Hvordan diagnostisere magekreft

Moderne medisin vet nøyaktig hvordan du finner ut magekreft, fordi den har en rekke metoder slik at differensialdiagnose og oppdage svulster på et tidlig stadium i utviklingen.

Pasienten kan ikke utelukke denne diagnosen uavhengig av hverandre, da det ikke finnes noen spesifikke symptomer som nøyaktig indikerer forekomsten av patologi. Sykdommen kan også manifestere seg som atrofisk gastritt, sår og andre sykdommer i tarm og mage. For å gjenkjenne kreft i magen, er det nødvendig å gjennomgå en rekke studier.

Hva gjør det mulig å mistenke utvikling av kreft prosessen

Diagnostisering av magekreft begynner med en vurdering av pasientens klager, studiet av hans medisinske historie og slektshistorie, innledende undersøkelse. Sykdommen kan mistenkes allerede ved inntak, spesielt hvis pasienten hadde blitt diagnostisert med andre sykdommer i mage-tarmkanalen, som kan virke som en faktor i utviklingen av onkologi, og hvis symptomene blir forskjellig fra de som var ved kronisk sykdom.

ondartet svulst gastrisk mucosa vev manifesterer en mangel på appetitt, svakhet, vekttap, smerter i xifoid, kvalme og brekninger, nedsatt svelge, flatulens, mage blødning. Men på et tidlig stadium av sykdommen kliniske symptomer er sjeldne, de fleste av magekreft mistenkes når svulsten vokser inn i submucosal lag.

I sent stadium kreftpasient varierer ytre utseende( ansikt blir blek, svakt gul sklera, tørr hud, øyne matte, uten subkutant vev).Disse symptomene er ikke spesifikt og kan forekomme i ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, slik at diagnosen kan bekreftes bare etter å ha mottatt resultatene av en biopsi.

Under palpasjon av magen legen kan oppdage svulsten, selvfølgelig, hvis det allerede er stor nok( mer enn 2 cm).Hvis svulsten fortsatt er liten, og vevstratifisering er ubetydelig, vil den ikke kunne føle det. Palpasjon bør utføres flere ganger: når pasienten stående, liggende på ryggen, samt i posisjonen til venstre og høyre side.

umulig å palpate svulsten på bakveggen av magen, og hvis det er dypt i den øvre kvadrant, eller på grunn av abdominal fedme. Hvis svulsten blir probet, betyr det ikke alltid at den ikke kan fjernes kirurgisk.

Etter en foreløpig undersøkelse av pasienten, utnevnes laboratorie- og maskinvarestudier, som muliggjør en nøyaktig diagnose. Vanskeligheter ved differensialdiagnose vises bare hvis svulsten vokser i submukosagelet.

magekreft diagnostiske metoder

diagnose av magekreft omfatter å utføre de følgende undersøkelser:

• gastroskopi med biopsi gjerde;
• radiografien i magen;
• abdominal ultralyd;
• studie for oncomarkers;
• fekal okkult blodprøve.

Diagnose av magekreft begynner med en laboratorieblodtest. Dette er den første fasen, fordi den er den enkleste. I onkologi betydelig redusert hemoglobin på grunn av indre blødninger, også øket erytrocytt sedimenteringshastighet, endring av antall røde og hvite blodlegemer.

Biokjemi av blod viser nivået av protein, umodne elementceller og muterende celler. Videre bestemmes tilstedeværelsen av kreftmarkører i blodet. Det er umulig å diagnostisere en onkologi for blodanalyse, men studien gjør det mulig å bestemme behovet for videre forskning.

Diagnosen "magekreft" er basert på histologisk undersøkelse av svulsten. Gastroskopi utføres for å oppdage en svulst, bestemme dens størrelse og overflate karakter, og også å samle en biopsi prøve. Andre studier tillate oss å etablere et trinn for å utvikle sykdommen og tilstedeværelse av metastaser i lymfeknuter og andre organer og vev( bukspyttkjertel, tynntarm, lunge, lever).

Gastroskopi

gastroskopi er mulig å visualisere slimhinnene i spiserøret og maven, kan materialet for studiet av magesyre, og tilstedeværelsen av H. pylori-infeksjon så vel som for histokjemisk og cytologisk analyse. Studien utføres ved hjelp av et fleksibelt rør( fibroesophagogastroscope), som innføres i magen gjennom munnen. Når

gastroskopi kan disseksjon strikturer, uttrykk for moxibustion, og polypp fjerning av fremmedlegemer

tilstedeværelsen av kreftceller i den gastriske slimhinne mot magesaft redusert konsentrasjon av saltsyre. Dette fører til at maten blir lengre fordøyd og pasientens vekt avtar. Studien viser at magesaften har et høyt pH-nivå.Imidlertid kan denne patologien observeres med hypoacid gastrit, men tilstedeværelsen av protein bekrefter tilstedeværelsen av svulsten.

