Stadier av hypertensjon - stratifisering av risiko ved hypertensjon, behandlingsmetoder, komplikasjoner

Hva det er

hypertensjon

Denne sykdommen er en vedvarende økning i blodtrykket over 140/90 mm Hg. Art. Søvnapné er preget av for personer over 55 år, men i den moderne verden til hennes ansikt og unge. Enhver person som det er to typer av trykk:

• systolisk eller øvre - representerer den kraft med hvilken blod presser mot de store arterielle fartøyene under hjerte- sammentrekning;
• diastolisk - viser den blodtrykksnivå i beholderveggene under avslapning av hjertemuskelen.

De fleste pasienter diagnostisert øke både trykkindikatorer, selv om det noen ganger er merket og isolert hypertensjon - systolisk eller diastolisk. Primær hypertensjon utvikler seg som en tydelig sykdom skyldes arv, av mangel på nyre ytelse, sterke påkjenninger. Den sekundære formen av hypertensjon er forbundet med abnormaliteter i indre organer eller eksterne faktorer. Dens viktigste årsakene er:

• psyko-emosjonelle overbelastning;
• blodsykdommer;
• renal sykdom;
• slag;
• hjertesvikt;
• bivirkninger av enkelte medikamenter;
• abnormiteter i det autonome nervesystemet. Trinn

hoved klassifisering av hypertensjon deler den i flere trinn, avhengig av graden av trykksettingen. Til noen av dem av sin verdi vil være mer enn 140/90 mm Hg. Art. Utvikler seg, forårsaker hypertensjon en økning i systolisk og diastolisk ytelse opp til kritiske verdier som truer menneskeliv. Definer hypertensjon trinnet kan være i henhold til følgende tabell:

Trinn hypertensjon / systoletrykk indikator	mm Hg. Art.	diastolisk mm Hg. Art.
første	140-159	90-99
andre	160-179	100-109
tredje	ovenfor	180 og 110 og de ovennevnte klassifisering

symptomer på hypertensjon i trinn som er nødvendige for å tildele tilstrekkelig behandling. I tillegg hjelper det legene forutsi hvordan truffet et bestemt mål organ, og for å bestemme risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Hovedkriteriet for valg av hypertensjon stadiene er trykkindikatorer. Hjelp til å bekrefte diagnosen av sykdomssymptomer. Hvert av trinnene er merket visse manifestasjoner av hypertensjon. Mistenker henne hjelp og de vanligste symptomene på hypertensjon:

• svimmelhet;
• hodepine;
• nummenhet i fingrene;
• svekkelse av helsen;
• irritabilitet;
• tinnitus;
• svette,
• hjerte smerte;
• neseblod;
• søvnforstyrrelser;
• fall;
• perifert ødem.

Disse symptomene er på et visst stadium av hypertensjon observert i forskjellige kombinasjoner. Tåkesyn vises som slør eller "fluer" foran øynene hans. Hodepine forekommer ofte på slutten av dagen, når blodtrykket er på sitt høyeste.det ofte vises umiddelbart etter våkner. På grunn av dette hodepine er noen ganger skylden på en vanlig mangel på søvn. Noen karakteristiske trekk ved smerte:

• kan være ledsaget av en følelse av trykk eller tyngde i bakhodet;
• ofte forbedret ved å vippe, snu hodet, eller ved skarpe bevegelser;
• kan føre til svelling av ansiktet;
• ingenting å gjøre med nivået på blodtrykket, men noen ganger refererer til hans hopp. Trinn 1

Hypertensiv sykdom i første fase er diagnostisert dersom trykket er innenfor 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Det kan vedvare på dette nivået i flere dager eller uker på rad. Trykk reduseres til normale verdier under gunstige forhold, for eksempel etter hvile eller opphold i et sanatorium. Symptomer i den første fasen av hypertensjon er praktisk talt fraværende. Pasienter har kun klager om:

• søvnforstyrrelser;
• smerte i hodet og hjertet;
• øker i tonen i fundusens arterier.

Stage 2

Hvis det første stadium av hypertensjon ikke ble behandlet, begynner trykket å stige enda mer og er allerede innenfor 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Tilstanden er ikke normalisert uten medisiner selv etter hvile. Blant symptomene på hypertensjon i andre stadier vises:

• dyspné ved en belastning;
• hodepine;
• svimmelhet;
• dårlig søvn;
• angina.

