I denne artikkelen vil du lære: Hva er BPM, indikasjoner for daglig oppfølging av blodtrykk, kan det sykdommer påvises i denne studien. Hvordan prosedyren går, hva pasienten skal gjøre, dechifrer resultatene.
innholdet i artikkelen:
- Indikasjoner for utførelse av handlinger for pasienten
- Memo
- Kontra og besværligheter
- prosedyrer dekoding
resulterer daglig kontroll av blodtrykk - en diagnostisk prosedyre. Det sørger for en måling av blodtrykk over hele dagen ved hjelp av en spesiell enhet.
Dette gjør det mulig å analysere endringer i trykk hele dagen og natten, enten det er alltid økt( redusert), for enhver form for aktivitet, og hvordan det er økt( redusert) hvis den endres i løpet av natta. Noen instrumenter måler ikke bare blodtrykk, men også hjertefrekvensen.
Henvisningen er gitt av en kardiolog eller terapeut.
Indikasjoner for
Prosedyren er foreskrevet for pasienter som klager over:
- rask tretthet;
- hodepine, svimmelhet;
- reduserte syn, "flyr" før øynene;
- støy eller ringing i ørene, pocketing ørene.
også ABPM kan oppnevne en person som ikke har noen ubehagelige symptomer, men legen din er forhøyet i trykkmåling.Årsaken til dette kan være fenomenet av den hvite kappen: dette er en individuell egenskap som uttrykkes i en bestemt psykologisk respons til legene. En person med fenomenet "hvitt frakk" begynner å bekymre seg for mye i enhver medisinsk manipulasjon, slik at hans trykk og hjertefrekvens øker. Måling av blodtrykk og hjertefrekvens ved hjelp av daglig overvåking gjør det mulig å utelukke effekten av dette fenomenet ved diagnose.
Prosedyren gjør det mulig å oppdage arteriell hypertensjon( hypertensjon), og også for å bestemme årsaken - den viktigste sykdommen. Det er bekreftet i løpet av videre undersøkelser. Ved bruk av denne metoden er det også mulig å diagnostisere kronisk hypotensjon( arteriell hypotensjon) - lavt blodtrykk.
SMD tillater:
- å forutsi hvor farlig arteriell hypertensjon er for en bestemt pasient;
- bestemmer hvilke komplikasjoner det kan føre til eller allerede har ført til;
- å forstå hvilket nivå av fysisk aktivitet som er akseptabelt for denne personen;
- bestemmer om trykkmedisinene er effektive, som allerede er foreskrevet for behandling.
Gjennomføring av prosedyren
Eksamenskurs:
- Du kommer til legen. Det løser på kroppen din en bærbar enhet for daglig overvåkning av blodtrykket. Det består av mansjetten( den samme som for den konvensjonelle sphygmomanometer), et kapillarrør og hoveddelen av anordningen, som skriver til det interne minnet dataene( vanligvis i selve enheten er plassert i posen på selen, som henger over skulderen eller festet på pasientens belte).
- Du lever dagen på vanlig plan, men hold en detaljert dagbok. Der registrerer du alt du gjorde hele dagen med tiden.
- Enheten måler trykket hvert 15. minutt i løpet av dagen og hvert 30. minutt om natten. Noen ganger kan dette gapet være lengre( for eksempel hvert 40 minutter på ettermiddagen og hver time om natten), avhengig av innstillingene.
- Hvis du er foreskrevet medisiner, så fortell legen din om det. Deres mottak kan kanselleres i løpet av eksamen. Hvis, derimot, sa legen at det ikke er nødvendig å avbryte mottak( for eksempel i tilfelle hvor det er nødvendig å vurdere effektiviteten av behandlingen), drikke narkotika fortsatt grafikk, og skrive ned tidspunktet for opptak til dagboken. Du kan også registrere når du følte effekten av medisinering.
- Etter en dag kommer du igjen til legen. Han tar av telefonen og sier når skal komme til resultatene. Vanligvis tar databehandling ikke mer enn en dag.
Med resultatene går du til din behandlende kardiolog eller terapeut. Han kan gjøre en diagnose på grunnlag av SMART-data, og foreskrive videre diagnostiske prosedyrer for å klargjøre årsaken til hypertensjon.
Påminnelse for pasient
Når du går gjennom denne diagnostiske prosedyren, må du huske noen ting.
grunnleggende regel: når enheten starter måling av blodtrykk( du kan gjenkjenne dette punktet ved å piske opp håndjern, og noen modeller sende ut et signal før måling), stoppe, slappe av hendene og senk den ned. Ellers vil instrumentet ikke kunne måle trykket, eller resultatet vil være feil.
