Sykdommer i galleblæren

galleblære, blir isolerte organer, fremdeles avhengigleverfunksjon og utfører flere funksjoner for lagring og ytterligere avslutning av galle til tarmen. Derfor, galleblæresykdom alltid ledsaget av patologiske lesjoner i leveren vev, og det kan ikke bli kurert på forstyrrelse av hepatocytter å fungere ordentlig.

patologiske forandringer i galleblæren forårsaket: betennelse i veggen, endret motilitet, galle stagnasjon og kondensering, mekanisk hindring i gallegangene. Kjørende prosess har ikke bare en lokal virkning, men også fører til en generell svikt fordøyelse:

• avsluttet utskillelse av toksiske substanser som stammer fra mat, det ytre miljø, med medikamentet;
instagram viewer
• forstyrret funksjonen av bukspyttkjertelen og tarmen;
• øker sannsynligheten for betennelse i mage og tolvfingertarm
• brutt galleblæren reduserer immunsystemet og kroppens evne til å eliminere infeksjon.

Hva er oppgavene til galleblæren?

gallekanaler( gallegangen) som befinner seg i leveren, i den sentrale delen lober sammen med fartøyer ble oppsamlet generert hemmelig. Ifølge uttakssystemet bærer de det til galleblæren. Denne kroppen inneholder 40-70 ml væske, den har en sccular struktur med en ganske tynn vegg. Det

ordnet lag:

• slimete - dannet store folder høy epitel;
• muskuløs - fra glattmuskelbunter med grunnleggende sirkulær retning;
• serøs - beskytter organet fra utsiden.

kjertler er i det indre skall, som skiller ut slim, hormon antiholetsistokinin, i stand til å suge vann fra gallen, aminosyrer, salter. Dermed er innholdet og viskositeten av innholdet regulert.

utførselskanaler er egnet til tarmen sammen med bukspyttkjertelkanalen. Her danner musklene en enkelt sphincter, kalt ifølge forfatteren av Oddi. Ved mottak av mat i tarmen galleblæren kontrakter og galle kaster samtidig med bukspyttkjertelen juice.

I en voksen produseres 0,5-1 liter galde om 24 timer. Strukturen omfatter i tillegg til vann: en gallesyre, slim, proteiner, aminosyrer, uorganiske substanser, bilirubin, kolesterol, fosfolipider, vitaminene A, B, C, D.

Noen av disse stoffene utskilles med avføringen, den andre - opptas i tarmen og kommer inn i blodet. Bile nøytraliserer sur mavesaft, aktiverer fordøyelsesenzymsystemer beskytte tarmslimhinnen mot veksten av skadelige bakterier, fremmer peristaltikk og utskillelse av giftige stoffer, slagger fra kroppen. Hoved sykdommer

gallesystemet

Den vanligste patologi av galleutskillelse omfatter:

• betennelse - kolecystitt( acalculous calculary og blæreveggen) og cholangitt( ekskresjonssystemer kanaler);
• biliær dyskinesi( brukt DZHVP reduksjon);
• gallestein( gallestein, skrive "gallestein" feil, men i praksis ofte brukt);
• kreft. De resulterende

steiner dividert med kolesterol, bilirubin av pigmentet( svart og brun)

galleblæren sykdommene fører til organdysfunksjon med påfølgende symptomer i fordøyelsesprosessen mislykkes, slik at hovedsymptomene er de samme, forskjellige manifestasjoner og nedstrøms intensitet.

hovedårsakene

problemer med galleblæren hos mennesker forårsaket av infeksjon og stagnasjon i blæren og kanaler. Disse faktorene forsterker hverandre: galle stasis skaper et behagelig miljø for infeksiøse midler, og finner sted som respons til betennelser ytterligere forbedrer stase( immobilitet) av galle. Derfor årsakene til tap av de kombinerte( + kolecystitt steiner i blæren), de fleste av pasientene.

infeksjon med mikroorganismer, parasitter, helminter, som kommer fra tarmen, blod fra kroniske lesjoner( menn med prostatitt, sinusitt, adnexitt hos kvinner) fra leveren. Oftest i gallen showet stafylokokker, E. coli, streptokokker, enterokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Giardia, rundorm.

Den predisponerende faktoren er overflødig vekt( fedme) - forårsaker en økning i konsentrasjonen av kolesterol i gallen. Kolesterol - hovedkomponenten av steiner, slik at veksten fører til utviklingen av CSW.