Pasienten legges på sofaen på venstre side, operere i munnhule og svelg anestesi, og deretter innsatt i munnstykket og et endoskop er innført i halsen, videre inn i spiserøret og maven. For en bedre utsikt over kroppen, blir deler av luften levert til magen, som sprer brettet, og også sug av magesaft og slim.

Til gjengjeld, fra den subkardiale avdelingen, blir den indre overflaten av magen inspisert. Med magekreft er slimhinnene ikke blekrosa, men gråhvit, mens slimhinnen i bakre veggen er glatt. Når en svulst er funnet fra forskjellige deler av den, blir vevet for histologisk undersøkelse plukket.

prosedyre er kontraindisert i pasienter med alvorlig stenose av spiserøret, esophageal etseskader, flegmoznym øsofagitt, aorta-aneurisme, tilbøyelighet til blødning. Behandlingen av gastroskopi er også tvilsom hvis pasienten har en sterk deformitet av ryggraden, en stor goiter, kardiopulmonær insuffisiens, hemofili, psykisk lidelse.

Definisjon av vevstype

Material tatt under gastroskopi sendes for histologisk undersøkelse for å finne ut hvilken type vev. I laboratoriet undersøker en spesialist under et mikroskop prøven og gjør en patologisk konklusjon, noe som indikerer vevsstrukturen, størrelsen, typen cellevekst.

skille benign fra malign tumor er bare mulig etter behandlingen av biopsiprøve under et mikroskop

benigne og maligne tumorer har en annen struktur. Godartede svulster har samme struktur som det organet de ble tatt fra. Kreftvev, som regel, har ikke en kapsel, så veksten er rask.

Det andre tegn på kreftformede svulster er dens enklere struktur( spesifikk funksjon og differensiering går tapt).Det er også et stort antall mitoser. Ved diagnostisering av magekreft tas kun positive histologiske resultater i betraktning, siden negative ikke indikerer fravær av svulst.

Ytterligere studier

Siden magekreft klinikken er ikke bestemt, og er manifestert selv med betydelige skader vev er mer enn 70% av pasientene finne ut om kreft bare etter at den har kommet III eller stadium IV sykdom. Men det er mulig å gjenkjenne magekreft tidligere, hvis du regelmessig gjennomgår en forebyggende medisinsk undersøkelse.

Ved påvisning av svulster på stadier 0 eller 1, når det er ingen metastaser og ikke vokst inn i submucosal laget er sannsynlig komplett kirurgisk fjerning av kreftvev. Ifølge statistikk, blir magekreft oftere påvirket av menn enn kvinner, begynner svulstveksten vanligvis i alderen 40-70 år.

de predisponerende faktorer inkluderer Helicobacter pylori-infeksjon, røyking, kronisk og atrofisk gastritt, peptisk ulcer sykdom, pernisiøs anemi, gastrisk kirurgi, mage adenom og genetisk predisposisjon. Derfor bør denne pasientkategori nære overvåke helsen.

radiografi

Fordi magekreft metastasizes raskt, er det nødvendig å kontrollere, og andre organer som kan være involvert i den patologiske prosess.Økte mediastinale lymfeknuter og lungemetastaser kan bestemmes ved lungradisjon.

På roentgenogrammet er det skjulte, lekkende smittsomme, inflammatoriske, svulst-, dystrofiske prosesser. Med neoplasmer i bildet, er hulrom merkbare. Hvis det oppdages en svulst, er det nødvendig med ytterligere diagnose.

Kontrastradiografi i magen lar deg se konturene av svulsten. Eksaminandøren får en drink av et kontrastmiddel( barium) som fyller orgelet og gjør det mulig å vurdere strukturelle trekk ved veggene i magen og funksjonelle egenskaper. Med en svulst i bildet, er defekter i organets vegger og deres strukturelle endringer synlige.

US

Ultralyd i bukhulen gjør det mulig å fastslå spredning av tumorprosessen. Scanning parenkymal leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren og dets kanaler, milt, og retroperitoneum og fartøy, for å evaluere deres interne strukturer, kretser, vil det by på også det mulig å påvise nærværet av væske, inflammasjon, tumor eller lesjon.

ultralyd avslører kreft før inntreden av kliniske symptomer, og klargjør dynamikk og arten av de forandringer, så bruker den til å evaluerte effekten av behandlingen, har komplikasjoner bestemt. Ved diagnosen gastrointestinale sykdommer er nøyaktigheten av studien 98-99%, men ytterligere tester kreves for å finjustere dataene.

