I denne artikkelen vil du lære: hva som bør være legevakt for hypertensive krise, som det er riktig å gi.
innholdet i artikkelen:
- algoritme som gir førstehjelp
- Typiske feil i bestemmelsen nøds
- prognose
Hypertensiv krise - en skarp og plutselig økning i blodtrykket er ledsaget av et bestemt sett av symptomer og pasientens klager. Når Slag er vanskelig å bestemme den spesifikke problemet med blodtrykksverdier, ettersom det er nødvendig å starte fra driftstrykket for den spesielle pasient. For en person som bor i en normal rytme er normal eller litt lavt blodtrykk, kan hypertensive krise være et merke tonometer over 130/90 mm Hg. Art. For hypertensjon "med erfaring" med arbeidstrykk på 150/100 mm Hg. Art.trykket vil være omtrent 200/120 mm Hg. Art.og høyere. Hypertensive krise kan oppstå både på bakgrunn av allerede lang eksisterende hypertensjon, og nå ganske sunn person første gang.
Det er derfor i mistenkt hypertensive krise er det viktig å stole ikke på konkrete indikatorer tonometer og på pasientens klager:
- flushing, svetting, hetetokter;
- hodepine, svimmelhet;
- kvalme og oppkast, ikke bringe lindring;
- flimrer flyr for øynene, mørkere i øynene og andre synsfare;
- mangel på luft, kortpustethet;
- smerte kompressiv karakter i hjertet, bak brystbenet;
- takykardi - hjertebanken over 90-100 slag per minutt;
- forvirring, tap av orientering i rommet, taleforstyrrelser;
- spenning, panikk, frykt for døden.
Førstehjelp for hypertensive krise - det er svært nødvendig aspekt i bevaring av liv og helse for pasienten. Det er viktig at alle visste prinsippene for førstehjelp til pasienten med hypertensive krise, fordi selv de mest enkle tiltak for å hjelpe vinne dyrebare minutter før ankomst av leger.
vanligvis grunnleggende først medisinsk hjelp i denne tilstanden har leger og ambulansepersonell besøker brigader, ambulanser, samt allmennleger og poliklinikker. Deretter blir pasienten tatt opp til terapeutisk profil eller kardiologi avdeling, hvor den vil gi assistanse til smale spesialister - Hjerte.
Det viktigste prinsippet om førstehjelp for hypertensiv krise: "Gjør ingen skade!".Det er bedre å utføre et minimum av handlinger enn å overdrive det med "hjelp".Litt senere vil vi analysere de typiske feilene i tilveiebringelsen av førstehjelp.
er viktig å forstå at faren er ikke i seg selv en hypertensiv krise, men de alvorlige komplikasjoner som kan føre til hjerteinfarkt, atrieflimmer, lungeødem, kramper, og andre sykdommer.
Førstehjelp og videre spesialisert behandling av denne alvorlige tilstanden bør være rettet mot å forebygge slike komplikasjoner.
Hva bør du gjøre hvis du mistenker en
hypertensiv krise for hypertensive krise krise algoritme ser slik ut:
- Det første du må gjøre er å ringe en ambulanse eller å begynne forsiktig transport av pasienten til nærmeste medisinske institusjon.
- Prøv å finne en tonometer, måle blodtrykk og telle puls av offeret.
- Det er veldig viktig å roe pasienten, for å skape for ham et rolig, stille miljø for å innpode troen på et vellykket resultat.
- Det er nødvendig å spørre pasienten om hvorvidt han lider av hypertensjon, hvilke medisiner han tar, om han tok medisiner i dag eller glemte om han drakk alkohol. All denne informasjonen skal da gis til legene i detalj.
- Pasienten må plasseres i en halv sittestilling med bena nede, noe som reduserer retur av venøst blod fra karene i underbenet, noe som betydelig reduserer byrden på hjertet. I samme stilling må du transportere pasienten til et medisinsk anlegg.
- Hvis mulig, skal offeret tas i frisk luft, åpne vinduer og dører, løsne kragen for å sikre frisk luft og lette pusten.
- Med rask hjertefrekvens - takykardi, når pulsen er over 90 slag per minutt, og pasienten klager over at "hjertet hopper ut av brystet" - en slik effektiv metode som karoten sinusmassasje er effektiv. For å gjøre dette må du gni eller massere en persons sideoverflater i nakken i området med halspulsart fra begge sider. Varigheten av massasjen er 10-15 minutter.
- Hvis offeret har medisin mot hypertensjon med ham, er det nødvendig å gi ham en ekstra dose av legemidlet. Den mest effektive og raske vil være effekten av resorpsjonstabletter eller plassere den under tungen.
