- forårsaker fysiologiske smerte
- gastrointestinale sykdommer
- organer Når en medisinsk akutt
- grunn av "akutte underliv»
- konsekvensene av operasjonen for fosteret
Video om temaet hos kvinner kan verke magen på 34 uker av svangerskapet av ulike grunner. Noen av dem anses å være fysiologiske, andre er patologisk og kreve behandling. Selv om smerte oppstår ofte og sterkt uttrykt, av dem må likevel vite legen, som fører graviditet.
Under fertil forverres kroniske sykdommer og å utvikle patologi, som har en predisposisjon. Derfor bør en kvinne være oppmerksom på endringer i kroppen sin.
grunner
fysiologisk smerte på 34 uker barnet vekt er ikke mye forskjellig fra hva som vil være ved fødselen. Alle systemer og organer er allerede dannet. Krummen har allerede vendt hodet over til fødselskanalen. Barnet er allerede stort nok, og det er vanskelig å bære det.
intens smerte i den nedre del av magen ved 34 ukers graviditet kan forekomme som et resultat av fysiologiske prosesser, slik som:
- strekker leddbånd, som støtter livmoren;
- forskyvning av bukorganer;
- bremse intestinal motilitet og mage på grunn av den avslappende effekt av hormonet progesteron på glatt muskulatur.
I tillegg kan barnet bli skadet mens du flytter kroppen, forårsaker alvorlig skarpe smerter som gradvis vil avta. En kvinne er i stand til å føle de såkalte treningskampene. Magesmerter ved 34 ukers svangerskap, har de ikke forårsaket, heller, bare ta ulempe.
De er beskrevet som å dra og gradvis synker. De oppstår som regel på grunn av vanskelig posisjon av kroppen, emosjonelt stress, fysisk aktivitet, fylde i blæren. Det er en følelse av spenning i livmoren, på 34 uker, de er ansett for å være en vanlig alternativ.
Siden ryggraden er betydelig økt belastning, deretter gravid notat ryggsmerter og korsrygg. Hvis de er av fysiologisk art, vil det bidra til å eliminere dem bandasje eller fysioterapi. På grunn av det faktum at livmoren komprimerer organer i fordøyelseskanalen, så vel som uttrykt intestinal, kan det foreligge et brudd av fordøyelsesfunksjoner.
forekommer ofte hos gravide diaré eller forstoppelse, halsbrann, kvalme
Sykdommer i fordøyelseskanalen
To av ti gravide magesmerter ikke oppstår på grunn av fysiologiske prosesser i kroppen, noe som resulterer i sykdom. Under graviditet, hormonelle endringer i stor grad, er en reduksjon i den beskyttende funksjon, er blodvolumet økt i to, øker produksjonen av insulin, hemmer utskillelsen av mavesaft.
Alt dette er nødvendig for utvikling av svangerskapet, men samtidig har det en negativ innvirkning på mors kropp. I graviditet, avgiftning senket leverfunksjon vises halsbrann og predisposisjon for dannelse av tannsten finner sted væskeretensjon, forstyrret fordøyelse fordi maten stagnerer i magen og tarmen.
vondt mye nedre del av magen på 34 svangerskapsuke, må kvinnen nødvendigvis ta til legen for å utelukke obstetrisk patologi eller sykdom i fordøyelsessystemet. Bare en spesialist vil kunne etablere hvorfor magen gjør vondt. Eliminere symptomer som halsbrann, forstoppelse, diaré, kvalme, i stand til narkotika, og deres mottak bør utføres under tilsyn av en spesialist.
Når du er i behov av presserende medisinsk hjelp
Under graviditet, risiko for sykdom som krever kirurgi, små, blindtarmbetennelse er diagnostisert i ett av tusen gravide. Men hvis det er tapt tid og operasjonen vil finne sted etter noen timer, så sjansene for komplikasjoner av sykdommen.
Derfor bør en kvinne vite, med hvilke symptomer det er nødvendig å ringe en ambulanse. Nødhjelp er nødvendig når det er et symptomkompleks, kalt "akutt mage".Det manifesterer seg ved magesmerter, mageveggspenning og nedsatt tarmmotilitet.