Årsaken til galdeblæresykdom hos kvinner kan være hormonell effekt. Kjønnshormoner øker utskillelsen av kolesterol. Graviditet i siste trimester ved kompresjon fører til stagnasjon av galle.

Tabellen viser forholdet mellom årsaker og virkninger kolecystitt

Congestion provosert:

• uregelmessige måltider om personen har tvunget lange pauser i henhold udugelig forsøk på å gå ned i vekt ved hjelp av dietter;
• hos eldre, med økt forekomst av kolesterol;
• diabetes, når stoffskiftet og produksjonen av fete komponenter i leveren er forstyrret;
• er en allergisk predisposisjon;
• nærvær av utviklingsavvik som endrer den anatomiske struktur, boblestørrelse og kanaler( bretter, deformering krumning);
• av forstyrret innervering - fører til ukoordinert sammentrekning av muskelfibre og hindrer passasje av galle;
• sammenhengende sykdommer i bukspyttkjertelen og leveren.

Disse faktorene kan tilskrives interne( endogene) problemer med galleblæren. Det er også eksterne( eksogene) grunner som ikke alle organismer er i stand til å takle uten tap. Disse inkluderer:

• kontakt med giftige stoffer i kjemiske anlegg;
• lav fysisk aktivitet i kombinasjon med kronisk atonisk forstoppelse;
• økt stressbelastning, uttrykte følelsesmessige følelser;
• Narkotikabruk( clofibrat, ceftriaxon, oktreotid, diuretika, statiner) og orale prevensiver. Brudd på

form hindrer strømningen av galle

Tegn på patologi galleblæren og galleveiene

uavhengig av etiologi og mekanismen for utvikling av symptomer på galleblæren sykdommer ledsaget av lignende manifestasjoner. Smerte syndrom - forskjellig i intensitet og natur. Funksjonene er tatt med i diagnosen og valg av behandling for galleblæren.

Konstant aching smerte, noen ganger sprengende type lokalisert i hypokondrium til høyre. Oftere forbundet med kronisk betennelse, dyskinesi av hypotonisk type.Øk etter å ha spist stekt og fet mat, alkohol. Vanlige analgetika fjernes ikke.

Ved akutt kolecystitt og biliær kolikk anfall av intens smerte er å kutte karakter, stråler til ryggen, høyre krageben, skulder. Noen ganger indikerer pasienter en brennende følelse i høyre side. Spesielle vanskeligheter med diagnose forårsaker at smerten øker ved å puste og bestråle seg i hjertet.

I det lange prosessen innebærer inflammasjon i solar plexus, samtidig som danner den "solenergi" syndromet med intens brennende smerte i navlen, gi tilbake inn under pusting.

Blant andre manifestasjoner, bør det bemerkes:

• feber med kulderystelser i akutt betennelse eller til lave tall i kronisk;
• dyspepsi i form av kvalme, oppkast med bitterhet, kløe;
• lidelse i intestinal motilitet, som manifesteres av forbigående diaré og forstoppelse;
• permanent oppblåsthet;
• moderat vekttap;
• tap av appetitt;
• følelse av bitterhet og tørrhet i munnen;
• økt irritabilitet, søvnløshet;
• hud kløe. Når

forstyrret strømning av galle til tarmen med overlappende kanal stein, tumor, blir sammenvoksninger absorbert inn i blodkomponenter. På grunn av akkumulering av direkte bilirubin og dets frigjøring, forekommer symptomene på mekanisk gulsott i tilfelle problemer med galleblæren:

• urinen blir intens gul og mørkner enda mer
• misfarging av avføring forårsaker en grå avføring farge;
• avslører ister av sclera og hud.

Barnet kan gulhet i huden og sclera

gulsott kan betraktes som en komplikasjon, som indikerer spredning av betennelse i levervevet. Pasientens tilstand forverres etter tung fysisk anstrengelse, rystet transport, vibrasjon, underkjøling, følelsesmessige følelser.

Særegenheter sykdommer i barndommen

hos barn symptomer på galleblæresykdom som vanligvis forbindes med utførselskanalen dyskinesi, lyamblioznoy kolecystitt vises på en bakgrunn av viral hepatitt. Gallestenprosessen og svulstene er sjeldne. Medfødte anomalier refererer også til sjeldent oppdaget patologi.

vises oppstøt, kvalme og oppkast, oppblåsthet, ustabil stol, blir avføringen lettere. Hos eldre barn er smerte forbundet med å spise stekt mat, sjetonger, brusvann, hurtigmat. Barnet blir rastløs, lunefull, irritabilitet stiger, sover ikke godt. Skolebarn klager over tretthet og svakhet. Karakteristika for de viktigste sykdommer

galleutskillelse system

sykdommer knyttet patogenese og forekommer ofte i forbindelse med andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Men vi vil analysere de mest karakteristiske egenskapene for hver nosologi.

