Atrofi av mageslimhinnen

atrofi av mageslimhinnen - en patologisk prosess som utvikler seg som et resultat av betennelse. Med atrofi dør de fungerende cellene gradvis ut og erstatter dem med arrvev og tynner dem deretter.

Lommer med atrofi kan detekteres ved en hvilken som helst gastritt, men det skiller seg ut en spesiell form i klassifiseringen av sykdommer i mage - atrofisk gastritt, hvor slike endringer er mest vanlig. Det er viktig at denne sykdommen er en precancerøs patologi. Derfor, alle pasienter trenger medisinsk behandling og tilsyn.

prosess karakteristisk atrofi

hyppigste lokalisering av atrofi av slimhinnen i mage - den nedre tredjedel av kroppen eller antrum. En av de viktigste skadelige faktorene er Helicobacterium, som bor nærmere pylorisk sone.

I begynnelsestapet produserer glandulære( goblet) celler saltsyre selv med et overskudd. Kanskje er denne prosessen forbundet med den stimulerende effekten av enzymsystemet av bakterier.

Da er syntesen av magesaft erstattet av slim, surheten minker gradvis.

På denne tiden går beskyttelsesrollen til slimhinnen. Eventuelle matkjemikalier kan skade cellene som strekker magen fra innsiden. Giftige produkter og rester av brutte celler blir fremmed i kroppen.

En autoimmun mekanisme er knyttet til ødeleggelsesprosessen. De skadede cellene produserer antistoffer, som fortsetter å kjempe mot sitt eget epitel. En viktig rolle er spilt av blokkering av gjenopprettingsprosesser.

I en sunn mage blir epithelaget fullstendig fornyet hver 6. dag. Her forblir gamle, uvirksomme celler på bakken eller de blir erstattet med bindevev.

På histologi, i stedet for å klare epitel form( se på øvre kant) er synlige skadede celler, kan ingen pæreformet kjertel

Uansett magre slimete slim ikke erstatte magesyren. Det er en gradvis tynning av mageveggen. Praktisk sett er organet utelatt fra fordøyelsen, er produksjonen av gastrin økt. Maten klump kommer inn i tynntarmen uforberedt, noe som fører til svikt i andre påfølgende stadier.

Dette er ikke slutten på prosessen. Det kommer den farligste perioden av atrofiske endringer: Epitelet begynner å produsere lignende, men ikke sanne celler. Oftest kan de tilskrives tarmene. De er ikke i stand til å produsere en gastrisk hemmelighet. En slik prosess kalles metaplasi og dysplasi( transformasjon), før kreftdegenerasjon.

atrofierte områder på slimhinner helt umulige å utvinne, men ved hjelp av behandling har fortsatt muligheten til å støtte de resterende fungerende celler, for å kompensere for en mangel av mavesyre og for å forebygge brudd på den totale prosessen med fordøyelsen.

Grunner til

De vanligste årsakene til sykdommen er: effekten av Helicobacter pylori og autoimmune faktorer. Forskere har foreslått å isolere eksterne( eksogene) og interne( endogene) skadefaktorer som kan forårsake atrofiske forandringer i slimhinnen. Utenfor er giftige stoffer som kommer inn i magen og spiseforstyrrelser.

Giftig for magen er:

• nikotin, et produkt av nedbrytning av tobakksprodukter;
• støvpartikler av kull, bomull, metaller;
• salter av arsen, bly;
• alkoholholdige væsker;
• -legemidler fra Aspirin-gruppen, sulfonamider, kortikosteroider.

Mat kan bli til eksogene skadefaktorer hvis:

• person tar mat regelmessig, sulteperioder veksler med overspising;
• fordelaktig matet fastfudom, akutte og fet mat "tørre rasjoner";
• magen blir for kald eller varm mat( iskrem, te);
• utilstrekkelig tygget mat i munnen for sykdommer i tenner, tannkjøtt, dårlig protese, fravær av tennene hos eldre.

Denne "drøm om en workaholic" næring til, men er ikke en sunn mat

De interne faktorene inkluderer:

• enhver forstyrrelse nevrohormonelle reguleringen av de utskillende celler, og fører til nedbrytning av prosessene i regenerering( stress, kronisk sykdom i nervesystemet, myxedema, diabetes mellitus, svekketfunksjoner av hypofysen og binyrene);
• vanlig sykdom hos mennesker brudd blodet i veggen i magesekken og regional vaskulær( blodpropp, uttrykt aterosklerose), stasis i venene mot forhøyet trykk i portalen systemet;
• hjerte- og lungesvikt ledsaget av vevshypoksi( oksygenmangel);
• mangel i kroppen av vitamin B12 og jern;
• genetisk predisposisjon - er genetisk bestemt mangel på faktorer for å gjenopprette den cellulære sammensetning av slimhinnen.