Den hypertensive krisen er ikke lenger like sjelden som i den første fasen av hypertensjon. På grunn av dette øker risikoen for slag og andre alvorlige komplikasjoner. I tillegg forårsaker stadium 2 hypertensjon de første symptomene på skade på målorganer, som finnes på EKG og ultralyd. Under diagnosen er pasienten funnet:

• protein i urinen;
• innsnevring av arterier i øyets retina;
• økning i kreatinin i urin;
• hypertrofi i venstre ventrikel.

Stage 3

Overflødig blodtrykksnivå på 180/110 mm Hg. Art.snakker om den tredje fasen av hypertensiv sykdom. Det regnes som det vanskeligste av alle - selv tar tabletter ikke alltid et positivt resultat. Hypertensiv sykdom på dette stadiet forårsaker følgende symptomer:

• minneverdigelse;
• redusert syn;
• hjerte rytmeforstyrrelser;
• hodepine;
• dyspné ved fysisk anstrengelse;
• angina;
• svimmelhet.

Sterkt berørt og målorganer, spesielt hjerte, hjerne, nyrer og øyne. Pasienten kan utvikle hjerte- eller nyresvikt. I tillegg reduseres hjertets kontraktilitet, ledningsevnen til impulser i myokardiet. Hypertensive kriser forekommer ofte, slik at risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag øker dramatisk. For å normalisere trykket må du noen ganger ta flere medisiner samtidig.

Risikostratifisering i hypertensjon

I tillegg til stadier skiller legene også graden av hypertensjon. I dette tilfellet blir risikostratifisering påført, dvs.deres oppdeling i grupper avhengig av eksisterende lidelser i kroppen, endringer i arbeidet eller strukturen til målorganene. For hver grad av risiko er visse komplikasjoner av essensiell hypertensjon typisk:

1. Først. Dette er en lavrisikogruppe hvor hypertensjon ikke er bestemt. Infarkt eller slag i de neste 10 årene oppstår bare hos 15% av pasientene.
2. andre. Gruppe av gjennomsnittlig risiko, hvor en person har en ekstern negativ faktor, for eksempel røyking. Sannsynligheten for å utvikle et slag eller hjerteinfarkt øker til 15-20%.
3. Tredje. Høyrisikogruppe, når pasienten har maksimalt 3 negative faktorer. Et hjerteinfarkt eller slag er diagnostisert hos 20-30% av pasientene med essensiell hypertensjon.
4. Fjerde. Dette er en svært høy risiko, der mer enn 3 negative faktorer påvirker pasienten. Flere patogener er involvert i den patologiske prosessen. Et slag eller hjerteinfarkt oppstår med en 30 prosent sannsynlighet.

For å vurdere graden av risiko vurderer legen antall negative faktorer som er tilgjengelige for pasienten, målorganskade( POM) og tilhørende kliniske tilstander( ACS).Sistnevnte inkluderer sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Tabell for å bestemme risiko:

type og mengde av eksisterende risikofaktorer / Trinn hypertensjon		Første Andre Tredje
ingen risikofaktorer, POM og ACN		USA Lav risiko Høy
1-2 Mindre risikofaktorer		Middels Høy Svært høy
3 eller flere faktorerrisiko, POM eller AKC	høy		høy Svært høy
AKC		Svært høy Svært høy Svært høy

Behandling

diagnostisering av sykdommen kan ta del terapeut, kardiolog, nevrologen. I første fase kan hypertensjon bli behandlet hjemme.Å normalisere trykket anbefalte eliminering av negative eksterne faktorer, og en god hvile, men hele dagen lyve er heller ikke på sofaen. Regelmessige turer vil bidra til å styrke kardiovaskulærsystemet. Narkotika er ikke påkrevd her. I stedet anbefales pasienten:

• normaliserer vekten sin;
• å forlate dårlige vaner;
• eliminerer erfaringer og stress;
• overholder arbeids- og hvileordningen;
• spiser riktig.

diett - en viktig forutsetning for behandling av ethvert stadium av hypertensjon. For å redusere trykket som er nødvendig for å begrense saltinntaket til 5-6 gram per dag. Dens overskudd fører til en økning i blodvolum, som provoserer trykkøkning. Når det gjelder drikkeregimet, er det nødvendig å konsumere ca 1,5 liter per dag. Kostholdet bør inneholde følgende produkter og retter:

• protein eggerøre og kokte egg;
• vegetabilske oljer;
• salater fra friske grønnsaker;
• tørket frukt;
• sure frukter og bær( stikkelsbær, epler, plommer, fiken);
• løvfarge greener;
• gelé fra frukt og bær;
• jujube;
• i går eller tørket brød;
• skummet melk produkter;
• cikoria;
• bønner;
• magre varianter av fisk, inkludert abbor, torsk, gjedde, karpe;Kalvekjøtt, biff, kylling, kalkun.

