Gastroenteritt hos barn

Gastroenteritt - betennelse i slimhinnen, som starter med magen, går ned i tynntarmen. Årsakene til patologi er forskjellige, men når det gjelder frekvensen av spredning blant barnets befolkning, er akutt smittsom gastroenteritt nest bare for luftveiene og influensa.

Tidlig behandling av gastroenteritt hos barn utføres bevisst mot patogen, krever streng overholdelse av dietten, kompensasjon av enzymaktiviteten i fordøyelsessystemet, gjenopprette vann- og elektrolyttbalanse tarmens mikroflora. Mangler i terapi, etter noen år, vil føre barnet til en kronisk lesjon i mage-tarmkanalen.

Hvilke endringer forekommer i barnets mage og tarm?

Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av en lesjon av slimhinnen. I magen mellom epitelceller er sekretoriske kjertler som produserer hormonlignende stoffer og saltsyre.

Når gastritt påvirkes av den skadelige faktoren, blir de utsatt for dystrofi, slutte å jobbe. Brudd på regulering av surhet, motilitet av pylorisk sphincter. Sour innhold kastes i tarmene sammen med patogene mikroorganismer.

Bukspyttkjertel og galleblæren hos barn er ikke i stand til å raskt tilpasse seg nye forhold og reduserer sekretet for spaltning av næringsstoffer dramatisk. Dystrofiske endringer skjer i tarmen under påvirkning av toksiske innhold for ham ubehandlet mage, nedbrytningsprodukter av patogener, allergiske reaksjoner.

Forstyrret opptak av kosttilskudd stoffer, de er diaré og oppkast, utskilles samtidig mistet vann, elektrolytter (dehydrering prosess). Organen til små barn under 1 år er spesielt vanskelig å tolerere dehydrering. Reagerer raskt på kardiovaskulærsystemet, arytmier oppstår, og blodtrykket faller.

Typer av gastroenteritt

Avhengig av årsaken, utmerker gastroenteritt:

• fordøyelses- hos små barn som følge av manglende overholdelse av regimet til fôring, tidlig overføring til næringsblandingen, i en eldre alder - bruk av et barn "voksen" mat, stekt kjøtt, fett, krydret sauser og krydder, brus vann, overspising;
• smittsomme- forårsaket av patogene virus, bakterier, parasitter, oppstår infeksjon oftest i barnegrupper (skole, barnehage, sommerleiren), fører dette alternativet gastroenteritt hos barn gruppe flash, ett-trinns sykdom, terapeutiske og forebyggende tiltak må bare mange pasienter;
• allergisk- skyldes økt følsomhet overfor bestemte matvarer, medisiner, kjemikalier
• giftig- følger med generell forgiftning av barn med dårlige kvalitetsprodukter, animalske eller vegetabilske giftstoffer, legemidler, husholdningsvaskemidler og rengjøringsmidler.

Inntak av et stort antall medisiner kan utløse utviklingen av en patologisk prosess

Hvilke patogene mikroorganismer forårsaker smittsom gastroenteritt?

Smittsom gastroenteritt hos barn kan oppstå når de er smittet med virus, bakterier eller protozoer. Av virusene, den vanligste patologien: rotavirus, adenovirus, astroviral, coronavirus. Sjelden forårsaker reovirus og cytomegalovirus. Økende forårsaker intestinale manifestasjoner av influensa.

Blant de patogene bakteriene er faren for tarmen:

• salmonella;
• Shigella;
• patogen stamme av Escherichia coli;
• stafylokokker aureus;
• klostridier;
• Proteus;
• Campylobacter;
• Yersinia.

Bakterieinfeksjoner er mye alvorligere enn virusinfeksjoner. Shigella (dysenteri patogener) forårsake gastroenterocolitis, til tap av mage- og tarmbetennelse blir tilsatt til colon sigmoideum.

Hos barn kan mikroorganismer fra arten av de "enkleste" finnes i tarmen: lamblia, cryptosporidia, dysentery amoeba. Saker av nederlag av parasitter er mer sjeldne.

Veier for overføring av infeksjon

I smittsom gastroenteritt blir barnet oftest smittet gjennom skitne hender, mat, kontakt med forurenset avføring av pasienten eller bærerinfeksjon leker, sengetøy, håndklær, potter. Denne banen kalles fecal-oral.

Det er karakteristisk for infeksjon med protozoer og parasitter. Viral infeksjon sprer seg raskt fra en syk person både hjemme og i barneinstitusjon. For hennes typiske luftbårne overføring med hoste, nysing.

I de fleste tilfeller av viral gastroenteritt begynner sykdommen med tegn på luftveisbetennelse (rennende nese, rødhet i halsen)

Hva bidrar til infeksjon med tarminfeksjon?

