandling

I forberedelsene til den kommende operasjonen pasienten er tildelt passere anti-sår terapi og onkologi med restorative aktiviteter blir utført, og eliminering av symptomer. Etter operasjonen er sulten foreskrevet i to dager.

forhindre komplikasjoner etter magedrifts er mulig med riktig valg av metode for drift og sofistikert rehabiliteringsprogram

Så, i fravær av symptomer på stagnasjon av mat i magen, bør pasienten observere den anbefalte dietten. Magebelastningen øker gradvis. Hvis syntese av saltsyre ikke blir redusert, blir antacida utnevnt. Kostholdet anbefales gnidd( P), det begrenser mekanisk og kjemisk irritasjon i magen.

I 2-5 år etter operasjonen skal pasienten utelukke lett fordøyelig karbohydrater og frisk melk fra kostholdet. Hvis operasjonen var vellykket, er det ikke nødvendig med medisiner.

Behandling av komplikasjoner er mulig på en kirurgisk eller konservativ måte. En viktig del av behandlingen er diett. Mat bør inneholde en stor mengde protein, en normal mengde fett og komplekse karbohydrater. Du må fjerne enkle karbohydrater fra menyen.

Medisiner er foreskrevet avhengig av årsaken til sykdommen. Derfor, for å forbedre tilbakestilling av mageinnhold til tarmene anbefalte prokinetiske, for å redusere betennelse i blind sløyfe utføres antimikrobiell behandling, med alvorlig hypoglykemi intravenøs glukoseoppløsning.

De fleste sykdommene i den opererte magen utvikles etter kort tid og avtar innen et år. Pasienter bør nøye overvåke sitt eget velvære og informere den behandlende legen om de minste fordøyelsesforstyrrelsene, slik at rettidig medisinsk eller diettkorrigering utføres. Fra dispensarregistrering blir pasientene fjernet etter tre års fravær av tegn på utvikling av sykdommer i operert mage.