Dyskinesi i tarmene

Dyskinesi i tarmen - en funksjonell funksjonsfeil i tykktarmen eller tynntarmen, som manifesterer seg som et delikat problem i form av uventet forstoppelse, diaré. Terminologi indikerer et brudd på motilitet og tarmtone.

Samtidig, ifølge analysene og tilleggsstudier, oppdages ingen organisk patologi (for eksempel betennelse) hos pasienter. En viktig sammenheng med tilstanden av nevrohormonal regulering av fordøyelsesprosessen. Ifølge den internasjonale statistiske klassifiseringen blir dyskinesi i tarmene tatt i betraktning som en sykdom og kodes K59.8.1.

utbredelsen

Ifølge ulike observasjoner påvirker sykdommen 20 til 30% av befolkningen. Gastroenterologer tror at patologi er kanskje mer vanlig. Pasientene er flau for å se en lege, sykdommen registreres ikke alltid på grunn av uautorisert avvisning av undersøkelsen. Maksimalt antall tilfeller oppdages i en gruppe personer fra 30 til 40 år.

Jo yngre alderen, jo flere kvinner dominerer. Ved en alder av 50 år er kjærligheten til menn og kvinner ikke annerledes. Første tegn på sykdommen er funnet hos barn. På 15 år er risikoen for funksjonsnedsettelse sammenlignet med voksne. Dyskinesi i tykktarmen er vanligere enn tynn.

Hvorfor oppstår det?

Årsakene som forårsaket sviktet i tarmfunksjonene, er oftest gjemt i sammenbrudd av den nervøse og hormonelle reguleringen av tonus i muskellaget. Lignende forhold oppstår med overført stress (en tragisk hendelse med en kjære, problemer i familien og på jobb, feil i virksomheten, intens studie, undersøkelse). Hos kvinner er emosjonell bakgrunn av enhver hendelse mer levende, angst når en grad av depresjon.

Tapet i ungdomsårene er forbundet med manglende evne til en voksen til å være klar over vanskelighetene, for å motstå stresset på bakgrunn av sårbare hormonelle forandringer i kroppen. Faktorer med provokasjon er: enhver fysisk smerte, overført smittsom sykdom, underernæring (sultne dietter for jenter), fysisk overutnyttelse i sport. hall.

Galle er et naturlig årsaksmiddel for tarmmotilitet

Dyskinesi i tarmen kan kombineres med en lignende lesjon av galdekanaler, et brudd på psyken. Legerpsykiatere behandler en slik patologi som en individuell egenskap hos en person for å gjøre følelsesmessig ustabilitet (mistenksomhet, angst) til en sykdom i indre organer.

Prosessen med peristaltikk er påvirket av:

• Den kjemiske sammensetningen av mat som kommer inn i tarmens lumen (cellulose og vitaminer intensiverer, høyt kalori karbohydrater, fett - svekker);
• magesmerter - har en masserende effekt ved å endre intra-abdominal trykk i bakgrunnen av å gå, moderat trening.

Derfor spiller kvaliteten på næringen og motoraktiviteten til en person en viktig rolle i utviklingen av sykdomspatologi og terapi. Et oppmerksomt spørsmål fra pasienter gjør det mulig å identifisere forholdet til arvelighetsfaktoren, tilstedeværelsen av de samme manifestasjoner i slektninger. Det er karakteristisk at eldre alderssymptomer på dyskinesi forsvinner eller forvandles til organiske sykdommer i tarmen.

Essensen av brudd

De viktigste endringene i dyskinesi er brudd på muskelfibre i tarmveggen av oppfatning og assimilering, som kom fra nervesystemet eller med hormonene i pulsen. På grunn av tilstedeværelsen av to muskellag (indre ringformede og ytre - langsgående i tynntarm og i tyktarmen av tre båndlignende plexuser), transporteres innholdet gradvis fra tolvfingertarmen til rettlinjen.

