Gastroøsofageal refluks

Uttrykket gastroøsofageal refluks refererer til en patologisk tilstand i hvilken støpe av saltsyre og mageinnhold i de øvre deler av fordøyelsessystemet,som et resultat av hvilken histologi av spiserøret vev er forstyrret. Sykdommen provoserer øsofagitt( betennelse i spiserøret), eller Barretts øsofagus( innsnevring av den øsofagussonde) kreft, slik at det er nødvendig å begynne behandlingen i tide.

reflux kan forekomme hos friske mennesker, for eksempel som et resultat av overspising eller økt gassproduksjon i maven på grunn av bruken av visse produkter. I fravær av patologi refluksert hindrer den nedre øsofageale lukkemuskel og kroppens evne til selvrensing, slik at det ikke er noen spesifikk mucosal skade røret.

Symptomer Pathology

Typiske symptomer på gastroøsofageal refluks mener:

• halsbrann. Under halsbrann refererer til en brennende følelse bak brystbenet, som kan spre seg til halsen, skulderbladene. En mild halsbrann oppstår etter bruk av antacida eller melk;
  instagram viewer
• regurgitation. Magesaft stiger i halsen, noe som forårsaker en ubehagelig ettersmak i munnen. Gastrisk refluks tidsrom etter, kroppen fremover eller å ligge;
• dysfagi eller vanskeligheter med å svelge. Når lang strømmer refluks øsofagussonde dannet i benigne strikturer som påvirker hastigheten for passasjen av de mat. Dersom avgrensede hulrom i spiserøret og er mindre enn 13 mm, vises symptom inntak av fast føde, dersom diameteren er enda mindre, kan dette føre til vanskeligheter med å svelge spytt;
• flytende belching. Denne manifestasjonen av sykdommen er sjelden, men det kan betraktes som et spesifikt symptom. Pasient skum i munnen som et resultat av hypersekresjon av spytt( produsert opp til 10 ml spytt i minuttet), som forekommer som respons på spytt-esophageal reflux.

også pasienter klager over tale endringer( særlig det blir hes og grov etter søvn fordi irritert hals), hoste, spenninger i halsen, hikke, ørebetennelse, forekomsten av erosjoner på tungen, raping luft, oppgulping av mat, kvalme etter spising.

Indirekte tegn på reflux sykdom kan være en styrking av symptomer når iført trange, trange klær, tynning av tannemaljen hos barn kan oppstå når du svelger bevegelser av hodet. Hvis patologien er sterkt uttalt, klager pasientene om smerte i brystet som matklumpene beveger seg. Siden

saltsyre kan trenge inn i halsen, kan det skje bronkospasme

Blødning fra fordøyelsesorganer når ERT er ganske sjelden.årsaken til blødning, som vist ved endoskopisk undersøkelse, er av erosiv øsofagitt, som er en konsekvens av gastroøsofageal refluks. Grunner

Når sykdom ofte forekommer gastro-øsofageal refluks betennelse av den nedre øsofagus fører til utvikling av GERD( gastro-øsofageal reflukssykdom).Årsaken til magerefluks kan være:

• alkoholinntak;
• røyking;
• overflødig vekt;
• membranhernia;
• graviditet;
• sklerodermi;
• legemiddelterapi( mottak antikolinergika, beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere, dopamin-aktiv og sedativa, trisykliske antidepressiva).
• hyperacid gastritt;
• duodenitt. Når

patologier i mage-tarmkanalen kan variere trykket i tynntarmen, noe som resulterer i magen går inn i gallen og deretter den hepatiske sekresjon sammen med mavesaft inn i spiserøret. Når dette patologi ledende skiltene vil diffuse magesmerter, kvalme, oppkast av galle, gul pels, raping luft, bitterhet i munnen.

Støping av mageinnhold i spiserøret som fører til øket spyttdannelse og hyppige svelgebevegelser. Spytt nøytraliserer det sure miljøet og forårsaker sammentrekning av musklene i spiserøret, som sikrer dets rensing med sure og matrester. Personer per time gjør om 72 av svelge handling, og under måltidet, kommer dette tallet til 192.

I drømmen, den er laget kun 7 svelging av spytt per time, og at tallet er redusert ved bruk av beroligende midler, alkohol, eller hvis personen røyker. Og siden spytt er tildelt mindre og ingen rensing gjennomføres spiserør, pasienter etter waking kan hoste, merke endringer i stemmen. Diagnose av sykdoms

gastroøsofageal refluks-øsofagitt skal skilles fra infeksjon eller medikament opprinnelse, peptisk ulcus, gastritt, sykdommer i det hepatobiliære system, forringelse av esophageal motilitet.

