Lacunarinfarkt i hjernen - hva er det og hva som er farlig

Hva er det - lakunære infarkt i hjernen? Dette er ingenting som en iskemisk hjerneslag med egne fysiologiske og anatomiske trekk, og det er derfor det kalles lakunære.

Denne form for cerebral vaskulær sykdom er blitt fremhevet ved oppdagelsen og innføring i praksis metoder som sette fagfolk på området se endringer i hjernen - en datamaskin, et magnetisk resonansavbildning( MRI).

forebyggende egenskaper ved hjerneslag

denne akutte lidelser av blodsirkulasjonen i hjernen, som utvikler seg i de dype arteriene i hjernenhjernen. Utbrudd har en liten diameter, i størrelsesorden 1-1,5 cm .Over tid, plassere en liten del av iskemi dannet en cyste - et gap slik at denne typen slag kalles lacunar infarkt. Ifølge

spesiell medisinsk litteratur, lakunære infarkter utgjør 15% av alle slag .Studerer problemet på ulike tider av russiske forskere, nevrologer: EIGusev, EVSchmidt, VISkvortsova. Takket være deres innsats, hyppigheten av problemer hos personer i yrkesaktiv alder - er( 25 64 år) 1 - 3 tilfeller per 1000 innbyggere.

årsaker og risikofaktorer

viktigste årsakene til fremveksten av hullene vurderes:

1. Hypertensjon. Utvikling lacunar infarkt krizovoe mulig både i sin strømning og med stabilt blodtrykk.
2. Åreforkalkning hjernen. Til tross for tilstedeværelsen av aterosklerotiske lesjoner av store cerebrale arterier, blir en betydelig stenose i de fleste tilfeller ikke detektert.
3. kombinasjon aterosklerose og hypertensjon.
4. spesielle medfødte misdannelser i hjernen eller blodårer.
5. lacunarity hjerneslag kan være forårsaket av små arterier microembolisms .Det skjer i noen forstyrrelser i rytme( atrial fibrillering), etter hjerteinfarkt.
6. Diabetes .Økning i blodglukose forårsaker spesifikke diabetiske lesjoner - angiopati skipene, inkludert hjernen.progresjon av aterosklerose i direkte forhold til graden av diabetes.
7. Røyking .Nikotin øker viskositeten av blodet og fører til en krampe( innsnevring) av blodkar.

Clinic: Symptomer og tegn

Sykdommen oppstår vanligvis uten tap av bevissthet. grunn av symptomene på fattigdom er ofte diagnostisert sent. På tidspunktet for et hjerteinfarkt kan økes blodtrykk eller hjerterytmen forstyrrelse. Individuelle hull nevrologiske symptomer, ikke føre til total immobilitet og behovet for sykepleie.

Varianter av kliniske symptomer:

1. Motor lakunære infarkt .Det ser lett begrenset mobilitet eller et lem eller to.
2. sensing myokardial .Dette reduserte følsomhet siden av kroppen eller lemmer.
3. koordinatornyh slag .Fant brudd på koordinasjon. Pasienten klager over svimmelhet, ustø gange grunn av ustøhet.
4. lakunære infarkt, manifesterer intellektuelle funksjonshemninger : bremse av tankeprosesser, hukommelsestap, oppmerksomhet. Andre utførelser

beskrevet å kombinere med kliniske tegn eller vice versa, med fravær av noen symptomer.

fare og konsekvensene

år med observasjon har vist at en tredjedel av pasientene etter slike cerebrovaskulære hendelser et år på å utvikle parkinsonisme , og ​​på sikt - demens, eller med andre ord, vaskulær demens .

Et annet fenomen er ofte betraktet som en konsekvens av depresjon, tilbaketrekning sykdom. Dette skjer vanligvis når en flere hull.

klassifisering Klinisk klassifikasjon basert på kliniske symptomer og regnes i avsnittet håndtere symptomene på lakunære infarkt.

i utviklingen av sykdommen skille ut:

• det akutte - dette er de første 3 dager;
• skarp - 28 dager;
• tidlig utvinning - de neste 6 månedene etter lider sirkulasjonsforstyrrelser;
• sent recovery - for 2 år.

grunn bleke symptomer og fravær av ekspress motor taleforstyrrelser og sensitiv , beskrive egenskapene til hver periode er meget vanskelig. Derfor er en slik atskillelse av sekundær betydning.