Barn oftere enn voksne har risiko for å få en infeksjon som forårsaker gastroenteritt. Predisponerende faktorer er:

• funksjonell inferioritet i fordøyelsessystemet, restriksjon av produksjon av enzymer, juice;
• mangel på immunglobuliner, tilby lokal beskyttelse, trenger babyer ikke får nødvendig immunitet fra mor, og hans egen til redusert;
• mangel på personlig hygiene, barnet har en tendens til å berøre alt, men å vaske hendene etter å ha spilt spill, går det ikke med toalett.

Hvordan manifesterer gastroenteritt hos barn?

Symptomer på gastroenteritt hos barn manifesteres i matbårne lesjoner om noen timer eller umiddelbart etter måltider. Når infisert passerer Inkubasjonstiden er nødvendig for formering av organismen og viser aggressive egenskaper. På dette tidspunktet er barnet allerede syk, men det er ingen tegn på betennelse i tarm og mage ennå.

De mest karakteristiske er:

• diaré (diaré) - løs avføring i form skumaktig, vannaktig-liknende "ris vann" fargen fra gul til grønn-brun, den frekvens knyttet til graden av lesjon, tarm med diaré utganger ufordøyd mat avfall fra patogener vital stol er mulig for mer enn ti ganger per dag;
• intestinal smerte (kolikk) - kramper smerte, spastisk natur, lokalisert rundt navlen og epigastriske, er ustadig, forårsaket av brudd på innervasjon i tarmveggen, små barn ute av stand til å vise nøyaktig hvor det skader;
• kvalme og brekninger - repriser innhold surt, hvis det er en blanding av galle, indikerer bitterhet surhet;
• når den er koblet til en betennelse i tykktarmen (gastroenterocolitis) vises tenesmus - smertefull ineffektiv oppfordring til krakk (typisk dysenteri), rektal stand "spytting" av slim striper av blod;
• temperaturen stiger til høye tall under infeksjon virkning er mulig ved moderat fordøyelses gastroenteritt, avtagende til 35 grader indikerer dehydrering barn.

Utseende av bitterhet i oppkast indikerer vedlegg av dyskinesi gallekanaler

Ved manifestasjoner av generell rus omfatter: svakhet, mangel på ønske om å flytte, hodepine, søvnløshet, tearfulness, irritabilitet. Symptomene forverres av pasienten gastroenteritt dehydrering på grunn av tap av væske og elektrolytter med gjentatt oppkast og diaré.

Barnet blir blek, huden taper elastisitet, tørr. Det kan være kramper, et brudd på bevisstheten. Mangelen på kompensasjon fører til alvorlige konsekvenser for barnets helse. Ved undersøkelse oppdager pediatrikeren et tørt tunge med tykt hvitt eller gulaktig belegg. Kardiovaskulærsystemet reagerer med redusert blodtrykk, takykardi, arytmier.

Hvordan bestemme alvorlighetsgraden?

For å finne ut hvordan å behandle barnet bedre utvalg av livsviktige medisiner, legen bestemme doseringen er nødvendig for å avgjøre alvorlighetsgraden av sykdommen. Vanligvis teller frekvens manifestasjoner ledende symptomer på gastroenteritt hvis diaré er, hvor mange ganger barnet var en stol, hvis du kaster, tar det hyppigere tegn.

En enkel grad er frekvensen av hoved manifestasjonen opptil tre ganger om dagen. Gjennomsnittlig - opptil 10 ganger. Heavy - med gjentakelser mer enn 10 ganger. For å bestemme den væsketapsverdien er bestemt av graden av dehydrering andel av vekten tapt ved den opprinnelige kroppsvekt: I grad - i størrelsesorden 3-5%, II - 5-10%, III - større enn 10%.

Hvordan utføres diagnostikk?

For å diagnostisere riktig lærer legen i detalj fra foreldrene under hvilke omstendigheter barnet er syk, ordren til symptomatologien. Det som teller er sammenhengen med andre lignende tilfeller av gastroenteritt hos barn av en gruppe eller klasse av barnehagen, barnets kontakt med pasienter over den siste uken.

Ved analyse av pasientens blod leukocytose merket forskyves til venstre i bakteriell infeksjon og leukopeni - til en virus. Ifølge biokjemiske tester kan bedømmes ikke-spesifikk inflammasjon - økning av C-reaktivt protein, utbredelsen av gamma-globuliner av alfa-globuliner.

I alvorlige tilfeller er veksten av enzymer av alkalisk fosfatase, aldolase. De indikerer inngrep av bukspyttkjertelen. I den samlede analyse av avføring avslører slim, hvite blodceller, en masse av fiber, stivelse, ufordøyd matrester. Når fartøyene er skadet, kan det oppdages røde blodlegemer.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring gir oss mulighet til å identifisere et spesifikt årsaksmessig middel for gastroenteritt, for å fastslå følsomheten mot antibakterielle stoffer. Det tar minst fem dager å gjennomføre en fullverdig analyse.