Disse symptomene forekommer i noen patologi forårsaket av akutt inflammatorisk sykdom eller nedsatt sirkulasjon. Hvis pasienter opereres på de første 6 timene etter symptomens begynnelse, reduseres risikoen for komplikasjoner 5-8 ganger.
grunn av "akutt abdomen»
Med den økende fertil livmor fortrenger tilstøtende organer, noe som provoserer forringelse av deres arbeid og forårsaker utseendet på atypiske symptomer på mange sykdommer. I tillegg ligner symptomene på sykdommer preget av en "akutt underliv" som fysiologisk smerte under graviditeten.
Kvinnen har en senket tonus av glatte muskler, den hormonelle bakgrunnen endres, karene i livmor og bekken blir utvidet, organismenes reaktivitet er notert. Disse faktorene kan føre til diagnostiske feil og utsettelse av kirurgisk behandling, noe som er potensielt farlig for livet til både kvinner og barn.
Hvis symptomer på "akutt underliv" opptrer, er det nødvendig med akutt kirurgi, forsinkelse øker risikoen for komplikasjoner dannelse. Ofte er akutt blindtarmbetennelse diagnostisert, cholecystitis tar andreplass, deretter intestinal obstruksjon og pankreatitt.
I sjeldne tilfeller kan lever og miltbrudd, perforering av såret, forekomme brudd på miltåren."Akutt underliv" provoserer torsjoner og brudd på cyster og svulster, eggstokkreft, livmor myrom. For riktig diagnose bør legen nøye samle anamnese og nøyaktig vite graviditetens varighet.
pasient med "akutt abdomen" skal undersøke ikke bare kirurgen, men også en fødselslege-gynekolog, slik at du kan eliminere obstetrisk eller gynekologisk patologi. I dette tilfellet bør antall prober i magen være minimal, for ikke å forårsake uterusens tone.
til drift sikreste andre trimester av svangerskapet, så hvis intervensjon ikke er en nødsituasjon, kan det bli tildelt til barseltid
Den viktigste funksjonen i "akutt abdomen" under svangerskapet - det er en smerte. På sitt epicenter kan det antas hvilket organ den patologiske prosessen utvikler. Generell smerte skyldes hovedsakelig betennelse i bukhulen som følge av blødning, ekssudat, tilstedeværelse av intestinal innhold.
Smerten som oppstår i underlivet i midten kan utløses av en økning i livmorens tone. Siden av bunnen gjør vondt oftere på grunn av ruptur eller torsjon av eggstokkens neoplasma. Sårhet i midten av magen er sannsynligvis forårsaket av tarmsykdom. Når
smerte i den øvre del av magen legen mistenker overtredelse av lever, milt, mage, tynntarm, galleblære, bukspyttkjertel. Smerter i magen, oppkast og kvalme blir ofte provosert under graviditeten av sykdommen i øvre gastrointestinale eller toksikose.
Akutt kirurgisk tilstand hos gravide utvikler diaré.Behovet for intervensjon er indisert ved irritasjon av bukhinnen, samt bevissthetstap. Disse symptomene manifesterer seg i strid med integriteten til organene og blødningen. Hypertermia til febrile verdier indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen.
Appendisitt
Ofte drives gravide kvinner på betennelse i tillegget. Som regel kvinner kommer til sykehuset bare 12 timer etter at de første symptomene på betennelse, av følgende grunner:
- tap av matlyst, kvalme og oppkast oppfattes som naturlige prosesser som skjer under svangerskapet;
- vermiform vedlegg stiger gradvis som livmor vokser, så smerten har ukarakteristisk lokalisering;
- i et tidlig stadium av sykdommen, er temperatur og puls normal, i en fjerdedel av pasientene stiger temperaturen ikke i det hele tatt;
- blodprøver fastslår ikke nøyaktig blindtarmsbetennelse, siden forhøyede nivåer av hvite blodlegemer er normen under graviditet.
På grunn av forsinkelsen behandling og diagnostisering av problemer i slutten av ubehandlet, så hos gravide pasienter er 2-3 ganger større sannsynlighet for å utvikle destruktive former for blindtarmbetennelse, da lumen av allerede siver purulent hemmelighet.
Kvinnen etter den 24. uken av svangerskapet kan ikke vise typiske symptomer på sykdommen
Smerten er følt i den høyre side i bunnen eller i midten, men det er ladet til en forstuing eller urinveissykdom. Jo lengre graviditet er, jo mindre muskelspenninger og tegn på peritoneal irritasjon( i det tredje trimester symptom er til stede i bare en tredjedel av pasientene).
cecum stiger høy, slik at større omentum er ikke i stand til å begrense infeksjonen, derfor øker risikoen for å utvikle peritonitt. Nesten alle pasienter har puls over 100 slag per minutt, til tross for at temperaturen stiger bare halvparten.