Diagnostics

Mistenkt lakunære infarkt kan være basert på pasientens klager. Men med full tillit til å snakke om naturen av hjerneskade er mulig etter en detaljert undersøkelse ved hjelp av høyteknologisk utstyr.

Vanligvis tomografi, utforske hjernen på ulike nivåer. Anordningen gjør den trinnvise, virtuelle seksjoner.

signal fra strukturene av menneskekroppen tilføres til den personlige datamaskinen radiologen og konvertert til et bilde. Jo mindre stigning, desto høyere er sannsynligheten for å detektere hull.

Samtidig er nødvendig for å finne årsakene infarkt. Diagnosesystemet er som følger:

1. Generell klinisk blod og urin .Analyse av blodglukose. Biokjemisk analyse, definisjonen av nivået av kolesterol og lipoproteiner, blodkoagulasjonssystemet.
2. EKG for å diagnostisere arytmier( tabell dekoding og EKG-standarder i voksne som finnes i en annen artikkel).
3. ultralyd tosidig skanning .Ultralyd kan du se karveggen med misdannelser og tegn på åreforkalkning.

taktikk

adekvat terapi for behandling og videre for å forhindre tilbakevendende cerebrovaskulære pasientene tildelt aspirin for å redusere aggregering av blodceller( adhesjon og trombedannelse) og forbedre dets fluiditet. Den passende dose er 75 mg O-acetylsalisylsyre, fremstilt spesielt for dette formål.

Normalisering av blodsirkulasjon oppnås ved å forskrive medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen. Den optimale valg - nicergolin, vinpocetine, pentoxifylline .Først, et kurs av intravenøse dryppsinnledninger, med overgangen til en lang mottak av tabletter. Samtidig

anbefales neyrotrofiki - legemidler optimalisere hjernen oksygenering og stimulere utvinning. Dette er cerebrolysin, actovegin, citicolin og ginkgo biloba preparater( memantin, tanakan, bilobyl).

Med utviklingen av symptomer på demens og som danner lacunar utpeke antikolinesterase-medikamenter og forløpere for acetylcholin, en biologisk aktiv substans som er involvert i utførelsen langs nervebadebukser. Dette er nevidin, neurromidin, galantamin i nødvendige doser.

I parkinsonisme, , trenger pasienten spesifikke legemidler for å redusere tremor( cyklodol, amantadin).

Siden den viktigste årsaken er hypertensive sykdommer, kan den tilstrekkelige reduksjonen betraktes som en av forbindelsene i helbredelsesprosessen. Velger en tilstrekkelig dose og kombinasjon av terapeut og kardiolog. Ved tilordning av korreksjonskrets er tatt hensyn til pasientens alder og tilstedeværelsen av signifikant ledsagende sykdom : diabetes mellitus, kronisk nyresykdom.

Prognose og forebygging

Rollen som aspirin og andre blodfortynnere ble nevnt ovenfor. Men uten livsstil justering, endre vanemessige holdninger til ernæring og dårlige vaner , kan ikke bli vellykket kamp med konsekvensene av lakunære infarkt, forebygging av lakunære tilstand og vaskulær demens.

Hva menes med dette:

1. Økning i motoraktivitet, reduksjon i diett, produkter som inneholder kolesterol.
2. Røykfrie og alkoholmisbruk .Et glass rød tørr vin er tillatt i fravær av andre kontraindikasjoner.
3. Overholdelse av absolutt alle anbefalinger for behandling av hypertensjon og diabetes.

4. detektert under en ultralyd Dupleksskanning trekk ved aterosklerotiske lesjoner, høye nivåer av "dårlige" kolesterol og lipoproteiner - indikasjoner for hypolipidemic dietter og legemidler som lavere kolesterol.

   Ta disse stoffene lenge, under kontroll av en biokjemisk blodprøve på grunn av deres hepatotoksisitet. Hvis det er uttalt, mer enn 70%, er stenose av hovedarteriene en rådgivning av karsykiren anbefalt.

5. med høy risiko for emboli , vist adekvat behandling av arytmier, og oppnevning av potente legemidler til å fortynne blodet. Kategorisk anbefales det ikke å engasjere seg i selvmedisinering, da disse midlene, hvis analfabeter, kan forårsake dødelig blødning.

Prognosen avhenger av disiplin på den delen av pasienten og hans pårørende å være interessert i utvinning og forebygging av utvikling av intellektuelle lidelser hos pasienter.