H. pylori-infeksjon er diagnostisert av urea pustetest, er det enkelt, barna å forstå hvordan de skal blåse inn i en tube

Immunoenzymatisk analyse hjelper ikke mye i diagnosen, fordi antistoffer i blodet til et barn dannes bare etter den femte dagen av sykdommen, og behandling er nødvendig umiddelbart. Metoden er nyttig for å løse problemet med endelig gjenoppretting.

Det er umulig å oppdage og skrive et virus i et konvensjonelt laboratorium. Dette krever spesielle forhold, utstyr. Den mest betydningsfulle er metoden for polymerasekjedereaksjon (PCR). Det lar deg nøyaktig oppdage tilstedeværelsen av virusgenomet i kroppen, selv med den ubetydelige mengden i pasientens blod.

Hvordan kurere et barn med gastroenteritt?

Behandlingsordningen for barn med gastroenteritt inkluderer obligatoriske anvisninger:

• forsiktig næring;
• kompensasjon av væske- og elektrolyttap
• med bakteriell skade, antibiotika;
• normalisering av surhet av magesaft og enzymatisk insuffisiens;
• restaurering av den riktige balansen mellom mikroflora i tarmen;
• støtte til immunitet og generelle metabolske prosesser.

Hvis alvorlighetsgraden tilsvarer lys- eller mellomkurset, så lar legen barnet bli behandlet hjemme, i nærvær av gode forhold. Observasjon utføres ved besøk av lege og sykepleier. I tilfelle av alvorlig sykdom er barnet innlagt på infeksjonssykdommen sammen med en av foreldrene.

Den første dagen av sykdom pasienten vil sulte, det er lov å drikke bare kokt vann. Fra den andre dagen blir menyen tilordnet den vanlige aldersraten. Brystene får lov til å mate på morsmelk. Innmatning anbefales å bli forkortet i varighet, men økning i frekvens. Kunstige dyr er mer vist i denne perioden med melke-melkblandinger for barn.

De eldre barna på den andre dagen kan spise kyllingbuljong, porrer kokt på vannet. Hver dag øker kostholdet, antall enkeltmål øker. Volumet av væske til drikking beregnes med spesielle formler for barnets kroppsvekt, avhengig av graden av dehydrering.

Antibiotika av cephalosporiner og aminoglykosider, antibakterielle preparater (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin) brukes til å motvirke patologiske bakterier. Behovet for intramuskulær injeksjon eller evnen til å gi en pille avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvis du mistenker en viral natur, foreskrive barn Anaferon, Ergoferon, Kagocel, som med influensa

Mottak av sorbenter bidrar til å fjerne tarmene fra nedbrytningen av mikroorganismer, for å fjerne forgiftning. For barn anbefales Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Behandling med pre- og probiotika er nødvendig for å gjenopprette mengden nyttig mikroflora og totalbalansen. Med gastroenteritt gjelder Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks.

For å støtte prosessene for fordøyelse, tilordne kort kurser av enzympreparater (Mezim, Creon). Under gjenopprettingsperioden kan du ikke umiddelbart bestemme seg for å spise mye frukt, fett meieriprodukter, søtsaker. Behovet for vitaminer kompenseres midlertidig av vitaminkomplekser.

forebygging

For å forhindre gastroenteritt hos barn, bør du eliminere årsakene til sykdommen, avhengig av voksne:

• Når du tar vare på et barn av yngre alder, må du vaske hendene med såpe oftere, spesielt etter å ha byttet bleier, gå på toalettet, rydde på rommet;
• ammende mor er forpliktet til å vaske brystene regelmessig før de fôres
• Kunstige babyer må nøye velge blandingen i henhold til alder og toleranse, ikke gå inn i matvarer på forhånd, håndtere spesielle børster og kokende vann fra innsiden av brystvorten og fôrflasker;
• leker, som barnet rørte ved, skal vaskes med såpe daglig;
• Under matlaging for barn og voksne er det nødvendig å sikre tilstrekkelig termisk behandling av kjøttprodukter, fisk, egg;
• Det anbefales å vaske friske grønnsaker og frukt under vannstrømmen, steder som er forurenset med jord, tørk med en pensel;
• Du kan ikke tillate et barn å spise sjetonger, drikke sodavann, ukontrollabelt spise søtsaker, sjokolade;
• medisiner og giftige stoffer skal lagres på et sted utilgjengelig for barnet;
• Det er nødvendig å stoppe kontakt med syke barn og voksne (med oppkast, diaré, feber) i tide.

Selv om gastroenteritt hos barn er svært vanlig, kan foreldrene begrense infeksjonen hos barnet med dyktig omsorg, pasientopplæring i hygiene. Når de første symptomene vises, bør du umiddelbart konsultere en lege.