Etter operasjonen pasientleiet er tilordnet, krampeløsende midler, vitamin E. komplisert hvis blindtarmbetennelse, for å forhindre uterine kontraksjoner gitt magnesiumsulfat. Et inflammet vedlegg fører ofte til at arbeidet begynner.
Mens livmor er ikke for kort, begrenser det spredning av smitte, men etter fødselen av pus kommer inn i mage plass og tegn til "akutt abdomen" vises i et par timer etter fødselen.
kolecystitt
At 3,5% av gravide kvinner er concretions i galleblæren. Når betennelse i kroppen på grunn av utgivelsen kalkulus kan også kreve kirurgiske inngrep. På utvikling av kolecystitt følgende faktorer:
- oral contraceptive bruk før graviditeten;
- i galleeren lithogenic egenskaper( det er en tendens til å danne steiner i forbindelse med en endring i dens sammensetning);
- nedsatt motilitet av galdekanaler, stasis av sekresjon;
- etter den 20. uke av svangerskapet, boblen øker, men reduserer kapasiteten for fjerning av sekreter.
Symptomer på sykdommen:
- mangel på appetitt;
- oppkast, kvalme;
- subfebrile temperatur;
- smerte er notert på høyre side ovenfra.
Smerte kan spre seg til øvre eller nedre venstre bukområde. Typisk er smertsyndromet notert etter å ha spist og varer i minutter eller timer. Galleblæren er ikke undersøkt av en gravid kvinne.
diagnosen er bekreftet ved laboratorieforsøk i blod og ultralyd
første anbefalt medisin, men hvis klinikken sterkt uttrykt og fremkalt pankreatitt, da operasjonen er vist. Konservativ terapi er å fjerne funksjonell belastning fra legemet( sult, intravenøs mating) som mottar antibakterielle, spasmolytisk og smertestillende midler. Utsiktene for gjengivelse av assistanse til rett tid er gunstige. Akutt pankreatitt
Når pankreatitt pankreatiske fordøyelsesenzymer er aktivert. Utvikling av patologi på grunn av gallestein effekter av legemidler( østrogener, tetracykliner, diuretika), arvelig disposisjon, abnormaliteter i pankreas og tynntarm, infeksjon, abdominal traumer, vaskulær sykdom, alkoholisme.
I den andre halvdel av svangerskapet provosere utvikling av pankreatitt:
- stagnasjon av galle og galleblæren dysmotility på grunn av virkningen av hormonet progesteron;
- på grunn av aktivering av bukspyttkjertelen i denne perioden er en økning i utskillelsen av enzymer( lipase, amylase, protease-syre);
- økning i lipider i blodet;
- økning i intra-abdominal trykk;
- livmorkontraksjon og krampe av sphincter av galleveier skjer på samme tid;
- forverring av mineralsk metabolisme.
sykdom har følgende klinikken:
- magesmerter( noen ganger som omgir, akutte eller øker gradvis);
- kvalme, oppkast;
- subfebrile temperatur;
- takykardi;
- spenning av muskler i bukhinnen;
- arteriell trykk varierer avhengig av kroppens stilling( stående, liggende).
Hvis en gravid kvinne trekkes til en lege innen 2-3 dager etter inntreden av symptomer, overskrider serumamylase normen ved flere ganger( etter hvilken tid satsen tilbake til normal).
Slike fremgangsmåter for diagnostisering av pankreatitt som sensing, angiografi, retrograd pancreato hos gravide kvinner ikke kan brukes, så er det noen vanskeligheter i diagnose
på oss klarer å observere væske i bukhulen, peripankeraticheskuyu hematom, abscess, pseudo, men gestasjonsalder over 30 uker, lukker livmoren kjertelen og kan bare visualisere kroppen hennes. Sykdommen er farlig for barn, fordi pankreas enzymer er i stand til å trenge gjennom placenta, men også på grunn av hypokalsemi og elektrolyttubalanse.
konservativ behandling innebærer ikke spise, væskebehandling, fjerning av mageinnhold gjennom sonden, som mottar analgetiske, antispasmodiske medikamenter, og medikamenter som undertrykker aktiviteten av enzymer. Denne behandlingen hjelper 90% av pasientene, forbedringen eller forverringen av sykdommen skjer innen 3-5 dager.
ileus
Kirurgi er nødvendig hvis en gravid kvinne utviklet en intestinal obstruksjon. Brudd på avføring og fremme gass kan forekomme under graviditet på grunn:
- klemme forstørrede livmoren tarmvoksninger( 55% av obstruksjon av hvilken 45% er i den tredje trimester);
- torsjon av tarmsløyfer( i 25% tilfeller);
- brokk( i 10% av tilfellene);
- er en godartet eller ondartet svulst.