Tegn Symptomer

atrofi atrofi av mageslimhinnen vises senere, når surhet når null. Unge menn og middelaldrende menn er oftere syk. Smertesyndrom fraværende eller meget svakt uttrykt, så gå til legen i å kjøre prosessen.

tegn til atrofi skiller seg ikke fra de vanligste symptomene på mage lidelser. Pasientene rapporterte utseendet av en følelse av tyngde i epigastrium etter måltider, noen ganger kvalme, raping, oppblåsthet, høyt buldrende, halitosis og ustabil stol.

kvalme og dyspepsi - Symptomer

patologi Tilstedeværelsen av manifestasjoner av tegn på dårlig fordøyelse punkter:

• vektreduksjon;
• symptomer på fotsopp( tørr hud, hårtap, blødende tannkjøtt, sår i munnen, hodepine);
• hormonelle problemer, manifestert i menn impotens hos kvinner menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet,
• økt irritabilitet, tårefølelse, søvnløshet.

Diagnostics

atrofi av mageslimhinnen kan bare bli diagnostisert visuelt. Henne før legen patolog, kirurg, og nå utbredt bruk fibrogastroskopicheskoy teknologi gjør det mulig ikke bare å fikse bildet i forskjellige deler av magen, men også å ta materialet for histologisk undersøkelse, delt syn på prosessen, graden av nedsatt funksjonsevne.

histologisk påvist ved infiltrasjon av lymfocytter inn i slimhinne cellelag, ødeleggelse av kjertelepitel, tynnere vegg brudd folding. Det kan være sprekker og erosjon.

Avhengig av størrelsen på det berørte området er isolert:

• fokal atrofi - slimhinneatrofi alternative områder med normalt vev, er denne prosessen er mest gunstige for behandling, fordi det fremdeles har celler som er i stand til å ta kompenserende funksjon;
• diffuse - tung utbredt prosess, fanger opp alle de antral og stiger til cardia, påvirker nesten alle cellene, i stedet for slimlaget vises et fast fibrose.

Med antall tapte og de gjenværende friske cellene skiller grad av atrofiske endringer:

• enkelt - 10% av cellene fungerer ikke, men 90% fungerer som de skal;
• gjennomsnittlig - atrofi tar opptil 20% av mageslimhinnen området;
• tung - mer enn 20% av epitel erstattet av arrvev, transformerte celler til syne. Når observert

subatrophy

forkorting av epitelcellelaget, avhengig av alvorlighetsgraden av histologiske forandringer atrofisk prosess regnes som:

• små endringer eller subatrophy - verdien reduseres kjertelceller, definert ved deres mindre forkortelse inne celler synes ytterligere glandulotsity( formasjon hvor syntetisert hemmelig) erstattet noe slimete( mukoid);
• moderat atrofi - mer enn halvparten av kjertelceller er erstattet av slim, synlig foci sklerose, den resterende del av den normale epitel omgitt infiltrat;
• uttrykt brudd - svært få normale kjertelceller, er allokert store områder av sklerose, der er infiltrasjon av forskjellige typer av inflammatorisk epitel mulig intestinal metaplasi.

I diagnostisering av patologi er ikke nok til å fastslå at atrofisk mageslimhinnen, for å prøve å suspendere legen trenger å vite årsaken til endringene, graden av organdysfunksjon.

For denne pasienten, på følgende studier: identifisering av antistoffer i blodet til Helicobacter og faktor Kastla( komponenter parietalcelle), bestemmelse av pepsinogen forholdet I, pepsinogen II( proteinkomponenter for å fremstille saltsyre), blir fremgangsmåten anses å være en markør atrofi, som en indikator på balanseubeskadiget epitelkjertel.

også nødvendig å studere gastrin 17 - hormonlignende substanser som er ansvarlig for regulering av endokrine sekresjoner fra epitelceller, gjenvinning og gastrisk motilitet muskelvev og spiserør pH-måling for å påvise karakter av syren.

Hvilke typer gastritis utvikles på grunnlag av epitelets atrofi?

Avhengig av graden av utvikling, lokalisering av betennelse i magen slimhinnene atrofi å skille mellom flere typer gastritt.

overfladisk

Den enkleste formen av sykdommen. Syren i magesaften er nesten normal. Det er en rikelig sekresjon av slimkjertlene, så beskyttelsen forblir. Når histologi viser fenomenet dystrofi.

Fokal

Surhet opprettholdes av sunne epithelialsider. På slimete er veksling av sider av atrofi og sklerose med et sunt vev sett. Symptomer inkluderer ofte intoleranse mot melk og egg. Dette indikerer rollen som nedsatt immunitet.

Diffus Overflatevekst av mage dekket umodne celler fossae og valser, brutt struktur slimkjertler.

mukosa atrofi har gråaktig farge, synlig vaskulær kongestion

Erosive

I sone atrofi opptrer sirkulatorisk lidelse, som gir et bilde av flekket blødning, opphopning av blodkar. Kurset er alvorlig med mageblødning. Oftere observert hos alkoholikere, personer som har hatt respiratorisk infeksjon.