Cholecystitis

til akutt og kronisk betennelse i galleblæren er mer sannsynlig å kvinner over 40, overvekt, og feil i kosten. Statistisk rekordfrekvens hos nesten 1/10 av den voksne befolkningen( ifølge noen, 20%).

De fleste tilfeller er forårsaket av samtidig tilstedeværelse i blæren av steiner( kalkholdig cholecystitis).Men hos menn er den stonløse formen oftere manifestert. Langvarig inflammatorisk prosess utvikler seg i det indre skall kroppen, som fører til arrdannelse, vegg fortynning og tap av funksjon.

For eksisterende steiner, gunstige forhold i dannelsen av liggesår og gjennombruddet inn i bukhulen. Av de nevnte årsakene bør en blærelesjon i tyfus og paratyphoid feber legges til. Alvorlig betennelse er ledsaget ved å smelte en gangren vegg av peritonitt, intoksikasjon hele organismen.

biliær dyskinesi

sykdommer er funksjonsforstyrrelser. Det er mer karakteristisk for barn, mennesker av karakterens nevrologiske karakter. Sykdommen er forbundet med nedsatt muskeltonus av galleblærveggen eller utstrømningskanaler.

Av natur er delt inn i 2 typer: hyperkinetisk og hypokinetisk. Ved de første grunnleggende symptomene er paroksysmale smerter ved andre dyspeptiske skjermer.
Behandling av galleblæren i slike tilfeller krever foreløpig avklaring av arten av sykdommene.

Cholangitt

Sykdommen er forårsaket av betennelse i galdekanaler. Det er sjelden isoleres, ofte kompliserer løpet av kronisk kolecystitt, pasienten er tilbake etter fjerning av galleblæren i løpet av gallesten.

Patogenesen og klinikk skille mellom forskjellige typer:

• obstruktiv( med en mekanisk hindring inne i kanalen);
• bakteriell;
• tilbakevendende;
• er sekundær skleroserende hvis forårsaket av effekten av betennelse.

Gallsteinsykdom

Sykdommen er forbundet med patologien til bilirubin og kolesterol metabolisme. I den tykke galle er de første fellingen saltene, kolloidale stoffer, limet sammen og dannet steiner. Lokale steiner kan være inne i hepatiske passasjer, i galleblæren og i forgrenede kanaler.

De mest utsatt for risikofaktorer er middelaldrende og overvektige kvinner, ofte fødte, blonde. Symptomer på et anfall av kolikk oppstår når "stuck" og promotering av stein gjennom kanalene. Før dette kan sykdommen vare lenge i symptom eller være ledsaget av tegn på betennelse.

Galleblærekreft

sykdomsforløp anses forlenget betennelse i blæren. Skilt fra hverandre med kreftformer: adenokarsinom, skvamøs og fast kreft, tumor slimete.

svulst i galleblæren er karakterisert ved en høy grad av malignitet, tidlig metastasespredning, rask spiring i tilstøtende organer.

behandling galleblæresykdom

terapi av galleveissykdommer og blære krever at de underliggende årsakene til patologi. Betimelig avgjørelse på kirurgisk fjerning av orgelet gjør det mulig å redde pasienten fra mange ubehagelige problemer, men det kan ikke anses helt kurert, fordi resten av sitt liv til en person blir nødt til å følge dietten, ta spesielle medikamenter for å støtte fordøyelsen.

Diet

Pasienter med overvekt er nødvendig å begrense kaloriinnhold, arrangere faste dager. Helse mat i henhold til listen over tillatte matvarer og produkter relatert til №5 tabellen. Pasienten er absolutt kontraindisert i:

• grillet og røkt retter( erstattet av kokt, damp, stuing);
• alle typer alkohol, kullsyreholdig vann;
• krydret krydder, pickles, bevarer;
• fett kulinariske produkter med en krem;
• belgfrukter.

vist drikke heller svak grønn te, rose hofter buljong, fruktjuice i avl, meieriprodukter med redusert fettindeks, korn, kjøtt og fiskeretter fra lav-fett varianter.