Hvis det er adhesjon som er tre perioder når det er en risiko for sykdom: økningen av livmor fra bekkenet( I term), senking av barnets hode i bekkenet( III trimester), en kraftig nedgang i livmoren etter fødselen av et barn med et hopp i intra-abdominalt trykk.
disponert for pigger kvinner som hadde gjennomgått fjerning av blindtarmbetennelse eller andre operasjoner i magen
Når ileus oppstår diffus abdominal smerte, det er en konstant eller periodisk( intervallet mellom angrepene -. 5.4 minutter mens patologi av tynntarmen og 10-15, hvis i tykk).Avføring og gassoppbevaring er notert, oppkast starter i 80% tilfeller.
På den første fasen av sykdommen, er muskler ikke belastet. Som sykdommen utvikler, feber, en reduksjon i mengden urin frigjort av nyrene, en sjokkstatus. Derfor, hvis en gravid kvinne har kliniske symptomer på obstruksjon og en historie med kirurgi, er det nødvendig røntgen.
Og røntgen i begynnelsen ikke er informativ, men som utvikler patologi raskt, deretter re-shot tatt etter 5-6 timer, indikerer allerede på tarm dysfunksjon. Det er symptomatisk terapi før diagnose: stimulering av intestinal, mageskylling, siphon klyster, medisinering. Etter å ha bestemt sykdommen, utføres en operasjon. Hvis
Ulcer
Magesår hos gravide forekommer ekstremt sjelden. I litteraturen minst hundrevis av tilfeller av komplikasjoner av sykdommen( flertallet skje etter 28. uke av svangerskapet).Når fruktbar kvinne redusert gastrisk motilitet og sekresjon av magesyren, men økt produksjon av mucin.
Det er en antagelse om at slik beskyttelse av slimhinnen skyldes virkningen av østrogen. Forverring av mavesår( dyspepsi, magesmerter) kan betraktes som typiske kvinne tegn på graviditet. Når perforering av sår smerte oppstår, er det tegn på peritonitt, utvikler sjokk.
En slik klinikk krever kirurgisk behandling. Diagnose av sykdommen ved hjelp av gastroskopi. I tredje trimester utført keisersnitt for å redusere de skadelige effekter på fosteret hypoksemi og hypotensjon mor.
konsekvensene av operasjonen for fosteret
Aktuelle medikamenter som brukes til anestesi, helt trygt for fosteret, men samtidig øker de risikoen for spontanabort tidlig i svangerskapet. Bruken av en bedøvelse hos en gravid kvinne har ingen signifikante bivirkninger på babyen.
Aspirin kan foreskrives, men varigheten og doseringen bør forkortes. Gravide kvinner bør ta antibakterielle legemidler. Regnes de sikreste cefalosporiner, penicilliner, makrolider, sulfonamider bør unngås, og aminoglykosider er tetracykliner forbudt å bruke.
Antibakterielle midler selges individuelt
røntgenstråler er bare gjort dersom risikoen fra ukjent patologi overstiger risikoen for eksponering for fosteret. Denne metoden for forskning er hovedsakelig brukt dersom det er en antagelse om intestinal obstruksjon.
For fosteret er hypoksi den største faren ved kirurgisk inngrep, derfor er det nødvendig å kontrollere pO2-verdiene og oksygenering av mors blod gjennom hele behandlingen. Utfallet av graviditet påvirkes ikke så mye av selve kirurgisk inngrep, men av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen som oppstod etter operasjonen.
Smerter som ikke truer helsen til en kvinne og et barn, som regel, går fort nok, de har et trekkkarakter, og deres intensitet øker ikke. Hvis ubehag fortsetter i to timer, øker smerten, kroppstemperaturen stiger, eller hvis selv sensasjonene bare gjør graviditeten nervøs, er det nødvendig å konsultere en lege som vil inspisere og om nødvendig foreskrive en undersøkelse.