Tarmens tarm

atresien( uperforert, utslettelse) av tarmen er medfødt patologi av mage babyen kanalen, er at den mangler klaring på en av sine områder.

Avhengig av plasseringen av patologi identifisere flere varianter atresi:

• pyloric - ligger rett etter magesekken;
• atresia i tolvfingertarmen - plassert i begynnelsen av tynntarmen;
• atresien jejunum - er plassert mellom den øvre og nedre del av tynntarmen;
• atrial ileum;
• atresi av tykktarmskreft - diagnostisert i området av rektum og anus.

atresi duodenal atresi

12 duodenalsår dannet på andre-tredje måned av svangerskapet. For patologi, en typisk fullstendig lukking av lumen i tarmrøret. Det er således en betydelig utvidelse av sin proksimale ende, i stand til sitt volum når magen størrelse. I dette tilfellet har distaltliggende tarmsløyfer en liten diameter og er sveiset sammen.

I duodenal atresien kan indikere de følgende symptomer:

• oppstøt fostervann;
• etter fôring barnet utvikler oppkast galle urenheter. Dette forklares av at tarminfeksjonen ligger under avføring papilla;
• mage med palpasjon smertefri og myk, visuelt - tilbaketrukket;
• med utsletting 12 duodenalsår observert utslipp av opprinnelig krakk, men da stolen er stoppet helt;
• i den første dagen - to etter fødselen av en baby er rolig - generelle tilstanden til barnet er normalt. Senere utviklet han tegn på toksisitet og utarming: mistet kroppsfett, ansiktstrekk skjerpet, huden blir tørr;
• utvikler aspirasjons lungebetennelse.

Diagnose og behandling

For en mer nøyaktig preliminær diagnose ved hjelp av røntgendiffraksjon teknikk. Bildet viser tydelig gassbobler i mage og tolvfingre. Tarmsløyfer forblir fri. For å få et mer nøyaktig bilde brukes en kontrastteknikk.

føres helt klart I tillegg kan en differensialdiagnose med andre medfødte misdannelser, spesielt, ringformet bukspyttkjertel. Behandling av patologi krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Dens type avhenger av plasseringen av atresia med hensyn til avføring papilla. Når

gastrointestinal uperforert utført overlegg duodenoeyunoanastomoza hvis utslettelse plassert over, deretter gastroenteroanastomosis. Etter operasjonen, barnet i ganske lang tid, kan det være tegn på dysfunksjon 12 duodenalsår - oppstøt og oppkast. Patologi i tynntarmen

Atresi av tynntarmen hos nyfødte er diagnostisert oftest i nedre ileum. Noe mindre vanlig i den øvre tarmkanalen. I noen tilfeller er årsaken til intestinal obstruksjon røret blir nærvær membranøs septum.

Når atresi av tynntarmen hos den nyfødte er dannet ganske karakteristisk klinisk bilde:

• barnet utvikler ukontrollerbar oppkast med blod galle urenheter vises senere blanding av avføring;
• mekonium er ikke observert;
• etter mating signifikant øker peristaltikk, klart synlig gjennom bukveggen;
• oppblåsthet forekommer på bakgrunn av avtagende urinmengde, helt til fullstendig opphør av utslipp av hennes;
• oppkast blir en årsak til toksisitet og hurtig vekttap til tross for en god appetitt.

skarp inntrekking av bukveggen har oppstått indikerer tarmen revner. Tilstanden til det nyfødte forverres kraftig, huddekslene får en karakteristisk grågrønn farge.

Den grunnleggende metodikken for patologisk diagnostikk er røntgenstudie. Hvis i tillegg til den karakteristiske gassboblen, flere flere bobler med et nivå er forskjellige, så er lokaliteten av atresia de øvre delene av mage-tarmkanalen.

Mange luftbobler med væskenivå blir et tegn på atresi lokalisert i nedre ileum eller i begynnelsen av tykktarmen. I løpet av roentgenologi er bruk av bariumgrøt ved munnhulen strengt forbudt.

Sykdommen har en dårlig prognose, men i termiske spedbarn med tidlig operasjon og et lite antall atresias forbedres det. Operativ intervensjon anbefales umiddelbart etter deteksjon av patologi.

Rektal atresi

Rektal atresi er en medfødt patologi preget av underutvikling av anus( anus).Ofte er anomali diagnostisert hos gutter. Sykdommen krever en presserende kirurgisk korreksjon, utført innen de første 24 timer etter fødselen.

Patologi er dannet i tidlig antatale periode( fra 12 til 29 graviditetsuke) og er forårsaket av nedsatt fosterutvikling. Tilstand er kjennetegnet ved en mangel på hullene på proctodeum( fordypningen i den bakre ende av legemet av embryoet, som deretter blir anus), og ikke delingen av cloaca.

