I denne artikkelen vil du lære hva et mini-slag, hvordan det skiller seg fra et massivt hjerneslag, hvordan å hindre det, i tide til å identifisere de første tegnene og starte nødvendig behandling.
innholdet i artikkelen:
- grunner microstroke
- risiko for å utvikle sykdommen
- Symptomer microstroke
- sykdomsdiagnose
- Therapies
- varsel
mini-slag - det er en betinget begrep som kalles akutt iskemisk slag, i hvilke deler av hjernen erfaring oksygenmangel og dø eller bli nekrotisk. Prinsippet for en hvilken som helst slag eller cerebrovaskulære hendelser er enkel - det er en blokkering eller krampe i blodkar som mater hjernevev, hjerneceller dør, og mister personen funksjonene under ansvar av offeret delen av hjernen( tale, hørsel, syn, styrt muskelbevegelse).
microstroke Hovedforskjellen kan ses fra uttrykket - "micro" eller små.I denne variant av forstyrrelser av den cerebrale sirkulasjons påvirker små arterier som forsyner hjernen vev, og dør derfor betydelig mindre hjernevevet, sammenlignet med lang slaglengde.
konsekvensene av slike mikroskopiske skader betydelig mindre person kan nesten helt gjenopprette tapte tale, hørsel eller bevegelse, men dette krever store reserver av kroppen og utholdende arbeid på seg selv.
Hoved svik mindre slag slettes kliniske bildet - de første tegnene på microstroke vises senere og saktere, så i begynnelsen av diagnostiske og terapeutiske tiltak er vesentlig forsinket. Og senere blir den spesialiserte behandlingen av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser påbegynt, jo verre er resultatene og prognosene.
Vanligvis er en nevrolog involvert i diagnose og behandling av noen slag. Men den første legen til hvem en pasient påklages med mini-slag, kan bli den legen for noen spesialitet, avhengig av arten av pasientens klager - hodepine, synsforstyrrelser, forstyrrelser i hjerte, og så videre.
grunner microstroke
Som vi allerede har nevnt, den viktigste grunnen for noen arter av hjerneslag - de eller andre hindringer til blodstrømmen, hjerneceller som frakter næringsstoffer og oksygen. Konvensjonelt, kan årsakene til disse hindringene deles inn i tre grupper:
- vasospasme. Dette mønsteret observeres oftest hos personer med stadig høyt blodtrykk - arteriell hypertensjon. Men hjerneslag kan forekomme i helt frisk person med normalt blodtrykk er stadig på bakgrunn av stress, tar visse medisiner, dehydrering, sjokk, og så videre. Den kraftig hopp i trykket i disse pasientene kan resultere i et mindre slag, og andre typer av cerebrovaskulære hendelser.
- Clogging av fartøy. Brudd på lumen hindrer strømmen av blod - det er oksygenmangel av vev. Blokkering av fartøyet kan forekomme kolesterol eller aterosklerotisk plakk, tromber, gassbobler, i det minste - å klassifisere bakterier, fremmedlegeme eller metastase.
- Ruptur av fôrfartøyet. Stroker, dannet på denne måten, kalles hemorragisk. Blodet strømmet ut fra fartøyet, ikke bare ikke når "målet", men også gjennomsyrer de omkringliggende vev, skjerpende nederlag. Frembringe brudd i beholderen kan hoppe av trykk, aterosklerose, hodeskade, svekket venøs drenering fra hodet - for eksempel forsøket for kvelning.
risiko for å utvikle sykdommen Grupper
Moderne medisin har klart identifisert pasienter hvis tilstand av helse og livsstil i betydelig grad øke risikoen for cerebral sirkulasjonsforstyrrelser:
- Personer med sykdommer i kardiovaskulærsystemet, spesielt de med hjerterytmeforstyrrelser og arteriell hypertensjon.
- Aterosklerose av kar - deponering av kolesterolsalter på indre fôr av blodkar - dannelse av plaques.
- Arvelige og oppkjøpte blodproppssykdommer - antiphospholipidsyndrom, polycytemi, defektfaktor Leiden og så videre.
- Fedme og forbruk av store mengder fett og søtt mat.
- Diabetes mellitus. Røyker og tar alkohol i store doser.
