denne artikkelen vil du lære om de mest vanlige formen for essensiell hypertensjon - essensiell hypertensjon: hva det er, dets årsaker, prinsipper for behandling og forebygging.
innholdet i artikkelen:
- grunner
- Typiske symptomer på sykdommen
- Diagnostics Therapies
- prognose
Alle pasientene har hørt av slike sykdommer som hypertensjon - vedvarende økning i blodtrykket over 140/90 mm Hg indikatorer. Art. Men ikke alle vet at denne sykdommen har en viss oppdeling eller klassifisering. Grunnlaget for denne divisjonen sette årsaken til sykdommen:
- Primær hypertensjon ellers kjent som essensiell hypertensjon. Dette er den vanligste typen hypertensjon, som står for ca 90% av totalen. Dens forskjell er at økningen i trykk utvikler seg selv - først og fremst - bare mot bakgrunnen av predisponerende faktorer. Symptomatisk
- hypertensjon - er mer sjeldent( frekvens ca. 5-10%), og mer alvorlige form av hypertensjon utvikle sekundær - blant nyresykdommer( renal form), renale vaskulære abnormaliteter( renovaskulær), endokrine forstyrrelser, fordøyelse av visse medisiner som debivirkning.
- Svangerskaps hypertensjon - en spesiell type hypertensjon, som bare oppstår hos gravide kvinner, og går etter graviditet eller den andre veien( sikt eller for tidlig fødsel, abort, svangerskapsavbrudd).
Økt trykk i glomerulonephritis er et eksempel på symptomatisk hypertensjon. Klikk på bildet for å forstørre I dag snakker vi om første - den vanligste formen for hypertensjon. Det antas at primær arteriell hypertensjon er en sykdom hos eldre mennesker, men de siste årene har sykdommen betydelig yngre. Ifølge statistikk fra Verdens helseorganisasjon, forekomsten av primære hypertensjon er ca 20-30% av den totale befolkningen og i aldersgruppen eldre enn 60 år - mer enn 50%.
Avhengig av graden av hypertensjon, dvs. trykknivå, så vel som individuelle egenskaper hos pasienten primær hypertensjon kan foregå på en annen måte. Noen pasienter lider av hodepine og andre symptomer, som vi vil diskutere nedenfor. Hos noen pasienter kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte, og oppdaget ved en tilfeldighet i løpet av neste undersøkelse av en lege.
Hovedfaren for hypertensjon er dens komplikasjoner. stadig høyt blodtrykk påvirker blodårene såkalte målorganer - øyets netthinne, nyre, hjerte og store blodårer, og aller viktigst - en hjerne arterie. Slike uønskede endringer fører til akutte forstyrrelser i blodstrømmen i disse organene. Som en konsekvens av dette, et myokardialt infarkt, slag, renal og utvikler hjertesvikt, kan retinal blødninger ved toppen av blodtrykket.
Muligheter behandling av primær hypertensjon dag er enorm - medisiner markedet tilbyr et bredt utvalg av forskjellige medikamenter, og leger oppfinne nye metoder og forebygging og behandling av hypertensjon agenter. Men jo lenger den hypertensive pasienten hadde, jo mindre uttalt effekten av behandlingen. Derfor er spørsmålet om det er mulig å fullstendig og radikalt kurere denne sykdommen ganske kontroversiell;svaret er: "heller nei enn ja."Med regelmessig bruk av foreskrevne legemidler mot trykk, kosthold og sunn livsstil, er essensiell hypertensjon fullt kontrollerbar.
mest farlige konsekvenser for essensiell hypertensjon cerebralarterie Vanligvis primær hypertensjon behandling tar terapeut. I nærvær av den sykdom som behandlingen komplikasjoner involvert kardiolog, endokrinolog, nevrologen. Grunner
egentlige årsaken til sykdommen bestandige trykksetting uten samtidig hjertesykdom eller nyresykdom - dvs. essensiell hypertensjon - grundig ukjent. Forskere har identifisert en liste over risikofaktorer som er svært sannsynlig å øke sjansene for å få hypertensjon:
- Arv. Tilstedeværelsen av hypertensjon hos blodrelaterte øker sannsynligheten for sykdom hos avkom.
- Røyking. Nikotin og tjære har en ødeleggende effekt på blodårene, og sammen med økt trykk er denne effekten langt mer uttalt.