Medikamentbehandling

Betennelse krever bruk av antibakterielle midler. Brukte antibiotika med bredt spektrum klasse av de halv penicillin( Amoksiklav) cefalosporiner og III IVpokoleniya( ceftriaxone), fluorquinolon derivater( moksifloksacin, gatifloxacin).

kilte behandlingsbanene i forhold lukene som er tildelt ved deteksjon av forekomst av parasitter i gallen( furazolidon, erytromycin, hloksila, Vermoxum, Kombantrin, Trichopolum, Fazizhin).For fjerning spastisk vist: Atropin, Platifillin, No-spa, må legemidlene administreres ved injeksjon. Angrep av gallestein fjernet nalbufin, Ketanovom, promedolom.

kan bruke stikkpiller i stedet

injeksjoner brukes holetsistokinetiki Hvis hypotensjon måter. Hepatobeskyttelse( Geptral, Essentiale) velges for å forebygge reaktiv betennelse i leveren.

Når samtidige sykdommer i bukspyttkjertel og lesjoner i magesekken kan kreve enzymatiske midler( pancreatin, Creon, Fest, enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) og legemidler som hemmer sekretorisk funksjon( Almagell, Omez, maalox, Kontrolok, Kvamatel).Ved behandling av dyskinesi

er nødvendig for å tilveiebringe beskyttende regime, for anti-angst medikamenter fra mindre sterkt anlegg( skjær motherwort Novopassit) sedative tabletter( Seduxen).I slike tilfeller viser fysioterapi - galvanisk krage, diadynamic strømninger, inductothermy.

til en teknikk for å knuse steiner( lithotripsy) har utviklet en negativ holdning de siste årene. Alle kjøretøy med steiner skade kroppsveggen, forverre alvorlighetsgraden av sykdommen og forårsake perforering. Når

vedvarende smertesyndrom, hyppige anfall trenger kirurgisk fjerning av blæren( kolecystektomi).kreftbehandling er ikke uten fjerning av galleblæren, delvis leverreseksjon, nærliggende lymfeknuter. Tilordnet kombinasjonsterapi( bestrålt + cytostatika).

Etter bandasjerer den smale delen av boblen vil bli kuttet av og fjernet, såret sydd

taktikk og typer av søknaden cholagogue

hvordan å behandle galleblæren legemidler med choleretic egenskaper som er nyttige for pasienter å vite for å unngå å kjøpe unødvendige produkter. Avhengig av formålet med ulike grupper av midlene er brukt.

å stimulere galle( koleretisk) i levercellene for legemidler, som er i stand til:

• direkte aktivere parenkymceller i leveren;
• stimulere reseptorer på slimhinnen i tynntarmen;
• øke osmotiske forhold mellom galle og blod, noe som øker overgangs i gallegangene av vann og elektrolytter;
• øke gallestrøm hastighet på måter å hindre betennelse;
• økning i konsentrasjons-cholater gallesalter for utfelling av hindringer kolesterol bunnfall.

brukes i behandling av syntetiske og urte koleretisk. Disse inkluderer: Hologol, Allohol, Fest, Holenzim, Nicodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Folk rettsmidler: gress immortelle, nyper, reinfann, mynte.

Basis allohol - hvitløkekstrakt

undergruppe gidroholeretikov øker mengden av galle grunn vandige del begrenser reabsorpsjon av vann og elektrolytter enn øker gallestrømmen. Disse omfatter naturlig mineralvann, "Smirnoff", "Essentuki"( utmerker seg ved at graden av mineralisering), "Jermuk", "Izhevsk", "Slavyanovskaya".

holekinetiki Group - øker muskelspenninger galleblære og samtidig redusere en tone av galleveiene, ha en avførende virkning. Kjente preparater: xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat, salt Carlsbad, berberin.

Preparater av ursodeoxycholsyre bidrar til å normalisere strømmen av galle med gallestein( Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan Holespazmolitiki - lindrer spasmer i galleveismusklene

brukes i spastisk smerte, hyperkinetisk dyskinesi: . atropin, belladonna-ekstrakt, Platifillin krever Nitroglycerin behandling choleretic legemidler. .den rette blandingen av ressurser, avhengig av behandling av problemet.

for å forebygge sykdommer i galleblæren er nødvendig for å slite med overvekt, eliminere røyking ogalkohol, holder seg til riktig ernæring. Selv med medfødte misdannelser hensyn til egen helse ville hindre utvikling av sykdommen.