Bølgen av sammentrekninger danner opp til 18 skyvebevegelser per minutt. Samtidig er det i sunn tarm prosesser for assimilering og behandling av mat, dannelse av slagg i fecale masser, absorpsjon av vann. Et naturlig aktiverende stoff er gallen som er levert gjennom den vanlige kanalen.

Ufrivillig opptak eller mangel på gallsyrer fører til det faktum at dyskinesi i tolvfingertarmen manifesteres ved svekket behandling av diettmasser, refluks fyller innholdet i motsatt retning til magen. Med riktig kontraktil funksjon passerer hele volumet av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tynntarmen.

Duodenogastrisk refluks involverer magen i patologi

Hovedregulatoren for peristaltikk er den vegetative delen av hjernen. Det fungerer uavhengig av vilje av personen, og kontroll kontraktile bølgene i tarmen frigivelsen av nerveendene på de nevrotransmitter-acetylkolin stoffet fibre. Motoraktiviteten tilveiebringes av den nødvendige "dosering" av mediatoren og følsomheten av tarmvevene i tarmveggen.

Det er 2 typer reaksjoner:

• med akkumulering - sympatiske nervepulser øker, tonen stiger og krampe er forårsaket;
• hvis acetylkolin er liten, - muskler slapper av, tonen faller.

Inntaket av det aktiverende stoffet går langs fibrene i vagusnerven. Derfor er det med dysfunksjonen at mekanismen for dyskinesi i tykktarmen er forbundet. Sensitivitetsforstyrrelser og påfølgende endringer i funksjonen av kontraktilitet i muskelveggen fører til nedsatt evakuering av innholdet, akkumulering av gasser, ustabilitet i avføring.

typer

Ved opprinnelse skiller de dyskinesi:

• primær - utvikler uavhengig av andre mage- og tarmsykdommer, regnes som en separat brudd, noen forfattere anser det for å være "sann", hvilket bekrefter mekanismen for dannelse og nektet eventuelle andre endringer;
• sekundær - lignende syndrom detektert mot forskjellige sykdommer i fordøyelsesorganer, den hyppigst påvist ved gastroduodenitt, enteritt, kolitt, pankreatitt, medfødte misdannelser av den type dolichosigma, megakolon.

Den kliniske klassifiseringen i gastroenterologi tar hensyn til forholdet til avføringens frekvens og avføringskonsistens. Det er 4 typer dyskinesi:

• med fordelen av forstoppelse - av alle depresjonshandlinger mer enn en fjerdedel er ledsaget av en tett innredet stol, kan mindre enn ¼ av delen skyldes diaré;
• med fordel av diaré - mer enn en fjerdedel av tilfellene forekommer i diaré, mindre - i forstoppelse;
• blandet type - ovennevnte forhold er ødelagt;
• Uklassifiserbare - tegn er ikke nok til å etablere sykdomsformen.

Avhengig av typen forstyrrelse av peristaltisk er følgende former skilt:

• spastisk (hypermotorisk) - tarmtonen er i forhøyet tilstand, noe som forårsaker kortsiktige kramper, forstoppelse eller diaré, smerte som kolikk;
• atonisk (gipomotornomu) - fallende peristaltikk fremmer akkumulering av gasser, avføring, smerte sprengning langs tarmen, forlenget forstoppelse, og nådde til akutt intestinal obstruksjon.

Mangelen eller akkumuleringen av regulatoriske stoffer fører til dyskinesi

Atoniske former er preget av ekstraintestinale symptomer på dyskinesi i tyktarmen, de er forårsaket av forgiftning av kroppen ved uforseglet slagg. Physicians dyktig optimal behandling er det viktig å tildele, slik at divisjonen er innstilt på dyskinesi organer: en stol uorden, sterke smerter, flatulens.

En annen klassifisering gir prinsippet om opprinnelse til dysfunksjon:

• postinfeksjonsforstyrrelser;
• forårsaket av stress;
• som har en klar forbindelse med mat (ikke utelukke mekanismen for allergi).

