Fra denne artikkelen vil du lære hva som er nyretrykk: symptomer og behandling av patologi.Årsaker, typer sykdommer, diagnose.
innholdet i artikkelen:
- Tre typer og forårsaker symptomer på nyresykdom
- trykk
- Diagnostics Therapies
- sykelighet statistikk og prognose
Nedsatt press - det er "populære" navn nefrogen hypertensjon. Dette er det økte trykket som oppstår fra nyresykdom.
Trykket på grunn av nyresykdommer øker fordi de berørte organene produserer mer renin. Det er et enzym hvor angiotensin dannes.Å være i overskudd i kroppen stimulerer produksjonen av angiotensin-aldosteron mer - et hormon som øker blodtrykket.
tillegg påvirkes nyrevevet syntetisere mindre angiotensinase - nedbrytende enzym overflødig angiotensin.
Hvis symptomer på nefrogen arteriell hypertensjon oppstår, kontakt lege først. Og han vil allerede sende deg til en nephrologist - en spesialist i nyresykdom.
nephrologist lege undersøker en pasient sykdom kan kureres bare hvis du identifisere den på et tidlig stadium.
Tre typer og forårsaker
patologier som henger ned fra nyresykdommer, noe som fører til høyt blodtrykk, 3 typer isolerte renal arteriell hypertensjon:
- renovaskulær.
- Parenkymal.
- Blandet.
1. Vasorenal utseende av patologi
forekommer på grunn av fartøypatologier. Disse kan være:
- fibromuskulær renal arterie dysplasi;
- hennes stenose;
- trombose;
- aneurisme;
- panarteritt( betennelse i alle lag av karveggen).
nyrearterie aneurisme 2. Parenkymalt vis
oppstår på grunn av primær nyresykdom vev:
- pyelonefritt;
- av glomerulonephritis;
- av nyre tuberkulose;
- hydronephrosis;
- av diabetisk glomerulosklerose og andre.
3. Blandet vis
oppstår på grunn av skade og nyre parenchyma( sin viktigste vev) og nyrearterier samtidig. Dette skjer med følgende sykdommer:
- godartede eller ondartede svulster, polycystose;
- nefroptose;
- kombinasjon er oppført i de to foregående lister over sykdommer. Symptomer
trykk
nyrepatologi, manifestert tegn på to grupper: symptomer på høyt blodtrykk og nyresykdom manifestasjoner.
Medlennotekuschuyu skjema kan bli gjenkjent av symptomer på nedsatt trykk:
- vedvarende forhøyet trykk( både øvre og nedre);
- hodepine;
- svimmelhet;
- redusert ytelse;
- svakhet i muskler;
- kortpustethet;
- en sterk følelse av hjertebank og brystsmerter. Når
rask vises danne de følgende funksjoner:
- sterkt forhøyet bunntrykk( 120 mm Hg eller høyere. .);
- redusert synsstyrke;
- permanent hodepine, spesielt i nakkestøtten;
- svimmelhet;
- kvalme og oppkast.
Når en hvilken som helst form for renal hypertensjon, i tillegg til disse symptomene, klager at pasienten fortsatt og lav ryggsmerte( kjedelig, gnagende eller skarp).
Diagnostics
første tegnet ved hvilken legen kan mistenkes sykdom - en liten forskjell mellom den øvre og nedre trykk( .. Under 30 mm Hg)
I dette tilfelle, foreskriver legen en omfattende undersøkelse av nyrene, urin, diagnostisering av fundus og blodprøver.
nyrefunksdiagnose:
| nyre ultralyd gjør det mulig å oppdage tegn på pyelonefritt, samt se tumoren. | |
| doppleroangiografiya | Ultralyd Inspeksjon av arteriene. Lar undersøke i detalj tilstanden til fartøyet, og en veggtykkelse av strukturen, blodstrømshastighet. |
| angiografi kontrastmiddel | Lar evaluere renal vaskulær innsnevring detektert. |
| excretory urografi | røntgenundersøkelse ved hjelp av kontrastmiddel. For å evaluere størrelsen, formen og plasseringen av nyrene. |
| MR eller CT av nyrer | tillater detaljert visualisering av nyrene og deres blodårer. |
| nyrebiopsi | vurdering av tilstanden i nyrene på cellenivå.Dette gjør det mulig å bestemme den grad av nyreskade i en hvilken som helst sykdom. Dessuten er biopsi utført for tumorer for å bestemme deres sammensetning. |
| fundus studie nedsatt Når trykket netthinne patologi ofte forekommer enn med normalt blodtrykk. Fremgangsmåter for diagnostisering av nyre- |
trykk assays i renal blodtrykket:
| På | renin spiller en avgjørende rolle i diagnose av sykdommen. På |
|---|---|
| katekolaminer | Differensialdiagnoser med feokromocytom. Ved siste katekolaminer økes. På |
| aldosteron | Hvis det er forhøyet, og renin er normal, kan pasienten ha en adrenal kjertel svulst. |
Therapies Det er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. Også brukt og medisiner for symptomatisk behandling av høyt blodtrykk.