- Drikkealkohol. Dette er et systematisk inntak av alkohol i store doser. På bakgrunn av høye doser av alkohol skjer vasospasme og økt hjertefrekvens, noe som kan føre til ekstrem manifestasjon av hypertensjon - hypertensive krise.
- fedme. For å pumpe blod i en kropp med større masse, er intensivt arbeid i hjertet nødvendig. Jo mer hjertet fungerer, desto høyere blir arterielt trykk dannet.
- Diabetes mellitus påvirker veggene til karene - det er en såkalt diabetisk angiopati. Slike fartøy er mindre følsomme for kommandoer for å opprettholde riktig trykknivå.
- Kjønn. Det antas at kvinner før menopausen har mindre risiko for hypertensiv sykdom på grunn av den beskyttende virkning av kvinnelige kjønnshormoner på hjerte og blodkar.
- Alder. Jo eldre pasienten, desto høyere er sjansene for å oppnå hypertensjon. Dette er på grunn av den naturlige aldrings av hjertemuskelen, blodkar svak respons til hjernen kommandoer ødeleggelse av reseptorer som fanger opp blodtrykket i beholderne.
- Kolesterol nivå og tilstedeværelse av arteriosklerose i blodkar. Avsetningen av "overskytende" kolesterol i lumen av karene i form av aterosklerotiske plakk gjør dem skjøre og uelastiske. Slike fartøy ligner glassrør som ikke er følsomme overfor kommandoene i hjernen for å endre tonen og opprettholde optimalt blodtrykk.
- underernæring - i overkant av fet mat diett salt, pickles, søtsaker og stivelsesholdige matvarer, mangel på rent drikkevann for å stimulere den forsinkelse av salter og fluider i kroppen, øker belastningen på hjerte og nyrer.
- Stress og følelsesmessig overstyring påvirker unikt utviklingen av hypertensjon. Det er derfor en høyere forekomst ble registrert hos personer med intellektuell arbeidskraft og "nervøs" arbeid - lærere, regnskapsførere, leger, ledere.
- stillesittende livsstil utløser fedme og forstyrrelser av fartøyer - venøs utstrømning fra organer og vev, oksygenmangel av vev, noe som tvinger hjertet til å arbeide med mer kraft og øke blodtrykket for å kompensere for disse problemene.
diabetes - en av de mulige årsakene til essensiell hypertensjon Som vi har sett, ikke uten grunn hypertensjon refererer til en sykdom i det 21. århundre, etter at alle predisponerende faktorer kan bli funnet i moderne byboerne.
karakteristiske symptomene
Kliniske manifestasjoner av essensiell hypertensjon er sterkt avhengig av trykknivået, og den individuelle pasientens følsomhet for høyt trykk. Generelt er essensiell eller primær hypertensjon er karakterisert ved:
- hodepine Ekspansjons eller pulserende natur, som oftest den første manifestasjon av sykdommen.
- Svakhet, døsighet, søvnforstyrrelser, redusert effektivitet.
- Støy i ørene - en følelse av blodpulsering i ørene og hodet.
- Visjonsforstyrrelser av typen flimrende midger, dobbeltsyn, reduksjon av synsstyrken.
- Krenkelser i hjertets arbeid - et raskt hjerterytme, smerte i hjertet.
- Kortpustethet - en følelse av mangel på luft og rask pusting.
- Utseende av ødemer, faller av med økt trykk.
Noen pasienter essensiell hypertensjon er asymptomatisk, gradvis gjøre sin "dirty work", påvirker nyrer, øyne og hjerte.
ekstrem manifestasjon av hypertensjon er hypertensive krise - en kraftig økning i trykket opp til høye tall for en gitt pasient( 160/100 - 200/120 mm Hg. .) Og en ekstremt uttalt manifestasjon av symptomer på hypertensjon.
Diagnostics
Initial deteksjon av essensiell hypertensjon er ikke komplisert: ganske mange ganger for å måle blodtrykket Korotkoff - felles tonometer på begge hender på forskjellige tider av døgnet. I tvilsomme tilfeller kan en pasient anbefales å bruke en 24-timers overvåking av blodtrykk - SMAD.For å gjøre dette, er en bærbar tonometer festet på hånden, som automatisk måler trykket med bestemte intervaller og registrerer resultatene og målingstiden i databasen.
For ytterligere diagnose er det viktig å vurdere tilstanden til målorganene:
- øyelege undersøkelse og evaluering av retinalkar.