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Det internasjonale kriteriet for tilstedeværelse av dyskinesi er bevaring av symptomer i minst tre dager. Det er vanlig å skille manifestasjoner av natur. tarm:

• magesmerter - kramper typen kort eller lang butt, bue, verk ofte befinner seg i den venstre halvdel av magen, iliac, forverres etter spising, tarm fjernet frigivelse og frigivelse av gass, ikke bry om natten;
• vekslende diaré og forstoppelse, ustabil stol (første tett masse deretter halvflytende), er den totale mengde små, diaré begynner etter lunsj, frakoblet stol natt mulige falske ønsker (tenesmus) ofte avsatt slim;
• oppblåsthet i magen fra noe mat, økes om kvelden.

Selv midlertidig smerte i magen bør ses som et tegn på problemer

Tegn lede andre lidelser i fordøyelsessystemet: spiserøret endringene samtidig fungere (raping, halsbrann, svelgevansker), kvalme bekymret mulige endringer i området av rektum og anus (sprekker, hemorroider).

De vanligste symptomene er uspesifikke symptomer, pasienter klager over hodepine, en følelse av kvelning, hjertebank, i området av ryggraden smerte, svakhet, en "intern tremor" kvalme. Mulige hud manifestasjoner av allergi i form av kløe elveblest, store flekker.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Til tross for tilstedeværelsen av symptomer er det vanskelig å foreta en korrekt diagnose på grunn av fravær av spesifikke tegn. Dyskinesi i tykktarmen er en presumptiv diagnose hos en pasient med de mest typiske klager. For å identifisere den endelige patologi er det nødvendig å utelukke ulike sykdommer i fordøyelsesorganer, som er ledsaget av lignende symptomer, for å manifestasjoner varighet etablere en klar, sannsynlige koblinger og overvinne den mekanisme, effekten av behandlingen.

På mer alvorlig patologi, og ikke på funksjonelle lidelser, angi:

• vekttap;
• påvisning av overførte inflammatoriske eller tumorsykdommer i tarmene;
• blod i avføring
• økning i temperaturen;
• Foreningen av symptomer hos jenter med menstruasjon;
• avhengighet av å ta medisiner
• sykdommen er over 50 år gammel.

Nødvendig maskinvare teknikker er tildelt den rimeligste i tarm studien:

• esophagogastroduodenoscopy - vil utelukke patologi i den øvre fordøyelseskanalen;
• Røntgenundersøkelse av mage og tarmer til den foreløpige mottak barium suspensjon - kontrastmidlet er jevnt fordelt, den bidrar til å utforske konturene avsløre magesår, polypper, tumor-liknende sykdom, spastisk områder dolihosigmoy, divertikulitt;
• barium klyster - utføres ved å innføre en oppløsning av barium klyster, røntgenkontrast brønn på nedre deler av tykktarmen, sigmoid kolon og rektum;
• kolonoskopi - undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av endoskopisk rør innført under bedøvelse inn i endetarmen, som gjør det mulig å se visuelt tap av tarmveggen (magesår, divertikulitt, inflammasjon);
• Sigmoidoskopi - rektal undersøkelse utelukker komplikasjoner av hemorroider.

Laboratorieteknikker for å påvise betennelse i tarmen (et stort antall hvite blodceller, puss i avføringen, røde blodceller), fekal reaksjon Gregersen (okkult blod) er ikke positivt for dyskinesi.

Skraping på enterobiasis, undersøkelse av copprogram - egg av ormer indikerer spesifisiteten av intestinal lesjon og symptomet krever målrettet behandling. Blod biokjemiske tester bestemme den forstyrrede forholdet mellom proteinfraksjoner, enzymer, hormonelt aktive stoffer, noe som indikerer den spesielle sykdom i fordøyelsesorganer.

behandling

Mot et bakteppe av angst og mistenksomhet av pasienter med tarm dyskinesi alltid opptatt av om deres sykdom behandles, hvis det går inn i en ondartet svulst. Oftest er terapien ferdig på poliklinisk grunnlag, men det kan være nødvendig med sykehusinnleggelse dersom det er nødvendig å følge opp, oppfølging. Pasienten trenger å kvitte seg med ubehagelige symptomer, tro på sikkerheten til hans tilstand og igjen bli en sosialt aktiv person.

