Genotyper av hepatitt C

For hepatitt C-viruset er høy variasjon i den genetiske strukturen typisk. Det er evnen til å mutere som gjør det vanskelig å behandle sykdommen. Faktisk er hepatitt C-viruset en samling av virus klassifisert av genotyper og subtyper. Genotyper av hepatitt C-viruset inkluderer 11 underarter. Men WHO tildeler bare 6 grunnleggende, som finnes overalt.

Den første genotypen av hepatitt C refererer til de oftest diagnostiserte underarter (funnet i 46% av alle tilfeller). Det andre stedet er genotypen 3. I Russland viser genotyping oftest 1, 2 og 3 genotyper, og 4 genotype er typisk for Nord-Afrika.

Genotype 1b er ofte funnet på territoriet til land som en gang tilhører Sovjetunionen. Det er vanskeligst å behandle interferoner, men med utvikling av nye ikke-interferonprotokoller har effektiviteten av behandlingen forbedret seg betydelig.

Funksjoner av vanlige genotyper

Genotype 1b er spesielt vanlig i Japan, og derfor kalles det ofte japansk. Spesielle egenskaper er:

• dårlig respons på medisinbehandling - behandling tar ganske lang tid;
• muligheten for tilbakefall
• en symptomatisk funksjon - ledsaget av vedvarende tretthet, svakhet, døsighet, vanlig svimmelhet;
• en høy risiko for leverkreft.

Denne typen genotype overføres oftest gjennom blodet. I løpet av hele behandlingsperioden anbefales pasienten konstant medisinsk tilsyn, som gjør det mulig å foreta de nødvendige justeringer i den valgte behandlingsregime. Bruken av moderne medisiner bidrar til å oppnå enten fullstendig klinisk utvinning eller langvarig remisjon.

2, er genotypen mer utsatt for antiviral terapi. Funksjonene er: lav infeksjonsfrekvens, god respons på antiviral behandling, et sjeldent tilbakefall, redusert risiko for utvikling av leverkreft.

Utbredelsen av hepatitt C-stammer (prosentandelen av diagnostiserte tilfeller)

Behandling av sykdommen kan utføres både under forholdene til den smittsomme sykdomsavdelingen og hjemme. Det gjennomsnittlige kurset på å ta medisiner er ikke mer enn 48 uker. Under hele behandlingsperioden er det nødvendig å observere den strengeste dietten og fullstendig nektelse av alkohol.

Den tredje genotypen, subtypene 3a og 3b forekommer oftest. Beskrivelse av dens funksjoner:

• pasientens alder overstiger ikke 30 år;
• skader på leveren er dannet på kort tid;
• Steatosis utvikler seg i ca 70% av alle diagnoser av patologi;
• en høy risiko for leverkreft.

Varigheten av aktiv terapi er ikke mer enn 48 uker. Prognosen er gunstig. Klinisk kur kommer i 90% av alle tilfeller.

Den farligste form

Hvilken genotype av hepatitt C er den farligste? Den mest komplekse og i behandlingen, og i løpet av sykdommen, er i seg selv en rekke 1b. Det er dette som spesielt ofte forårsaker fibrose i leveren vev.

Tegn på skade på denne genotypen er:

• smertsyndrom i riktig hypokondrium;
• oppblåsthet;
• muskel svakhet;
• smaken av bitterhet i munnen;
• raping;
• økt tretthet og irritabilitet;
• mørk urin, lys avføring;
• økt kroppstemperatur;
• gulsott.

Prognosen av sykdommen avhenger av tidspunktet for initiering av terapi. Når patologien overføres til kronisk format, er hovedoppgaven av terapi ikke ødeleggelsen av viruset, men suspensjonen av reproduksjonen og en reduksjon i aktiviteten. Behandling utføres ved hjelp av antivirale legemidler, noe som reduserer dannelsen av cirrhosis og reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

Relapses av sykdommen er ikke utelukket. Pasienten anses som klinisk sunn - indikatoren overstiger ikke 25% av alle tilfeller - når en blodprøve viser fraværet av virus og forfall av hepatocytter. Det dødelige utfallet for infeksjon med genotypen av hepatitt 1b er fast hos 1-5% av pasientene.

