Analyse for tuberkulose ved blod hos barn og voksne - indikasjoner på ledning, forberedelse, avkodningsresultater

Hva er tuberkulose

Alvorlig smittsom sykdom oppstår i kronisk form. Tuberkulose forårsaker bakterier - en stang av Koch( Mycobacterium tuberculosis complex), som er motstandsdyktig mot ytre påvirkninger. Karakteristiske trekk ved denne sykdommen:

• påvirkes av åndedrettssystemet - pulmonal form;
• lider ledd, bein, lymfeknuter, genitourinary system - ekstrapulmonalt utseende;
• infeksjon oppstår vanligvis gjennom luftbårne dråper, minst - kontakt, gjennom mat, fra mor til foster gjennom morkaken.

I tuberkulose er en åpen og lukket form for utvikling preget. I det første tilfellet er pasienten smittsom, farlig for andre, bæreren og utskillelsen av bakterier. Han blir behandlet i spesielle dispensarer. Når skjemaet er stengt, ser det ut som en kald, farlige mikrober blir ikke sluppet ut i miljøet. Infeksjon er preget av utseendet av slike symptomer:

• deprimert humør;
• kuldegysninger om kvelden;
• subfebrile temperatur;
• økte svette om natten;
• forstørrede lymfeknuter;
• appetittlidelse;
• rastløs søvn;
• svakhet;
• hoste;
• vekttap;
• takykardi.

Det er generelt akseptert at personer med dårlig sosial og levekår med lav levestandard er syk med tuberkulose. Legene mener at den viktigste faktoren i utseendet av infeksjon er en reduksjon i immunitet. Tuberkel bacillus, å trenge inn i kroppen, kan det være lang, etter et kraftig fall å aktivere kroppens forsvar.Å gi grunn til utviklingen av patologi blir ofte:

• stressende situasjoner;
• graviditet;
• defekt mat;
• kroniske sykdommer;
• alkoholmisbruk;
• HIV infeksjon;
• avhengighet;
• røyking.

blodprøve for tuberkulose

Den primære fremgangsmåter for diagnose av infeksjon angår Mantoux- test som utføres i barndom, og gjennomlysning for voksne. Mer nøyaktig og informativ er analysen for tuberkulose av blod. En slik teknikk har fordeler:

• er det ingen kontraindikasjoner;
• diagnose er etablert på kort tid;
• det er ikke nødvendig å gjennomføre gjentatte studier;
• falske positive resultater er utelukket;
• erstatter Mantoux testen med barnet i nærvær av forbud mot sin oppførsel.

Hvilke tester må ta en pasient med mistanke om tuberkulose infeksjon, bestemmer legen, tar hensyn til det kliniske bildet. Det finnes flere typer studier som brukes på ulike stadier av sykdommen. Blant de aller første og obligatoriske metodene:

• generell blodprøve - bestemmer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen;
• biokjemisk studie - på endringer i proteiner i blodstrukturen avslører form og stadium av sykdommen.

For å klargjøre diagnosen tuberkulose utføres flere typer blodprøver. Leger fore pasienter:

• PCR - polymerasekjedereaksjon - forskjellig informasjonsinnhold i en kort tid gir et fullstendig bilde av sykdommen, gjelder i tilfelle av ekstrapulmonære infeksjon, tidlig diagnose, behandling overvåking.
• ELISA - enzym-bundet immunosorbent analyse - bestemmer innholdet i blodet av spesifikke antistoffer mot patogen infeksjon - Koch hylle.
• T-SPOT - en moderne forskningsmetode, brukt i HIV-infeksjon, preget av nøyaktighet.

Når det er nødvendig å gjøre en analyse av

, er barn i fare for å utvikle tuberkulose lesjoner. I tillegg har de ikke helt dannet immunforsvaret, sykdommen kan påvirke alle kroppens funksjoner negativt. Analysen av tuberkulose ved blod utføres:

• til barn som har vært i kontakt med syke mennesker;
• til babyer som har blandede resultater etter en Mantoux-test;
• for innbyggere som går inn i arbeidet hos barns medisinske og utdanningsinstitusjoner( barnehager, skoler).

Indikasjon for studien er kontakt med bæreren av sykdommen.Å overlevere et blod på tuberkulose etterspørsel fra å ønske å arbeide på offentlige spisesteder. Analyser er foreskrevet for mistenkte patologiske prosesser eller for bekreftelse av tuberkuloseinfeksjon når pasienten observeres:

• skygger i bildet under fluorografi, radiografi;
• temperaturstigning om kvelden;
• vekttap;
• kronisk hoste;
• svetter om natten;
• sterk svakhet;
• mangel på appetitt;
• rastløs søvn med mareritt.