Hypertensjon tillot alle typer matlaging bortsett steking. Det er lov å koke, bake, dampe. Det anbefales ikke å slukke mat veldig ofte. Du må spise 4-5 ganger massen til ca 200, bør maten ikke være for varmt i dag i små porsjoner, fordi det pirrer nervesystemet. Den optimale temperaturen er 15-65 grader. Forbudte produkter inkluderer:

• fløte, fet melk, cottage cheese og rømme;
• ferskt brød laget av høyeste kvalitet mel;
• rike supper og supper basert på dem;
• krydret og fettost;
• margarin og kulinarisk fett;
• syltetøy, honning;
• alkohol;
• biprodukter;
• hvitløk, spinat, reddik, reddik, neper;
• søtsaker;
• pepperrot, sennep, pepper;
• røkt kjøtt;
• pølser;
• sterk te og kaffe;
• egg stekt og hardkokt;
• fet fisk;
• lam, gås, svinekjøtt, duck.

Med hypertensiv sykdom i andre etappe klare seg allerede med hjelp av medisinering.Årsaken er at trykket ikke går tilbake til normalt uten medisiner. Hovedfaktorene for hypertensjon er antihypertensiva. Disse inkluderer stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper. De reduserer trykket, men på forskjellige måter. Hos hypertensive 2 trinn Følgende stoffer er brukt:

• antiblodplate: aspirin, clopidogrel, Tiklodipin, dipyridamol. Dette er medisiner som fortynner blodstrømmen. De er nødvendige for å forhindre trombose, hvis risiko eksisterer ved hypertensjon.
• hypoglykemiske og lipidsenkende midler: gliklazid, levotyroksinnatrium, crestor. Den første reduserer nivået av kolesterol, den andre - glukose. Hyppigst brukt hvis årsaken til høyt blodtrykk er overvekt og diabetes.
• Kalsiumkanalblokkere: Amlodipin, Cordipin, Verapam, Dialtzem. De er kalsiumantagonister, forårsaker en utvidelse av blodkarets lumen, på grunn av hvilket trykket avtar.
• Diuretika: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Det er et vanndrivende som fjerner overflødig væske fra kroppen, og reduserer dermed volumet av sirkulerende blod. Som et resultat reduseres blodtrykket.

Akutt angrep av hypertensjon i tredje fase behandles på et sykehus. Allerede hjemme må pasienten ta medisiner, noen ganger flere samtidig. Medisiner velges individuelt for hver pasient. Legen din kan forskrive:

• alfa- og betablokkere Inderal, bisoprolol, terazosin, klonidin. De hemmer alfa- eller beta-reseptorer, noe som bidrar til avslapning av vaskulære vegger.
• antagonister av angiotensin 2: Teveten, Mikardis, Atacand, Valsakor. Gi ikke dette enzymet til å provosere blodkarets spenning, mot hvilke det er hopp av blodtrykk.
• angiotensin converting enzyme( ACE): Zokardis, captopril, Prestarium. Blokker dette stoffet, som eliminerer spasmer av karene.
• Sedativer: Diazepam, Novo-Passit, Phenazepam. Brukes hvis årsaken til hypertensjon er stress og psyko-emosjonell overbelastning.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hypertensiv hjertesykdom er gyldig på nesten alle organsystemer, men er spesielt sterk negativ innvirkning teste hjerte, nyrer og hjerne. De er de første som angriper når presset stiger. Mulige komplikasjoner av disse organene inkluderer følgende patologier:

• myokardinfarkt;
• venstre ventrikulær svikt;
• iskemisk eller hemorragisk slag
• hypertensive encefalopati;
• glomerulonephritis;
• aterosklerose av nyrene i nyrene;
• nyresvikt;
• nephrosclerosis;
• redusert synsstyrke.

Video