- Opptak av kombinert orale prevensjonsmidler av kvinner.
- Tidsperioden for overgangsalder hos kvinner, spesielt mot en bakgrunn av alvorlig climacteric syndrom.
- Stroker og hjerteinfarkt i det siste.
- Arvelig disposisjon og familiehistorie.
- En stillesittende livsstil - spesielt bedridden pasienter.
- Kronisk tretthet, stress, følelsesmessig nød.
Symptomer på mikroslag
I dette avsnittet vil vi forsøke å beskrive mer detaljert de første tegnene på mikro-berørings manifestasjon, slik at leseren kan påta seg utviklingen av sykdommen i seg selv eller andre.
På en gang ville det være ønskelig å merke seg at ved et mikroslag er symptomene direkte avhengig av lokalisering av fokus og kaliber av det infiserte fartøyet som mate den. Enkelt sagt, jo mindre fartøy, jo mindre pålitelige de første symptomene på sykdommen.
- Alvorlig hodepine. Slike hodepine oppstår eller intensiverer ganske skarpt, det fjernes ikke av vanlige tabletter og går ikke bort etter søvn eller hvile.
- Nummenhet i ansikt, lemmer, tunge. I tilfelle av et slag, er det ofte merkbart at pasienten kommer ned i hjørnet av munnen, leppen henger og øyet lukkes.
- Brudd på funksjonene til sensitive analysatorer - hørsel, lukt og syn. Pasienten kan klage på flimmer av "sirkler" eller "fluer", svakhet av strukturer, hvite og mørke flekker, tinnitus, perversjon eller lukteduksjon.
- Taleforstyrrelser - pasientens tunge "pinner", talen blir uklar. Dessverre blir slike pasienter ofte referert til som "drunkards", så hjelp dem begynner å vise seg mye senere.
- Nummerhet eller fullstendig "feil" av hender eller føtter. For mikroslag er nummenhet av fingre og hender, muskel svakhet, ustansighet og ganggang i gangen mer typisk.
- Vanlige symptomer kan legges til de listede typiske symptomene: angst, svette, hjertebank, kortpustethet, svimmelhet, følelser av panikk og frykt.
Disse symptomene kan være til stede i like stor grad, eller vil bli allokert til noen. Hos hodepine, som ikke fjernes ved konvensjonelle medisiner, følelsesløshet og avvisning av lemmer eller tunge, spesielt mot bakgrunnen av høyt blodtrykk, er det i hvert fall en anledning til å besøke en nevrolog umiddelbart.
Det er viktig å forstå noe kompleksitet ved å definere begreper. Micro-stroke disse symptomene har rett til å bli kalt hvis slike nevrologiske symptomer vedvarer for en dag eller mer. Alt som går før 24 timer refereres til som akut forbigående forstyrrelser av cerebral sirkulasjon eller TIA-forbigående iskemisk angrep. Faktisk er linjen mellom alle disse konseptene veldig subtil og bygger mer på langsiktige konsekvenser - det vil si en eller annen nevrologisk symptomatologi vil vedvare etter 24 timer eller ikke.
Diagnose av
"Gullstandarden" av enhver sykdom i hjernecirkulasjonen er magnetisk resonansbilding, eller MR, av hjernen. På bildet kan du i detalj undersøke alle strukturer i hjernen og se den minste - til brøkdeler av en millimeter - lesjoner. Med hjelp av MR kan du også overvåke dynamikken til regresjon eller "resorpsjon" av patologiske foci.
Men MR er en sjelden, utilgjengelig og ekstremt kostbar undersøkelsesmetode, og det er ekstremt vanskelig og upraktisk å utføre det til beredskapsindikasjoner til enhver pasient med hodepine. Det er derfor en rekke indikative tester, hvor resultatene kan vurdere behovet for denne undersøkelsesmetoden for en bestemt pasient:
- Inspeksjon av nevrolog med spesifikke nevrologiske tester for å vurdere pasientens stabilitet, tilstanden til musklene, reflekser, elever.
- Måling av trykk og kolesterolnivåer - jo høyere disse verdiene, jo høyere er risikoen for slag.
- Bestemmelse av clotting - i nærvær av visse tendenser til øket koagulasjonstid - hyperkoagulerbare - høyere risiko for blodpropp i kar i hjernen.