Generell blodprøve for tuberkulose

Det finnes ingen spesielle markører som bidrar til å oppdage denne smittsomme sykdommen. Klinisk analyse av blod i tuberkulose avslører tilstedeværelsen av betennelse og patologiske prosesser i individuelle stadier. Ved dekoding er det bemerket at i tilfelle utvikling:

• infiltrering( den første fasen av sykdommen) - økning i ESR( hastigheten av erytrocytsedimentering), leukocytter varierer lite;
• spredt form( utbredt) - observere en betydelig forringelse i ytelsen;
• prosessreduksjon - resultatene kommer tilbake til det normale.

En generell blodprøve utføres i laboratoriet. Pasienten samplerer biomaterialet til fingerforskning. Resultatene er klare om noen timer. Minus denne metoden - du kan ikke sette en nøyaktig diagnose. Viktige indikatorer for dekoding av resultatene:

• ESR i tuberkulose - 80 mm / t, noe som indikerer en aktiv inflammatorisk prosess. Den normale verdien for kvinner er 20 mm / time, menn - 15;
• Antall leukocytter - Legg merke til overskytende( norm - 4-9 x10 i 9 grader / l);
• lymfocyttall redusert;
• økte antall eosinofiler - opptil 8%( normalt for voksne 0-5).

Når man deklarerer en generell analyse for tuberkulose av blod, blir det oppmerksom på avviket fra erytrocyttnormen. Denne indikatoren avhenger av sykdommens art:

• med en treg form, lokaliseringen av lesjonen er lokalisert, mengden er normal, men fargen endres, nivået av hemoglobin i erytrocytten reduseres;
• med betydelig infiltrasjon - redusere størrelsen på røde blodlegemer og deres antall.

Biokjemisk

Når du utfører denne studien, blir blod tatt fra venen, blir resultatet oppnådd neste dag. Med riktig tolkning av indikatorene kan du identifisere alvorlige sykdommer på et tidlig stadium. Dessverre gir den biokjemiske analysen av blod i tuberkulose ikke en nøyaktig diagnose. Studien forfølger følgende mål:

• periodisk overvåking av behandlingsprosessen;
• korreksjon av hemostatiske lidelser( sikring av stabiliteten i kroppens indre miljø);
• avslører effekten av narkotika, bivirkninger.

I tilfelle tuberkulose er blodets biokjemiske parametere avhengig av sykdomsstadiet, komplikasjoner og samtidig patologier. Ved analyse av analysen, merk:

• når infeksjonen er inaktiv, er det totale protein, proteinfraksjonene av blodserum normalt;
• i den akutte sykdommen, i tilfelle når kronisk form av tuberkuloseinfeksjon begynner å utvikle seg, reduseres albumin-globulinkoeffisienten( norm 15, -2,3).

Biokjemisk forskning i utvikling av bakteriell infeksjon hjelper i dynamikken til å overvåke lever og nyrer. For å vurdere pasientens velvære, spesielt når sykdommen er alvorlig, vær oppmerksom på slike indikatorer på blod i tuberkulose:

• direkte og totalt bilirubin( under normen);
• AST - aspartataminotransferase( øker);
• ALT - alaninaminotransferase( økt).

ELISA

Ved hjelp av denne metoden kan studier raskt bestemme tilstedeværelsen i blodet av spesifikke antistoffer mot kausjonsmiddelet for tuberkulose - Koch-pinnen. ELISA-enzymimmunoassay - brukes som et alternativ til Mantoux-testen. Resultatene er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:

• hos en pasient produserer blod fra en vene;
• biomateriale behandles med en spesiell løsning;
• forventes å danne en forbindelse mellom antigenet og antistoffet;
• med et positivt resultat fikserer reaksjonen av enzymet.

Mangelen på analyse av ELISA - i fravær av nøyaktighet med 100%, er umuligheten av å bestemme scenen av sykdommen. Det er ikke umulig å motta falske positive og falske negative resultater. Detekterte antistoffer mot tuberkulose indikerer ikke alltid en sykdom. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis mangel på infeksjon. Immunoglobulin Amg finnes ikke i studien i tilfelle:

• av den første infeksjonsfasen, når den ennå ikke er utviklet i tilstrekkelig mengde;
• pasienten har en immunsviktstilstand.