Regler journalføring
| Husk å skrive ned dagen | moderat treningstid( heve 4-5 gulvet, gå tur i 1000 m) |
|---|---|
| oppholdstid på rattet i tid | |
| stress eller økt emosjonelt stress( hvis slik var) | |
| tid tar medisiner | |
| Tidresepsjonen | |
| koketiden, når du føler noen ubehagelige symptomer, en detaljert beskrivelse av disse symptomene, hva gjorde du på dette tidspunktet er tilrådelig å skrive ned dagen | |
| Hva gjorde du på tidspunktet for hver målingJeg | |
| trykket som er nødvendig for å spille om natten | avfall tid til å sove og våkne |
| nattlige oppvåkninger Tid | |
| Hva gjorde du når du våkner opp om natten |
Det skjer slik at enheten begynner å pumpe opp mansjetten igjen umiddelbart etter måling av trykk. Dette betyr at enheten sist klarte ikke å måle. Mulige årsaker til dette: Du spente på armen, eller mansjetten løsnet. Hvis hånden på tidspunktet for de første forsøkene på målingen ble avslappet, spør noen til å stramme mansjetten slik at den passer perfekt i hånden din( du kan gjøre dette på egen hånd, men med en hånd for å stramme det vil være ubehagelig).
Intens fysisk aktivitet( fitness, gym) på dagen når utført daglig overvåking av blodtrykk, er forbudt.
Kontra og ulempe
prosedyre prosedyren har ingen kontraindikasjoner.
Bivirkninger kan identifiseres bare ubehag i armen i 1-2 dager etter testen, t. Til. Mansjetten kan presse.
også fortelle deg om eventuelle problemer som kan oppstå under inngrepet:
- søvnvansker. Siden enheten måler trykket om natten, kan du våkne opp fra å klemme armen med mansjett eller fra et foreløpig signal. Dette gjelder spesielt for de som er følsomme for søvn.
- Det er umulig å bøye armen helt i albuen, siden mansjetten er festet litt over skjøten. På grunn av dette kan det være ubeleilig, for eksempel å vaske eller pusse tennene.
- Det er nødvendig å avstå fra å ta en dusj eller et bad, siden apparatet ikke kan fuktes.
Dette er alle ulemper ved prosedyren. De kan tolereres av hensyn til en nøyaktig diagnose, som kan settes etter SMAD.
dekoding
resulterer ambulatorisk blodtrykksmåling gir fullstendig informasjon om endringene i systolisk og diastolisk blodtrykk i løpet av dagen og natten.
Du vil motta et ark med resultatet av undersøkelsen neste dag etter prosedyren.
Det vil bli spesifisert:
- blodtrykk på forskjellige tider av dagen i form av en graf.
- Mean daglig systolisk blodtrykk.
- Mean daglig diastolisk blodtrykk.
- Mean nattlig systolisk blodtrykk.
- Gjennomsnittlig diastolisk blodtrykk.
- Grad nattnedgang i systolisk og diastolisk blodtrykk.
- Variabilitet av systolisk og diastolisk blodtrykk.
- Gjennomsnittlig puls BP( forskjell mellom systolisk og diastolisk trykk).
Bestemmelse av alvorlighetsgrad av hypertensjon ved gjennomsnittlig trykk
| Mean Mean Systolisk BP Diastolisk BP | ||
|---|---|---|
| Lavtrykk | Day - under 100 kveld - under 90 | Day - natt nedenfor 65-50 under |
| Gjennomsnittlig Day - 100-135 natt - 90-120 | Day - 6585 natt - 50-70 | |
| Border hypertensjon | Day - 136-140 natt - 121-125 | Day - 86-90 natt - 76-85 |
| mild hypertensjon( 1 grad) | Day - 141-155 natt -126-135 | Day - 91-100 natt - 76-85 |
| moderat hypertensjon( grad 2) | Day - 156170 natt - 136-150 | Dag - 101-110 natt - 86-100 |
| alvorlig hypertensjon( grad 3) | Dag - som er større enn 170 natt - mer | Dag 150-110 over natten - mer enn 100 graders natten faller |
BP norm bør være 10-20%.Utilstrekkelig trykkfall på natten - en indikator på helseproblemer.
Utilstrekkelig trykkfall under søvn
| kan indikere sykdommer slik | øker risikoen for disse komplikasjoner av hypertensjon |
|---|---|
| kronisk nyresykdom | venstre ventrikkel hypertrofi |
| pheochromocytoma( adrenal kjertel tumor) | Kronisk iskemi hjerte angina |
| Diabetes | myocardial infarction |
| søvnløshet, nevroseStroke |
pulstrykket( forskjellen mellom øvre og nedre trykk) bør ikke overstige 53 mm Hg. Art.(Ideelt 30-40 mm Hg. V.).Forhøyet pulstrykk kan indikere problemer med skjoldbruskkjertelen, samt vaskulære sykdommer. Hos pasienter med høye verdier for pulstrykk øket risiko for hypertensjon komplikasjoner.
BP variabilitet - er graden av endring i løpet av dagen. Den normale variasjonen av det systoliske blodtrykket bør være mindre enn 15 mm Hg. Artikkel, diastolisk -. Mindre enn 12 mm Hg. Art.Økt variasjon tyder på en lav elastisitet av blodkar, noe som øker risikoen for slag og blødninger i netthinnen.