I forberedelsene til USA for et par dager du trenger for å holde seg til en diett som vil bidra til å redusere oppblåsthet i tarmen

å eliminere flatulens kan tildeles mottak av enzymer, eller legemidler som reduserer gjæring. Det er nødvendig at luften i fordøyelseskanalen ikke forverrer visualiseringen.10-12 timer før studien bør avstå fra å spise.

Tomography

For ytterligere visualisering av tumoren kan også utføres Multispiral computertomografi( CT) eller positron-emisjons-tomografi( PET).MSCT visualisere lever, bukspyttkjertel, lymfeknuter, milt, mage fartøy, galleblære i to- og tre-dimensjonale rommet, og også bruk av et stort antall detektorer gjør det mulig å redusere stråledose og akselerere forskning, mens den øker bildeoppløsningen.

Når PET blir injisert i kroppen radioaktiv glukose, som akkumuleres i svulstceller, og gjør det mulig å visualisere maligne prosess kommer ut av magesekken grense. Undersøkelsen lar deg diagnostisere magekreft på et tidlig stadium.

Definisjon av oncomarkers

Under laboratoriet blodprøve, søkes spesifikke spesifikke oncomarkers. Disse er spesielle stoffer( enzymer, hormoner, antigener, proteiner) som er syntetisert i kreftceller og frigjort i blodet. Påvisning av disse stoffene tillater på et tidlig stadium av prosessen å mistenke tilstedeværelsen av en svulst.

i diagnostisering av magekreftmarkør har betydning SA19,9( detektert i magekreft og bukspyttkjertel), så vel som tumor metastasizes hurtig, kontrolleres det hvorvidt også en markør for leverkreft( AFP) og lungekreft Cyfra 21-1.

Den normale verdien av glykoproteinet er CA19,9 til 34 U / ml.Økningen av denne parameter karakteristisk for karsinom i bukspyttkjertelen( 70% av tilfellene), mindre vanlig nivå av antigen øker endetarmskreft, lever, mage, galleblære, galleganger, eggstokk, men kan stige og betennelse i leveren, bukspyttkjertelen eller galleveier.

markør nivå til 150 U / ml kan nå i pasienter med hepatitt, kolecystitt, cirrhose, pankreatitt, cystisk fibrose, gallesten. Det er ikke alltid en sammenheng mellom mengden av markører i blodet med størrelsen av tumoren, og derfor, ved diagnose av større betydning er endringen i konsentrasjon over tid for å bestemme på et tidlig stadium tilbakefall eller inntreden av metastasering, så vel som kreft utvikler seg eller undertrykker.

For å bestemme konsentrasjonen av oncomarkers, tas venøst ​​blod fra ulnar venen. Spesiell forberedelse før analysen er ikke nødvendig, men det anbefales ikke å spise 3-4 timer før bloddonasjon og ikke å røyke i en halv time. Resultatene av studien vil være klare neste dag.

Identifikasjon av tumormarkører betyr ikke tilstedeværelsen av kreft, men bare snakker om det er mulig utvikling

fekal okkult blod

I bestemme latent mageblødning hjelper undersøkelse av avføring for okkult blod. Normalt er blod i avføring ikke er tilgjengelig, men også for utvikling av patologiske prosesser, som esophageal varicer, polypper i tarmen, magesår, tumorer, blødning begynner.

Faktum er at fartøyene på overflaten av svulsten er skjøre og er skadet av mekanisk virkning, men ikke alltid hemoglobin i avføring er så mye at faren av feces endres. Studien av avføring for okkult blod bidrar til å oppdage GI-kreft på et tidlig stadium, noe som betyr at prognosen for utvinning er gunstigere.

Laparoskopi

Diagnostisk laparoskopi tillater en mer detaljert undersøkelse av svulsten og gjør det mulig å avgjøre om det kan fjernes kirurgisk. Legen bestemmer visuelt nivået av svulstspiring, se om det er innvekst i nabolandene. Under operasjonen, om nødvendig, er det tatt en biopsiprøve for histologisk undersøkelse.

Denne diagnostiske metoden er spesielt verdifull i komplekse diagnostiske tilfeller. Valget av behandlingstaktikk er avhengig av sykdomsstadiet, tumorens størrelse, graden av skade på andre organer og lymfeknuter, generell immunitet og samtidige patologier. I terapi brukes tre metoder: mageoperasjon( fullstendig eller delvis reseksjon), strålebehandling og kjemoterapi.

Disse metodene kombineres oftest. Tidlig diagnose av mage kreft øker sjansen for en gunstig prognose, så ikke ignorere de ofte forekommende dyspepsi og forebyggende medisinske undersøkelser.