Hva er definisjonen av en genotype for?

Genotyping er den viktigste analysen som praktiseres ved diagnostisering av hepatitt C og bestemmelse av eksisterende stamme. Det hjelper med å løse følgende oppgaver: valg av behandlingsregime, liste over legemidler, dosering, prognose i løpet av patologi og total behandlingstid. Teknologiene som brukes bidrar til å bestemme med 100% selvtillit hvilken genotype som er tilstede i en persons blod.

diagnostikk

Hvordan bestemme genotypen? Genotyping - en analyse som gjør det mulig å identifisere et utvalg - foreskrives uten feil, siden behandlingsprotokollen er avhengig av hvilken type hepatitt C-virus som finnes i blodet.

Genotyping - obligatorisk analyse for diagnostisering av hepatitt C

Den nødvendige informasjonen kan oppnås ved PCR (polymerasekjedereaksjon). Teknikken gjør det mulig å få et komplett bilde av tilgjengelig virusbelastning, og å bekrefte eller avvise den foreløpige diagnosen.

Testresultatene kan være som følger:

• Positiv (antistoffer mot viruset oppdages). Indikerer at en person enten hadde hepatitt, eller var syk på den tiden.
• Negative.
• Nøytral. I denne situasjonen er det nødvendig med en undersøkelse.

Analysen vil være klar innen en uke.

Behandling av sykdommen avhengig av genotypen

Hvilke av genotypene er bedre behandlet? De gir forskjellige reaksjoner på implementeringen av antiviral terapi med interferoner. Stammer 1 og 4 reagerer nesten ikke på legemiddelpreparater. Men en god virologisk respons er gitt av genotypene 2 og 3. Sistnevnte behandles mye bedre enn de to stammene.

Hvordan behandle sykdommen? Det klassiske skjemaet for terapi av hepatitt C, uavhengig av den oppdagede belastningen, er representert ved et kombinert skjema. Tradisjonelt er pasienten foreskrevet antivirale legemidler, inkludert ribavirin og interferon. Med genotype 1b og 1a komplementeres standardbehandlingsregimet med inntak av en proteaseinhibitor.

Varigheten av kursterapien bestemmes av behandlingslegen. Til dags dato har nye generasjons legemidler dukket opp som tillater behandling av selv de mest komplekse genotyper av hepatitt C, spesielt den indiske generiske Sophosbuviren. Med utviklingen av levercirrhose eller ondartet neoplasma, får pasienten en organtransplantasjon.

Behovet for å foreta tilpasninger til de utførte medisinske avtalene oppstår ved følgende sammenhengende sykdommer:

• diabetes mellitus;
• forekomsten av overflødig vekt;
• Skjoldbruskkjertel sykdommer;
• allergiske reaksjoner.

Ved behandling av hepatitt - uavhengig av belastningen detekteres - et kombinert behandlingsregime

I løpet av hele perioden med å ta medisiner, er streng tilslutning til kostholdet nødvendig. Prinsippene for diett ernæring bidrar til å redusere byrden på betent lever, noe som bidrar til raskere utvinning av funksjonsnedsettelse. Fra kostholdet er det nødvendig å helt utelukke alkoholholdige drikkevarer.

Terapi av kronisk hepatitt C er å oppnå en stabil virologisk respons (SVR), som vurderes som et kriterium for utvinning. Viruset skal være fraværende i humant blod i minst seks måneder: normalisering av indeksene observeres, utviklingen av fibrose opphører. Og likevel trenger en person konstant observasjon og regelmessig levering av tester for å utelukke utviklingen av et tilbakefall av patologi.