Positivt resultat - forekomsten av tuberkulose i immunoglobulinanalyser Amg. Det kan snakke om slike prosesser i kroppen:

• fant en aktiv form for sykdommen, som ikke er storskala;
• -immunoglobuliner oppstod som et resultat av den nylige vaksinasjonen av et barn fra tuberkulose, eller en overført sykdom( falskt positivt resultat);
• markerte signifikante forskyvninger i behandlingen;
• pasienten er syk med tuberkulose.

PCR Diagnose

Metoden for polymerasekjedereaksjon( PCR) foreskrives av leger hvis det er en diagnose og må bekreftes. Med denne analysen blir blodet ikke bare blod, sputum, urin, spinalvæske, swabs av kjønnsorganer og hals, undersøkt. Fordeler med denne teknikken:

• høy nøyaktighet;
• diagnose av sykdommen i løpet av dagen;
• nøyaktig gjenkjenning av infeksjonsfokus i ekstrapulmonær form;
• avslører patogenet, enda et molekyl i et tidlig stadium av sykdommen;
• det riktige valget av behandlingsteknikk;
• overvåker resultatene av terapien.

Det er ingen kontraindikasjoner for denne studien. Det brukes til å diagnostisere infeksjon hos barn, gravide kvinner. Mangelen på PCR-diagnostikk i sin kompleksitet. Høy kvalifikasjon av spesialister på laboratoriet er nødvendig. Studien utføres på denne måten:

• lager blodprøver fra venen;
• er plassert i en kolbe med en spesiell substans som stopper koagulasjonsprosessen;
• -celler isolerer fra plasma;
• ved hjelp av en polymerase reaksjon isolere DNA fra patogenet;
• Tilstedeværelsen av enda flere molekyler av Koch-pinnene er bevis på utviklingen av den smittsomme prosessen.

T-SPOT-analyse

Dette er en av de mest avanserte, høyt presisjonsmetoder for diagnostisering av tuberkulose. For å gjennomføre en studie, er blodprøvetaking laget av venen, og immunsystemet reagerer på tilstedeværelsen av mikroorganismer. Bakteriell tuberkulose inneholder spesifikke antigener. De reagerer på immunitet - det er aktivering av lymfocyttceller, hvor tilstedeværelsen er fast i studien. T-SPOT.TV er det internasjonale navnet på metoden, som står for:

• T - immunceller;
• SPOT-spot;
• TV - betegnelsen av tuberkulose.

Under studien teller plasser som dannes i stedet for antigen-spesifikke immunceller. Analysen avslører alle former for sykdommen. Minus en slik studie - det er umulig å skille den aktive fasen av infeksjon fra latent( latent).De positive aspektene ved å utføre T-SPOT-teknikken:

• høy nøyaktighet;
• ingen kontraindikasjoner;
• mulighet for å utføre forskning hos personer med allergi, patologier som påvirker immunitet( diabetes, HIV-infeksjon);
• ingen falske positive resultater;
• mottar totals innen en halv time.

Blodtest for tuberkulose for et barn

I barndommen brukes tuberkulose( Mantoux) til å oppdage tuberkulose for profylakse. Hvis resultatet er positivt, er ytterligere tester foreskrevet. I den komplekse diagnosen av en smittsom sykdom, brukes en generell blodprøve. Dekoding utføres på samme prinsipper som hos voksne. Indikatorene avhenger av alderen, betennelsen er indikert med følgende verdier:

• ESR - økning( norm 4-10 mm / time);
• leukocytter - økning( mer enn 4-8,8 x10 i 9 grader / l);
• hemoglobin er nedgradert;
• Antall neutrofiler( umodne leukocytter) overstiger 6%.

Ved en allergisk reaksjon på Mantoux utføres en alternativ, moderne, høyt sensitiv blodtest for tuberkulose hos barn - QuantiFERON-TB Gold7.Ved hjelp av å bestemme aktiviteten til den smittsomme prosessen, avslører latent form av sykdommen. Blant de effektive metodene for diagnostisk testing av tuberkulose ved blod hos barn bemerket:

• enzymimmunoassay - avslører antistoffer mot bakteriene som forårsaket infeksjonen;
• polymerasekjedereaksjon - med høy nøyaktighet bestemmer tubercle bacillus Koch ved tilstedeværelse av DNA i blodet.

Video