Årsaker, symptomer og behandling av hypertensiv krise

denne artikkelen vil du lære om hypertensive krise: hva det er, dets årsaker, symptomer og prinsipper for hjelp - som en pre-medisinsk og førstehjelp.

innholdet i artikkelen:

• grunner patologi
• Komplikasjoner og konsekvenser av kriser
• Symptomer krise
• tilstand
• Diagnose Behandling

prognose av sykdommen Hva er hypertensive krise? En hypertensive krise er en plutselig, plutselig økning i blodtrykket, preget av et bestemt sett med klager og kliniske symptomer. Til denne tilstanden er det faktisk ekstremt vanskelig å gi en klar definisjon, siden tallene for det såkalte "krisetrykket" for hver enkelt pasient er individuelle. For en person med normalt blodtrykk, og enda mer med et litt senket blodtrykk, kan blodtrykket være høyere enn 140/90 mm Hg. Art. Og her for en hypertensive pasient "med erfaring", hvor trykk ikke faller under 150/100 mm Hg. Art. Selv i ro vil krisen være trykket over 180/110 mm Hg. Art. Det er viktig å forstå at en diagnose legene i dette tilfellet er mer basert ikke på tonometer indikatorer, og klager av pasienten og hans symptomer.

"Creeping" trykknivåer er svært farlige. En slik uventet trykksving er et sjokk for blodårene og hjertet. Kroppene i hjertemuskelen og hjernen er mest sårbare. Ved en kraftig trykkstigning er en skarp vasospasme, er blod som ikke er levert til celler og vev, og derved fratatt celler begynner å dø kraft - forekommer eller såkalt myokardial ischemisk slag. Slike fenomen forekommer oftest i hjertemuskelen og hjernen.

andre utførelsesform av en krise er bruddet av fartøyet under påvirkning av overdreven blodtrykket - hemoragisk slag. Skipene som er mest berørt av slike brudd er de som er rammet av aterosklerose eller diabetes mellitus. Tilstedeværelsen av disse komplikasjonene - hjerteinfarkt, slag, blødninger i indre organer, hjerne, retina - avgrenser et slikt konsept som komplisert hypertensiv krise med skader på indre organer( hjerne, hjerte, lever, nyrer, øyne).

Slike plutselige og ukontrollerbare "hopper" blodtrykk kan forekomme både hos pasienter med permanent form av hypertensjon, og på absolutt friske mennesker på bakgrunn av stress, alkohol inntak, og andre faktorer, som vi diskuterer nedenfor. Et interessant faktum er at friske unge pasienter og virkningene av slag forekommer ofte tyngre enn i pasienter med hypertensjon, da kannene ikke er forberedt for slik trykkstøt.

Avhengig tilstedeværelsen av komplikasjoner, alder og helsetilstand til pasienten, hastigheten og kvaliteten på den første pre-medisinsk og medisinsk behandling krise kan være hvordan å undertrykke helt, og la bak seg en rekke ubehagelige konsekvenser.

Vanligvis er den første legen som møter en slik tilstand en distriktsterapeut eller ambulanse. I det kompliserte løpet av krisen er nevrologer, kardiologer og oftalmologer nødvendigvis inkludert i hjelpen.

grunner hypertensive kriser

Nå som vi har definert hva det er - en hypertensiv krise, er det viktig å forstå årsakene til sin forekomst.

pheochromocytoma - hormonelt aktive adrenal svulster - en av de mulige årsaker til hypertensjon krise

komplikasjoner og konsekvenser av kriser

er viktig å forstå at det er farlig å ikke meget topptrykkøkning, og komplikasjoner av de indre organer, noe som kan forekomme som en reaksjon på høyt blodtrykk:

• Sharphjertesykdom - hjerteinfarkt, rytmeforstyrrelser, akutt hjertesvikt.
• Akutte hjernesykdommer - hjerneslag, hjerneblødning.
• Akutt nyresvikt med mulig irreversibel nedsatt nyrefunksjon.
• Akutt respiratorisk svikt, lungeødem.
• blødninger og infarkter andre vitale organer - lever, tarm, netthinnen.
• Den dissekerende aorta aneurisme.
• Comatose-tilstander, bevissthetstap, faller med hodeskader.

Brain Stroke Symptomer

krise

er viktig å forstå at krisen er en akutt tilstand, og kan derfor ikke skje ubemerket. Dette er en akutt tilstand som krever umiddelbar reaksjon fra omkringliggende personer og medisinske fagpersoner.

Vi viser de ledende tegnene på hypertensive kriser:

status Diagnostics

gjenkjenne krizovoe staten er relativt enkelt - bare måle pasientens press på begge hender, og til å vurdere sin tilstand og klager. Disse tiltakene er tilstrekkelig for den første diagnosen.