renovaskulær renal hypertensjon kan herdes ved hjelp av vaskulær kirurgi:
- ballong dilatasjon;
- reseksjon av nyrearterien;
- protetikk nyrearterien. I korthet
analysere behandling av andre nyresykdommer:
- parenchymal behandles med medikamenter. Ved kronisk pyelonefritt
- lege foreskriver antiinflammatorisk( f.eks, diklofenac, paracetamol, Metamizol), antibiotika( Cefotaxime, ceftriaxon, Ciprofloxacin), noen ganger - antifungal( hvis betennelsen er forårsaket av et sopp: Amphotericin B, Fluconazole).
- Når hydronefrose anbefaler å ta spasmolytika( No-Spa, papaverin), bredspektret antibiotika( Augmentin, Ciprofloxacin, Cefodox), diuretika( torasemid furosemid), anti-inflammatorisk( Nimesil) smertestillende.
- For behandling av nyre tuberculosis TB betegner organer( Isoprinosine, etambutol, rifampicin og andre).
- Glomerulonefritt helt kur er ikke mulig, da det er autoimmune i naturen. I denne sykdommen foreskrive medikamenter som beskytter nyrer mot skader og ytterligere trykkreduksjon. Disse ACE-inhibitorer( lisinopril, kaptopril), angiotensinreseptorblokkere( losartan, valsartan), renininhibitorer direkte( aliskiren, Remikiren, Zankiren).Noen ganger foreskrive steroider( hydrokortison) og cytotoksiske midler( azatioprin).
- For behandling av blandet etiologi nyrekirurgi press.
- Nyretumorer fjernes primært. Videre behandling avhenger av opprinnelsen til neoplasma.
- Nephroptosis eliminere ved hjelp av nephropexy - nyre fiksering i riktig stilling ved å feste det til andre organer.
legemidler i kronisk pyelonefritt i hydronephrosis 
Preparater hvis treffe bare en nyre, og behandlingen var ineffektiv, ved hjelp av radikal behandling - helt eller delvis nefrektomi( fjernelse av kroppen).Det er nødvendig å eliminere hypertensjon, som provosere nederlag og den andre nyren. Hvis begge nyrene er alvorlig påvirket, må endre minst en av dem( den andre rett og slett fjerne eller hennes sted, også, en ny transplantasjon).
Når en hvilken som helst form for renal hypertensjon ved anvendelse av antihypertensive midler( så som hypertensjon og i behandling av en hvilken som helst opprinnelse).For å redusere blodtrykket ved anvendelse av en ACE-hemmer( kaptopril).Men den langsiktige symptomatisk behandling uten å ta den underliggende sykdommen fører til krymping av organet. Og med bilateral nyrearteriestenose er generelt kontraindisert.
sykelighet statistikk og prognose
I 35% av tilfellene er årsaken til høyt blodtrykk - en rekke av nyreskade. Derfor, hvis du har høyt blodtrykk, og du ikke har blitt disponert for hypertensjon - først og fremst undersøke nyrene.
| prognose av renovaskulær rekke | prognose av parenchymatous typen |
|---|---|
| etter kirurgisk behandling - gunstig | de tidlige stadier - gunstig |
| Ingen operasjon - dårlig( sykdommen utvikler seg raskt, og forårsaker irreversible endringer i kroppsvevet) | På et senere stadium uten drift - dårlig |
| Ved seneretrinn ved unilateral lesjon etter unilateral nefrektomi - betinget gunstig | |
| på et sent stadium i de bilaterale lesjoner - ugunstig, etc.transplantasjon - relativt gunstig |