- Den andre nødvendige preparatet vil være noen beroligende medisiner - valerian, motherwort, kombinert sedativer, Corvalolum og så videre.
- Det tredje og siste stoffet, godkjent for opptak uten lege, er nitroglyserin. Dette legemidlet er anerkjent av Verdens helseorganisasjon eller WHO, den beste måten å forebygge hjerteinfarkt og førstehjelp på prehospitalstadiet i angrep av arteriell hypertensjon, angina og smerte i hjertet. Dette legemidlet bør ligge i brystkilder til bilmedisiner, samt i førstehjelpsutstyr til offentlige institusjoner: bensinstasjoner, kjøpesentre, butikker og så videre. Nitroglyserin finnes i form av tabletter, kapsler og sprayer. Standard enkeltdose av nitroglyserin er 0,5 mg. Det er henne som må tas under tungen eller kinnet. Det er også nødvendig å huske tidspunktet for å ta nitroglyserin og informere den om de ankomne medisinske arbeidstakere.
Ankomster vil vurdere situasjonen, måle trykk og puls, fjerne kardiogrammet og begynne intravenøs bruk av legemidler som senker blodtrykket. Deretter blir offeret tatt til nærmeste kardiologi- eller intensivavdeling, hvor han vil få spesialisert omsorg, samt en detaljert diagnose av mulige komplikasjoner av hypertensive kriser.
Typiske feil i sykepleie
Vi vil analysere de vanligste og brutto feilene til førstehjelp for hypertensive kriser:
- Avslag på å utføre akutte aktiviteter hos pasienten selv eller andre. Den første nødvendige hjelpen i hypertensiv krise er ganske enkel og krever ikke spesiell kunnskap og ferdigheter.
- Panikk rundt. Spenning, unødvendig oppstyr og nervøsitet hos andre kan øke pasientens angst betydelig og forverre krisen.
- Motta skadede "fremmede" stoffer fra hypertensjon. Tilbyr en pasient en kur for høyt blodtrykk, foreskrevet til en annen pasient, er helt uakseptabelt. Dette kan føre til svært alvorlige konsekvenser. For eksempel kan å ta visse grupper med narkotika med abnormiteter i nyrene, føre til alvorlig nyresvikt og forverring av den hypertensive krisen.
- Drikker alkohol til å "utvide fartøyene."Denne effekten av alkohol er svært kortvarig, og effekten av etylalkohol på hjertearbeidet vil bare forverre bildet av krisen. Videre kan alkohol i kombinasjon med nitroglyserin og anti-trykksykdommer gi uforutsigbare resultater. Alkoholholdig rusforgiftning sletter vesentlig det kliniske bildet av den hypertensive krisen og forhindrer diagnosen.
- Motta to eller tre doser medikamenter "for pålitelighet".Det er helt uakseptabelt for uautorisert økning i dosene av rusmidler. Hvis det er planlagt å gi offeret sitt standardmedisin mot trykket - dette bør være en standarddose. Doseringen av nitroglyserin bør ikke overstige 1 mg!
- Trykkfall for fort. I alle verdensrekommendasjoner fra kardiologer er det indikert at nivået av blodtrykksreduksjon ved behandling av hypertensiv krise ikke bør være mer enn 20-25% av det opprinnelige trykket om to til tre timer.
- Skjuler fra medisinske fagpersoner årsakene til at krisen begynner - for eksempel å drikke alkohol eller visse stoffer. Det er også en grov feil å ikke informere leger om å ta stoffer fra trykk og nitroglyserin.
Prognose for hypertensiv krise
Prognose av sykdommen avhenger av:
- Alder på pasienten. Jo yngre og sunnere pasienten er, desto lettere vil det være å bære denne vanskelige tilstanden.
- Type krise og skade på målorganer. En komplisert krise med skade på hjernen, nyrene eller hjerteinfarkt er en absolutt ugunstig tilstand som fører til alvorlig funksjonshemning og til og med død.
- Tilstrekkelig førstehjelpsbehandling i hypertensive kriser og påfølgende behandling. Den tidligere behandlingen er startet og forebygging av komplikasjoner, desto større er pasientens sjanser for et vellykket resultat.
- Stater som forverrer prognosen og øker dødeligheten: fedme, diabetes, tilbøyelighet til trombose, kronisk hjerte og nyresykdom, alkoholisme, tobakksrøyking.
Omtrent 60% av tilfellene med hypertensive kriser er en konsekvens av langvarig og ukontrollert løpet av arteriell hypertensjon, derfor er effektiv og systematisk behandling av hypertensjon viktig. Legemidler for høyt blodtrykk bør velges svært nøye og tas daglig.