Innenfor veggene i medisinske institusjoner det viktigste målet vil være å avgjøre om såkalte målorganer berørt - hjerne, hjerte, øyne og indre organer. Til dette formål utføres følgende undersøkelser og tester:

Holter-overvåkning - en metode som gjør det mulig å registrere EKG i 24 timer

Behandling

behandling av hypertensive kriser, spesielt i gang på gang, i stand til fullstendig å stabilisere trykk - det vil si, for å stoppe en krise. Høyt trykk stabiliserer på en måte, spørsmålet er om krisen vil lykkes i å provosere en eller annen komplikasjon.

I denne delen vil vi fremheve to hovedpunkter: prinsippene om å gi førstehjelp førstehjelp og spesialisert medisinsk behandling.

Førstehjelp

Høyt blodtrykk refererer til disse statene, førstehjelp der må vi være i stand til å gi opp til ankomsten av leger. Det er viktig å forstå at prinsippene for gjengivelse av hjelp til ikke-arbeidstakere bør reduseres til nødvendig minimum:

• Det første prinsippet om å gi førstehjelp er å innhente støtte fra leger. For å gjøre dette, ring en ambulanse umiddelbart, og bare start deretter en handling.
• Pasienten skal sitte eller ha en halvtliggende stilling. Bena bør senkes ned - dette reduserer venøs blods retur til hjertet og reduserer belastningen på den.
• Hvis det er en slik mulighet, må du måle blodtrykket på begge hender og telle pulsen.
• Med høy puls - over 90 slag per minutt - kan du utføre en såkalt carotid sinusmassasje - en teknikk basert på reseptor- og refleksinteraksjoner. For å gjøre dette må du forsiktig, men merkbart massere sidens overflater på halsen på de stedene hvor blodpulsene pulseres.
• Maksimal tilførsel av frisk luft, løsne tette krage, fjern slips.
• Det er viktig å avklare pasienten, om han lider av hypertensjon, om han tar medisiner og om de har det med seg.
• Hvis en pasient har sin vanlige medisin mot trykk - er det fornuftig å ta den neste dosen foreskrevet av legen. Det er strengt forbudt å tilby noen andres medisiner for trykk fra trykket - effekten kan være uforutsigbar.
• Den andre tillatt og til og med anbefalt å ta medisiner, som kan tilbys til pasienten før legen kommer, er nitroglyserin. Dette virkemidlet har en svært viktig effekt - utvidelsen av hjertets kransbeholdere og forbedringen av blodstrømmen til hjertemuskelen. Dette legemidlet er anerkjent av Verdens helseorganisasjon og alle foreninger av kardiologer som et utmerket verktøy for forebygging av hjerteinfarkt i hypertensiv krise, spesielt ledsaget av smerte i hjertet. Nitroglyserin er i form av tabletter, kapsler og en spray. Det er nødvendig å ta en standarddose ved å plassere den under tungen eller kinnet for effektivere absorpsjon.
• Du kan selvstendig ta beroligende midler - corvalol, validol, valokordina, valerian eller motherwort. Det er også viktig å skape et rolig og rolig miljø for pasienten, for å redde ham fra overdreven støy og forhindre panikk.
• Ikke bruk andre medisiner, doble doser medikamenter, drikker alkohol, varme bad.

Dette er alle handlinger som kan utføres på scenen for å vente på ankomsten av leger eller på vei til en medisinsk institusjon.

Klikk på bildet for å forstørre

Medisinsk assistanse

På sykehuset vil legene ikke bare begynne å senke blodtrykket, men også vurdere mulige komplikasjoner og forhindre dem.

Den gylne regelen for å håndtere hypertensive kriser er en gradvis og ekstremt mild trykkreduksjon - ikke mer enn 20% av grunnlinjen om 2 timer. For dette vil pasienten bli svært langsomt og fraksjonalt administrert antihypertensive stoffer - titrere dosen.

Legemidler til trykkreduksjon velges av en kardiolog, avhengig av pasientens situasjon, alder og tilstand. Ofte trenger pasienten utnevnelsen av flere stoffer samtidig, samt deres periodiske erstatning. Som nødvendig legger leger til følgende grupper av legemidler:

Krisegjenoppretting tar vanligvis fra flere timer til 2-3 dager. Etter dette er det svært viktig å velge en kvalitativ støttebehandling for pasienten for å unngå gjentatte kriser, forklare for ham behovet for konstant medisinering og konsekvensene av gjentatte kriser.

Legemidler til behandling av ukomplisert hypertensive krise

Prognose for

Prognosen for hypertensive kriser er ganske vanskelig. Dens utfall er svært avhengig av pasientens alder, tilstanden til hjertet og blodkarene, hastigheten og kvaliteten på førstehjelp og mange andre faktorer.