- Blodprøver for evaluering av protein, sukker, kolesterol og dets fraksjoner nivåer.
- Urinalyse for en omtrentlig vurdering av nyrefunksjon.
- elektrokardiogram.
- ultralyd av hjerte og mageorganer.
- Neurologisk undersøkelse og vurdering av nevrologisk status.
Disse studiene kan hjelpe legen til å orientere om sykdommens varighet og alvorlighetsgrad hos en bestemt pasient.
med bærbare, tonometer kan måle blodtrykket døgnet rundt Therapies
radikal behandling av essensiell hypertensjon kan ikke være, men vedkommende behandling og livsstil kan fullt ut å kompensere for pasientens tilstand og for å minimalisere mulige komplikasjoner. Pasienter refererer ofte svært til diagnosen deres, med tanke på høyt blodtrykk, da en ikke-alvorlig sykdom ligner på forkjølelse. Dette er en ekstremt farlig vrangforestilling, hypertensjon trenger konstant og systematisk behandling. Selvmedisinering er helt uakseptabelt, terapi er valgt, utpekt og kontrollert av en lege.
pasienten bør være klar, det er ikke alltid mulig å velge behandling første gang, er det nødvendig å endre eller kombinere. Dette betyr ikke at legen er inkompetent, snarere motsatt - han prøver å finne en individuell plan for en bestemt pasient.
Medisinske tiltak i diagnosen "essensiell hypertensjon" kan deles inn i stoff og adferdsmessig. La oss starte med narkotikafri behandling.
Sunn livsstil
En sunn livsstil bør definitivt inkluderes i behandling og forebygging av hypertensjon. For svake grader av sykdom hos unge pasienter er normalisering av diett og livsstil tilstrekkelig til å kompensere for tilstanden. Det er nødvendig å normalisere mat, for å begrense forbruket av animalsk fett, sukker, salt mat, kaffe, alkohol. Det er viktig å spise nok grønnsaker, frukt, vegetabilske oljer, rent drikkevann.
Fysisk aktivitet er svært viktig, selv om den er dosert. Kardiologer anbefaler en times aktiv gange på en dag - denne varianten av belastningen reduserer risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Utmerkede alternativer er svømming, løping, yoga, aqua aerobic.
nødvendig for å unngå stress, nervøs sjokk, observere modus for dagen og sove minst 8 timer en natt. Medikamentell behandling
anbefales anlegg for behandling av hypertensjon er de følgende grupper av medikamenter:
antihypertensiva
Virkningsmekanismen forskjellige kjemikalier som reduserer blodtrykket, hjertefrekvensen, slapper av fartøyene.
- Betablokkere
- alfablokkere
- Kalsiumkanalblokkere
- inhibitorer av IAP
- angiotensin
- antagonister Vasodilatorer
- Diuretika
- Kombinasjonspreparater
Sedatives
beroligende preparater kan være både meget "enkel" - vegetabilsk( vendelrot, motherwort, mynte), og komplekse - beroligende midler og antidepressiva, utpekt av psykoterapeuter. Ytterligere formuleringer
Disse gruppene av medikamenter kan bli tildelt basert på pasientens beslektede sykdommer og organskade.
- Neuroprotektorer og nootropics er midler som beskytter celler i nervesystemet og hjernen.
- Sukkerreduserende legemidler og insulin for diabetikere.
- Kolesterolreduserende legemidler - statiner.
- hormon erstatningsterapi for kvinner i overgangsalderen er ofte administreres på en bakgrunn av alvorlig overgangsalder, kombinert med ustabilt trykk, hetetokter.
viktig å forstå at bare en systematisk, regelmessig og foreskrevet av lege doser behandling kan stabilisere høyt blodtrykk, lindre pasienten fra ubehagelige kliniske symptomer og mulige komplikasjoner - slag, hjerteinfarkt, som ikke bare føre til alvorlig funksjonshemming, men også død.
-prognose
Generelt er prognosen for kontrollert hypertensjon gunstig. Kontroll kan oppnås bare ved systematisk behandling og en sunn livsstil.
Ukontrollert sykdomsforløp uten å ta medisiner, med hyppige hypertensive kriser på bakgrunn av usunn spiseoppførsel og stillesittende livsstil, er fulle av alvorlige komplikasjoner og til og med død. Den gjennomsnittlige verdens dødeligheten fra hypertensjon er ca 6-7%.