Hos pasienter med dyskinesi utvikler de ofte ulike fobier

Strømforsyning

Leger begynner å anbefale kostholdsvalg, avhengig av den foretrukne typen dyskinesi. Hypermotorics bør midlertidig utelukke ferske grønnsaker, frukt, fiber. Med tilbøyelighet til forstoppelse, tvert imot, anbefales mer grønnsaker, svisker, tørkede aprikoser, salater fra kokte rødbeter.

For å hindre allergiske reaksjoner og tarmkanalen med noen form for psoriasis må gå til mat kokt retter, forlate stekt og røkt mat, fett kjøtt og fisk, rik bakverk, bacon, sylteagurk, varme krydder, godterier, is, kaffe og alkohol. Mat bør organiseres i små porsjoner, men ofte. I hvert tilfelle er dietten utviklet individuelt.

Medisineringsterapi

Ved pasientbehandling er milde sedativer bedre enn planteopprinnelsen (tinkturer av valerian og morwort, Novopassit). Det er sjelden at en psykiater bruker antidepressiva midler. Med tilbøyelighet til forstoppelse er avføringsmiddel av osmotisk virkning og stimulerende motorfunksjon anbefalt.

Vist på korte kurs:

• Regulaks;
• Slabilen;
• Slabikap;
• Fitolaks;
• ricinusolje med kefir;
• Guttalaks.

For å normalisere økt spenning i nervesystemet, sov, vitaminer i gruppe B

Rektale suppositorier med glyserol brukes sjelden. Når diaré er vist Loperamid, Smecta, probiotika med bifidobakterier. Antibakterielle midler er kun foreskrevet for sekundær dyskinesi i tarmene forårsaket av patogene infeksjonsmidler. Kurset og doseringen er klart regulert av legen. Det er umulig å redusere eller forlate inntaket av legemidler i denne gruppen.

For fjerning av magesmertestillende midler som brukes protivoholinesteraznye (ødelegger enzymet cholinesterase, de fremmer akkumuleringen av neurotransmitteren acetylkolin). Spasmolytika er kun vist i tilfelle kramper. I tilfeller av kombinasjon med dyskinesi av galdekanaler, foreskriver legen medisiner og urter av koleretisk virkning som forbedrer sammensetningen av galle.

Fysioterapeutiske metoder

Betydelig forbedring i staten kan oppnås ved hjelp av fysioterapi. Bruken av metoden krever obligatorisk eliminering av latent blødning, mistanke om en neoplasma. I en sanatorium eller som spa kan være når dyskinesi tykktarm to ganger i året for å ta kurs undervanns bad (vasket og renset tarmen vann med bioaktive stoffer), oksygen Restorative prosedyrer, Sharko dusj.

I fysioterapien rommet anbefales:

• elektroforese på magen, krage sone;
• diadynamiske strømninger.

Hva kan pasienter forvente?

Fullstendig utvinning kan kun oppnås i 10% av tilfellene. De gjenværende pasientene bør stadig opprettholde seg ved diett, medisiner. Mage- og tarm si at inntreden av inflammatorisk tarmsykdom, betyr tumorer overfor terapi ikke strekke seg ut over muligheten for en person til en viss aldersgruppe.

Når den ubehandlede prosessen påbegynnes, er pasientene med psykisk lidelse konstant utsatt for stress, prognosen er ugunstig. De er i fare for videre utvikling av magesår, maligne svulster.

Legene refererer til dyskinesi i tarmen med stor forsiktighet. Bak manifestasjonene kan skjule forskjellige ganske ubehagelige sykdommer i det prekliniske stadiet. Undersøkelsen gjør at de kan identifiseres, noe som ikke tilfredsstiller pasienten i det hele tatt. Tidlig hjelp består ofte av rolig og konfidensiell samtale.