Antral

Navngitt for den overveiende lokaliseringen av lesjonen. Karakterisert ved arr endringer i antral-området, pyloric sammentrekning, en tendens til å bevege seg i ulcerativ prosessen. Behandling

problem hvordan man skal behandle atrofi av mukosa, avhenger av de rådende aggressiv virkning gjør det mulig identifisert prosessen, gjenværende elastisitet( reparasjon).Gitt fravær av alvorlige symptomer, blir pasienter ofte behandlet som poliklinere. De obligatoriske anbefalingene inkluderer: diett og diett.

anbefales ikke å engasjere seg i tunge sport, må du redusere fysisk aktivitet til moderat. Det er pålagt å slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl. Det er forbudt å ta vilkårlig medisiner, inkludert hodepine og influensa.

til diett krav

pasienten Nutrition tilbyr et utvalg av produkter som ikke skader eller irritere magen. Derfor forbudt kategorisk:

• stekt, røkt, saltet og syltet retter;
• sterk te, kaffe, karbonisert vann;
• iskrem, helmelk;
• konditori, ferske bakverk;
• krydder, sauser, hermetikk;
• bønner.

Pasienten anbefales å opprettholde mat i hyppige små porsjoner. Bruk stewed, kokt, damp, bakte retter. I tilfelle av smerte i et par dager rådes til å gå til den halvflytende most mat( kjøttboller, lav-fett supper, havremel på vannet, gelé).

Hvis smerten ikke spiller en alvorlig rolle i klinikken, bør maten varieres, med tanke på de ovennevnte begrensningene. Tillatt:

• surmjölkprodukter( fettfattig rømme, kefir, cottage cheese);
• omelett fra egg;
• stewed grønnsaker;
• av korn mest vist ris, bokhvete, havremel;
• fruktjuice er best fortynnet med vann.

Pasienten bør konsultere en lege om mineralvann, da valget avhenger av surhetsinnholdet i magesaften, og det kan være annerledes under atrofi prosessen.

medikamentell behandling for å gjenopprette magen, er det nødvendig å kvitte seg med de skadelige virkninger av H. pylori, hvis de er tilstede og mulig blokk den autoimmune prosessen. For å bekjempe bakteriell infeksjon brukes en utrydding.

En kombinasjon av tetracyklin og penicillin antibiotika med metronidazol( Trichopolum) er foreskrevet. Kurset og doseringen velges av legen individuelt.

gode resultater, etterfulgt av behandling med De-Nol( base - vismutcitrat)

for å bekrefte effektiviteten av kontroll utført forskning på Helicobacter. I første fase av atrofi, når surhet kan økes, anbefales protonpumpehemmere. De undertrykker mekanismen for produksjon av saltsyre.

Gruppen omfatter:

• omeprazol,
• esomeprazol,
• rabeprazol,
• Ranitidine.

Disse medisinene er kontraindisert når hypo- og anacidiske tilstander oppstår. Tilordnes med det formål å erstatte sin egen sekresjon av Acidin-pepsin, magesaft. Det stimulerer regenereringsprosessen med Solcoseryl, Aloe i injeksjoner. Støtte og forbedre motorens funksjon i magen kan Domperidon, prokinetikk.

Preparater basert på vismut og aluminium( Vikalin, kaolin, vismutnitrat) tilveiebringer slimhinne-beskyttelse mot kjemikalier og bakterier fra matvarer. Hvis det ved diagnostisering av autoimmune faktum blir tydelig stemning organisme, er gjen kortikosteroidhormoner tildelt til en pasient for å undertrykke overdreven immunrespons.

Med en alvorlig grad av atrofi til patologi er et brudd på enzymproduksjonen av alle organer involvert i fordøyelsen lagt til. Derfor kan det være nødvendig med enzymatiske midler: Panzinorm, Festal, Creon.

ennå fibrogastroskopichesky metode - bare de mest tilgjengelig for pasienter en måte å bekrefte diagnosen av atrofi

Folk og phytoremedy

til de tradisjonelle behandlinger bør behandles med forsiktighet, tar hensyn til surhet. Med en normal utskillingsfunksjon kan du ta kjøttkamomill, kalendula.

Med redusert - for å stimulere syreformasjon, vises buljong av villrose, fortynnet juice av tomater, sitron, poteter. På apoteket er det mulig å kjøpe samlinger av urter med plantain, timian, malurt, St. John's Wort. Det er praktisk å bruke Plantago Glucose phytopreparation. Den består av et granulært plantain ekstrakt, før det fortynnes i varmt vann.

Det viktigste problemet med moderne medisin er identifikasjon av pasienter og forebygging av kreftdegenerasjon. Det er vanskelig å organisere fibrogastroskopiske undersøkelser av pasienter, hvis de har liten bekymring. Mye nærmere til forebyggende vedlikehold er medlemmer av en familie der det unike tilfellet med atrofisk gastritt er avslørt, og det er dødelige utfall av kreft i magen.

Slike pasienter bør gå gjennom fibrogastroskopi en gang i året, følg en diett, slutte å røyke og ta alkohol. Ingen kan være sikker på vanskelighetene som disse menneskene må overvinne i livet, og hvordan deres mage vil lide en genetisk predisposisjon.