Initial diagnose av hjerneslag hjemme
Jeg vil være spesielt oppmerksom på premedisinsk diagnose av iskemisk hjerneskade. De første tegnene på et mikroslag viser ikke alltid i medisinsk institusjon, oftere skjer det på jobb, på gaten eller i familiekredsen. Det er viktig å vite hvilke orienteringstester som kan utføres før kontakt med lege.
- Smil. Hvis du spør pasienten til å smile, vil asymmetrien av munnen bli merkbar - ett hjørne vil bli lavere.
- Tale - det er verdt å spørre pasienten om å si noen få enkle uttrykk - for eksempel et ordsprog eller et ordsprog. Talen vil bli mer treg og uklar.
- Bevegelse. Det er nødvendig å be patienten å heve armer eller ben. Hvis det er brudd på hjernens sirkulasjon - vil en av lemmerene ligge bakover eller ikke overholde mesteren i det hele tatt.
Disse testene, med tilsynelatende enkelhet, er svært effektive og reddet liv og helse for mange mennesker.
Therapies
Ideelt årsaken til oppstart av behandling har blitt den aller første tegn på cerebral blodstrøm, men det skjer svært sjelden. I nærvær av uklare symptomer på et mikroslag, begynner behandling sjelden tidligere enn en dag fra begynnelsen.
viktigste medikamenter for behandling av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser er:
- Trombolytika - denne gruppen av medikamenter i hjertet slår tromber - oppløser blodproppen og gjenopprette blodstrømmen i beholderen( streptokinase, urokinase, alteplase og andre).Men effekten av trombolytisk terapi bare kan oppnås i løpet av 72 timer fra starten av trombose, men i hemoragisk slag slike medikamenter vil drepe pasienten. Det er viktig å tydelig vite hva slags slag du må kjempe for.
- antikoagulanter - en gruppe av medikamenter for å hindre blodlevring og trombedannelse - lavmolekylært heparin og dets analoger( Fragmin, fraxiparine og annet tilbehør).
- antiblodplatemidler - midler som hindrer "banking" av blodlegemer: aspirin, clopidogrel, dipyridamol, og så videre.
- Diuretika, spesielt mannitol - selektivt fjernes fra svellingen av hjernevevet, noe som forhindrer mer alvorlige komplikasjoner - break-svellet hjernevev i foramen magnum.
- Antihypertensive stoffer - bruk både "nødsykdommer" og permanent, spesielt utvalgt terapi i gjenopprettingsperioden.
- nervebeskyttende - en bred gruppe av legemidler og vitaminer for vedlikehold av hjerneceller i gjenvinningsfasen - antioksidant kompleks, B-vitaminer, magnesium, nootropiske midler, og så videre.
Typer av legemidler, kombinasjoner og behandling er kun foreskrevet av en lege.
restitusjonsfasen er avgjørende rehabiliteringstiltak - fysioterapi, hydroterapi, fysioterapi, tale terapi økter og rehabilitator, terapeutisk diett, spa-behandling. Jo mer vedvarende og hardt arbeidende vil være tålmodig, jo mer sannsynlig vil det gå tilbake til den tapte hjernens funksjon og gjenopprette tale, hørsel, syn, muskelstyrke.
Det er svært viktig å gjennomgå en legeutnevnt behandling, ta medisiner fra trykk, antiaggreganter. Det er nødvendig å følge en diett, gi opp alkohol og røyking, lek sport, sov godt og gå mye.
prognose av sykdom
microinsult effekter avhenger av pasientens alder, den opprinnelige tilstand, er diameteren av den angjeldende kar og volumet av dødt hjernevev, så vel som fra begynnelsen av behandlingen hastighet og kvalitet rehabilitering.
microstroke innebærer ofte full restaurering av helse og livskvalitet for pasientene, men øker risikoen for tilbakefall av episoder av sirkulasjonsforstyrrelser i fremtiden betraktelig. Ifølge statistikken kommer om lag 60% av tilfellene etter et mikroslag i løpet av et år et gjentatt iskemisk angrep.
Derfor er garantien for helse og livskvalitet et vanskelig mål for å forhindre sykdommen, fordi hver etterfølgende episode er vanskeligere.