Klassifisering av

Rektum atresi delt inn i:

• for høyt( supravagant);
• gjennomsnittlig;
• er lav( sub-pitched).

andre patologi klassifiseringen deler tarmen atresien på total( full oppstår silting tarmhulrommet rør uten fistel), som forekommer i bare 10% av alle diagnostiserte tilfeller og fistulous format som mottar de resterende 90%.

form av fistel atresi av rektum er de følgende typer:

• unormal kanal mates til organene i urinveiene;
• fistel frigjøres i reproduksjonssystemet;
• direkte inn i perineum. Symptomer

første kliniske tegn på sykdom er dannet innen 12 timer etter fødselen av et barn - han blir urolig, sover ikke, nekter å ta brystet og nesten alltid gjør en innsats. Ved slutten av livets første dag oppstår symptomer på tarmobstruksjon: fraværet av mekonium;barnet begynner å puchit - det er sterk oppblåsthet.

Oppkast oppdages, som inkluderer galle og avføring, tegn på beruselse og dehydrering. Hvis barnet ikke mottar kvalifisert medisinsk behandling i nær fremtid, vil den dø av perforering av tarm og etterfølgende peritonitt.

Med lavt atresi i rektum, i stedet for anus, har barnet en liten traktformet depresjon. Noen ganger er det helt fraværende.

I noen tilfeller, manifesterer seg som anomali silting tarmen og anus deretter simpelthen blokkert av filmen, som er lett synlig gjennom den akkumulerte mekonium. Tegn på denne form for patologi er utbulingen av anus under stress, det såkalte "push" -syndromet. Med høy, supralevant atresia er den fraværende.

Etter fødselen testes alle barn uten unntak for medfødte anomalier. Analområdet er underlagt obligatorisk undersøkelse. I tilfelle av patologi, i stedet for anus, vil barnet ha en liten depresjon.

Det er viktig for medikere å bestemme alvorlighetsgraden av patologien. Hvis spedbarnet mangler bare anus, og selve tykktarmen er fullt utviklet, så under gråt i barnet i anusområdet, observeres et fremspring.

Fistler som kommer inn i urinsystemet, diagnostiseres i de fleste tilfeller hos spedbarn. I jenter er denne type atresi mye mindre vanlig. Et tegn på patologi er tilstedeværelsen i mekoniumpartiklens urin, og når den strekker seg fra urinrøret, kommer gasser fram.

Tegn på tarmens fistel, som har utløp i skjeden, blir tildeling av den opprinnelige avføring gjennom kjønnsstykket. Akutt intestinal obstruksjon med dette formatet av atresi utvikler seg ikke, men frigjøring av avføring på tilsvarende måte fører til dannelse av vulvitt og ulike betennelser i urinveiene.

Et annet alternativ for å åpne en fistel er perineal regionen. Ofte danner den unormale kanalen nær anus, pungen eller bunnen av penis.Å utføre en normal handling av avføring er også umulig, så babyen har symptomer på intestinal obstruksjon i de nærmeste timene.

Diagnose og behandling av

For diagnostisering av atresi, er en røntgenstudie tilordnet spedbarnet. I noen tilfeller er det nok å palpere endetarmen, hvor legen møter et hinder.

Behandling av rektal atresi er mulig utelukkende kirurgisk. Babyer med sublethal( lav) atresi i rektum utfører perineal plast. Med medium og høy patologi dannes den terminale kolostomi i løpet av det kirurgiske inngrep( tilbaketrekking av en del av tykktarmen eller sigmoid-kolon til venstre side av magen) med etterfølgende korreksjon.

-avledet kolostomi Etter kirurgisk behandling av moderat og høy atresi, utvikler fekal inkontinens ofte hos barn. Prognosen i fravær av tilstrekkelig terapi er ugunstig: barnets død kommer på femte - den sjette dagen etter fødselen. Men også i tid utført operasjon er ikke en garanti for full gjenoppretting. Tarmene er fullt funksjonelle bare hos 30% av de opererte babyene.

Colon atresia

Colon atresia er preget av fullstendig obstruksjon av denne delen av tarmen. Det er en svært sjelden patologi og er bare 2% av alle diagnostiserte tilfeller av intestinal atresi.Årsaken til dannelsen av en anomali er intrauterin nekrose av tyktarmen som følge av patologiske forhold, særlig en oppblåsthet.

Symptomene på atresia i tykktarmen er dannet hos spedbarnet for den andre tredjedagen. Det er ukuelig oppkast, som inneholder mekoniumblandinger, oppblåsthet. Ved visuell inspeksjon er det mulig å legge merke til de strukket løkkene i tarmene, som opptrer gjennom en mage.

Diagnostics inkluderer obligatorisk radiografi. Bildet viser tydeligvis mange gassbobler med horisontale væskenivåer. Tarmens sløyfer strekkes, og det ikke-fungerende tarmsystemet ser ut som en tynn ledning.

Behandling av patologisk kirurgisk og er å fjerne atrezirovannogo-tarmkanalen etterfulgt av påføring av en stor tarm anastom. Ved tarmbrudd og utvikling av peritonitt, kan en proksimal kolostomi installeres.

Intestinal atresi er en av de mest komplekse anomaliene i dannelsen av tarmkanalen. Etter å ha diagnostisert patologien, trenger spedbarnet en nødoperasjon. Ellers har sykdommen en ekstremt ugunstig prognose.