GER angrep kan bli provosert av angina eller hjerteinfarkt, livstruende pasient

antall nødvendige undersøkelser avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer. Pasienter som ikke har alvorlige symptomer på gastrisk refluks( choking eller aspirasjon) eller dysfagi, diett og viser den rasjonelle mottak blokkere H-2 histaminreseptoren. Etter legemiddelbehandling vurderes pasientens tilstand. Hvis symptomene vedvarer eller gjenopptatt 2-3 måneder etter inntak av stoffet, undersøkelsen utført maskinvare.

for detektering av anatomiske avvik, er spesielt hiatushernie eller strikturer deteksjon utføres Røntgenundersøkelse ved bruk av barium suspensjon. Spontan støpe kontrast til den øvre åpning av brystet er et tegn på ERT.Denne undersøkelsen er nyttig i differensialdiagnose.esophagogastroduodenoscopy( EGD) benyttes for å detektere makroskopiske tegn på esophagitis.

liggende studie for å bestemme graden av sykdommen:

• 0 grader. Makroskopiske lidelser er fraværende, er det bare histologiske trekk;
• 1 grad. Oppdagede ett eller flere lesjoner, rødhet eller eksudat;
• 2 grad. Erosjon flette( men de er ikke sirkulære) har pleural vevsskade;
• 3 grad. Erosjoner er sirkulære;
• 4 grader. Synlig kronisk skade på vev spiserørsslimhinnen rør( sår innsnevring, Barretts øsofagus).

for å bestemme graden av refluks utført tester for å evaluere den surhet i spiserøret, esophageal motilitet barriere og kroppsrenserøret fra syreinnhold. Disse studiene ble utført bare for de pasienter som ikke legemiddelterapi eller diagnose er i tvil.

abdominal ultralyd bidrar til å se konturene av konstruksjonen og organer størrelse, detekterer tilstedeværelsen av utdannelse eller tetning, er det viktig å foreta en diagnose

anbefalinger for pasienter med gastro-øsofageal refluks

pasienter med GER anbefales å følge visse regler som unngår støping av mageinnhold i spiserøret:

• forlate den stramme klær, korsetter, ikke bære et belte eller belter;
• å nekte fra alkohol og røyking;
• ekskludert fra kostholdet produkter som reduserer den nedre esophageal sphincter tone( fett, sjokolade, peppermynte, tomater og produkter basert på dem, appelsin og ananas juice);
• kasserer tyggegummi og søtsaker for resorpsjon;
• ikke oppe i 2-4 timer etter inntak
• løfter hodet på sengen med 10-15 centimeter;
• Hvis det er overvekt, må du gå ned i vekt. Drug eliminering

symptom For å eliminere støping mat og saltsyre fra magesekken til den neste medisiner gruppen tilordnet i spiserøret:

• antacida( Almagel, Maalox).De nøytraliserer saltsyre i magen;
• protonpumpehemmere( esomeprosol, Rabeprozol).Reduser mengden saltsyre i magen;
• H-2 blokkere( Ranitidine-Acry, Famotidine).Redusere produksjonen av celler av saltsyre;
• -prokinetikk( Cisapride, Motiyium, Cerucal).Påvirke funksjonen til den nedre esofageal sphincter.

På ett stadium av sykdommen er anbefalt for pasienter å gjøre endringer i livsstil og holde seg til dietten mat og drikke i tilfelle av halsbrann, antacida prokinetics eller sukralfat. Antacids blir tatt etter måltider, og også før sengetid, om nødvendig kan du drikke 1 g av stoffet 4 ganger daglig. Bivirkninger av terapi inkluderer diaré( hvis medisinen inneholder magnesium) eller forstoppelse( hvis stoffet inneholder aluminium og kalsium).

I de 2 stadiene av esophagitt anbefales det å redusere vekten radikalt og endre dietten. Narkotikabehandling foreskrives av H-2 blokkere av histaminreseptorer, hvor doseringen er valgt individuelt. På stadium 3 utføres behandling av gastrisk refluks av blokkere av protonpumpen( omeprazol eller lansoprazol).Det antas at disse stoffene øker risikoen for å utvikle ondartede svulster.

I 4 stadier av sykdommen er kirurgisk inngrep indisert, da langvarig administrering av store doser medikament er nødvendig. Under operasjonen dannes en sfinkter fra magenes vegger. Dersom patologi kjører, eliminere manifestasjoner av sykdommen protonpumpeinhibitoren( lansoprazol eller omeprazol), men fire av fem pasienter sykdommen kommer tilbake innen seks måneder etter opphør av medikamentbehandling. Derfor er det vanskelig å kurere sykdommen. Man

år ikke kan ignorere symptomene på gastrisk refluks

erosive gastro-øsofageal reflukssykdom refererer til kroniske patologier, på grunn av den høye sannsynlighet for tilbakefall. Målet for medikamentterapi i dette tilfellet, for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene og forhindre komplikasjoner( esophageal innsnevring, blødning, Barretts øsofagus).Hvis du har symptomer på sykdom, må du endre dine spisevaner og gi opp ferske, krydret, salt mat.

Det er nødvendig å følge reglene for rasjonell og brøkdelær ernæring. Hvis halsbrann ikke passerer, anbefales det å begynne å ta antacida foreskrevet av lege. I fravær av medikamentbehandling resultatene må screenes for å identifisere graden av betennelse og den generelle tilstanden til mage-tarmkanalen. Hvordan behandle refluks, forteller gastroenterologen, etter å ha utført diagnostiske aktiviteter og samle anamnese.